ПОИОГИТЕ СОВЕТОМ!

[Shurup]

Моему сыну 16 лет. Год мы на таблетках. Чуть ли не постояно пьем беллатаминал. Иначе пульс может падать до 42-45. и на фоне этого становиться плохо. Кроме того от физической нагрузки может очень долго держаться до 100 .

 

Вот результаты обследования.

 

ЭКГ : Нормальное положение ЭОС. В исходе синусовая брадикардия с ЧСС 48-60мин.В ортостазе:ритм синусовый, ЧСС 81-85МИН. После ф.н.:ритм синусовый, ЧСС111-120МИН. ЭКГ в динамике без изменений.

 

Холтеровское мониторирование: Основной ритм синусовый с ЧСС 49-108МИН. днем, 46-99МИН ночью.В дневные часы умеренная брадикардия. Периоды миграции водителя ритма по предсердиям, короткие периоды предсердного ритма, преимущественно в ночное время. Зарегистрированы одиночные суправентрикулярные э/с. Зарегистрирована 1 пауза на фоне остановки синусового узла до 1750мсек. Удлинение интервала QT не выявлено, продолжительность на максимальной ЧСС до 312 сек, на минимальной ЧСС 430мсек..Снижение ЧСС ночью недостатоное.Уровень фукционирования синусового узла несколько снижен. Уровень парасимпатических влияний на ритм в пределах нормы.

 

Суточное мониторирование АД: Признаки артериальной гипотензии по ДАД в ночное время.Циркадные колебания АД ПО типу "dippers" ИВ гтпотонии ДАД ночью 25%.

 

ЭХО -КГ: Признаков порока сердца не выявлено. Дилатация левого предсердия.Кддж 52,9мм, Тмжп 9,9мм, Тзслж 10,3мм, ФВ 65Ж%, ЛП 36мм, Дпж 13мм, МПП истончена в обл. ООО.

 

РЭГ: Недостаточное кровенаполнение мозга в вертебро-базиллярном бассейне справа( за счет гипертонуса крупных артерий) на фоне гипотонии мелких артерий в вертебро-базиллярном бассейне с 2-х сторон и каротидном бассейне справа. Возможна ротация щейных позвонков С1-С2.

 

Скажите. пожалуйста, что нам ждать в дальнейшем и что делать? Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

У Вашего ребёнка имеется подозрение на синдром слабости синусового узла. Но это заболевание в военкомате доказываться весьма сложно. Чаще всего пишут, что имеется всего лишь вегетативная дисфункция синусового узла. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца.

что касается ЭхоКГ, дилатации левого предсердия нет, так как его размер 36 мм, а норма до 40 мм.

[Shurup]

Скажите,пожалйста,если диагноз в дальнейшем подтвердиться, есть шанс получить отсрочку. Сын освобожден от физкультуры. После простой лыжной прогулки в феврале прошлого года он попал в кардиологическое отделение. Было так плохо, что вопрос стоял чуть ли не о кардиостимуляторе.

И скажите,пожалуйста, есть смысл обратится к Вам? Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

1. Синдром слабости синусового узла является достаточным заболеванием, по которому можно освободиться от призыва. Но конечно доказанный диагноз.

2. Если Вы обращаетесь к нам, то Вы будете гарантировано освобождены от призыва. Если работаете самостоятельно, то это на свой страх и риск, то есть как повезёт.

[Shurup]

Извините, пожалуйста , еще раз. Я просто хотела бы уточнить. С теми результатамм обследования, что я представила, возможна отсрочка? Если мы пройдем по новой и будет такой же результат?

[Shurup]

И, извините, но я не пойму Ваших противоречий. Сначала, Вы пишите, что СССУ очень сложно доказать в военкомате. И в то же время, что это достаточно для получения отсрочки. Так где правда?

[Врач-консультант]

1. Вы не написали свой диагноз, а только результаты обследования.

2. Для того, что бы надеяться на освобождение от призыва в военкомате, нужно принести туда не только результаты исследований, но и диагноз.

3. Освобождает от призыва именно СССУ, а не вегетативная дисфункция. Поэтому, если Вам в военкомате скажут, что у Вас имеется всего лишь дисфунция, то и от призыва естественно не освободят.