Результаты обследования

[The_Reaper]

Здраствуйте, прошел ряд обследований:

1. ЭЭГ. ОПИСАНИЕ: В обоих полушариях отмечается замедленный альфа-ритм частатой 7-9 Гц, амплитудой до 60 (65) мкВ, нерегулярный, дистантно-синхронизированный, с правильным зональным распределением. В обоих полушариях наблюдается низкочастотный бета-ритм частатой 13-19 Гц, амплитудой до 42 (46) мкВ. В обоих полушариях наблюдается высокочастотный бета-ритм частатой 20-40 Гц, амплитудой до 53 (52) мкВ. В обоих полушариях видны медленные волны дельта-диапазона в 1 2 отведениях: Fp1 (71) (Fp2 (33), 010 (47)). В обоих полушариях видны медленнъе волны тета-диапазона в 1 2 отведениях: Fp1 (63) (Fp2 (21)). В отведении Fp1 левого полушария компьютером зафиксированы единичные острые волны амплитудой до 107 мкВ. РЕЗЮМЕ: Наблюдается стойкая ирритация гипоталамических структур, в сочетании с умеренным снижением темпа биоэлекторитмических процессов в кортикальных нейронных системах больших полушарий головного мозга. Под воздействием гипервентиляции и ритмической фотостимуляции выявляется латентная островолновая активность (пароксизмального характера?), с фокусом в лобно-теменной области левой гемисферы. Реакции на откр/закр глаз практически адекватные.

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОГАЛЬВАНИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ: Динамика КГ-рефлексов предполагает наличие непостоянной по степени проявления (патологически малозначимой - в среднем допустимой как вариант нормы) эмоционально-вегетативной лабильности.

ЭХО-ЭС: Смещение срединных структур головного мозга не определяется. Желудочковые комплексы не расширены. Пульсация эхо-сигналов снижена.

РЭГ: Тонус экстракраниальных сосудов во всех бассейнах умеренно повышен. Тонус крупных церебральных артерий во всех бассейнах относительно снижен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра во всех бассейнах повышен. При наклоне головы вперед по сравнению с фоновой записью тонус в бассейне правой внутренней сонной артерии понизился. При пробе с гипервентиляцией по сравнению с фоновой записью тонус в бассейне правой внутреней сонной артерии пришел в норму. Эластичность сосудистой стенки в бассейне правой внутренней сонной артерии снижена. При наклоне головы вперед по сравнению с фоновой записью эластичность в бассейне левой позвоночной артерии понизилась. При пробе с гипервентиляцией по сравнению с фоновой записью эластичность в вертебрально - базилярной системе понизилась. Во всех бассейнах сосудистый тонус недостаточно устойчив (особенно - при изменениюх положения головы). Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейнах внутренних сонных и правой позвоночной артерий понижено (FMs на 31%, FMd на 5%, OMd на 4%). При запрокидывании головы назад по сравнению с фоновой РЭГ кровенаполнение в бассейнах внутренних сонных и левой позвоночной артерии понизилось (FMs на 19%, OMs на 20%, FMd на 50%). При повороте головы вправо по сравнению с фоновой записью кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе понизилось (OMs на 32%, OMd на 12%). При повороте головы влево по сравнению с фоновой записью кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе понизилось (OMs на 29%, OMd на 18%). Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах неустойчиво повышено (иногда - с тенденцией к кратковременным спазмам артериол в бассейнах вертебрально-базилярной системы). При наклоне головы вперед по сравнению с фоновой записью сопротивление в бассейне правой внутренней сонной артерии понизилось. В бассейне левой внутренней сонной артерии затруднение венозного оттока из полости черепа. При запрокидовании головы назад по сравнению с фоновой РЭГ в бассейнах внутренних сонных артерий облегчение венозного оттока из полости черепа.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПУЛЬСОРИТМОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: По индексам Баевского определяется неустойчиво симпатический тип регуляции вегетативной нервной системы.

 

Насколько это серьезно?

[Татьяна Лунина]

К вашим результатам необходимо заключение невролога.

[The_Reaper]

T.Lunina, послезавтра пройду МРТ головного мозга и ШОП и только тогда получу заключение невролога... а по данным заключениям вообще ничего предположить пока нельзя?

[Татьяна Лунина]

По этому результату годны.

[The_Reaper]

МРТ Г/М:

На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, без перифокального глиоза.

3-й желудочек не изменен.

4-й желудочек не изменен.

Базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей.

Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены.

Миндалины мозжечка расположены обычно.

МР признаков ОНМК, объемного образования не выявлено.

Отмечается повышение МР сигнала в режиме T2 от утолщенной слизистой ячеек правого сосцевидного отростка

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР картина умеренной наружной гидроцефалии.

МР признаки правостороннего мастоидита

 

МРТ ШОП:

На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.

Небольшой левосторонний сколиоз в нижних отделах ШОП.

Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена.

Задняя продольная связка не уплотнена.

Дорсальная правосторонняя парамедианная протрузия диска С5-С6, размером 0.2 см с распространением в правое межпозвонковое отверстие и незначительной компрессией дурального мешка.

Определяется гипертрофия поперечной связки атланта до 0.6 см, приводящая к деформации передних отделов дурального мешка на этом уровне, эффективный саггитальный размер - 1.7 см (норма 2.1 см).

Просвет позвоночного канала в остальных отделах не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Небольшой левосторонний сколиоз в нижних отделах ШОП.

Относительный стеноз позвоночного канала на уровне кранио-вертебрального перехода.

МР картина дегенеративных изменений ШОП.

Дорсальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска С5-6.

 

Со всем этим годен?

[Татьяна Афанасьевна]

МР картина умеренной наружной гидроцефалии. - с этим категория В по 23 статье. Обратитесь к неврологу

[The_Reaper]

Татьяна Афанасьевна, диагноз невролога: посттравматическая энцефалопатия 1-2 ст. на фоне (неразборчиво) с цервикокраниалгией, (неразборчиво) и умеренно выраженной рассеяной неврологической симптоматикой.

[Врач-консультант]

умеренно выраженной рассеяной неврологической симптоматикой.

Это говорит о нарушении функции - не годны.

[The_Reaper]

Врач-консультант, дали отсрочку до весны и направляют в ПНБ на стационарное обследование...

[Врач-консультант]

Уже неплохо.Пройдите обследование в больнице, почитайте соответствующие темы на нашем форуме.

[The_Reaper]

Врач-консультант, мде... был сейчас в ПНБ, условия мягко говоря не соответствуют тем что были озвучены в военкомате. Пришлось отказаться от обследования.

Что теперь ожидать можно от военкомата, если мне была дана отсрочка (временно не годен) при условии стац. обследования в ПНБ? По психу я без акта получаюсь здоров, так ведь? Отсрочка в этом случае останется в силе?

[Врач-консультант]

Говорите тогда, что от обследования не отказываетесь и готовы обследоваться в ПНД в дневном стационаре, просто не хотите ложиться в больницу.Но они конечно запросто могут призвать без отсрочки.Тогда обжалуйте их решение, как это делается уточните на нашем юридическом форуме.

[The_Reaper]

Врач-консультант, я сейчас заявление написал, где обосновываю свой отказ от стац. обследования ПНБ, и с просьбой на доп. обследование по неврологии и хирургии (по результатам обследований на перой странице). Откажут, так в суд пойду - одно решение уже там отменил))

 

Сегодня к ЛОРу ходил по МР признакам правостороннего мастоидита... Диагноз хронический мастоидит ничего не дает?

[Врач-консультант]

Сегодня к ЛОРу ходил по МР признакам правостороннего мастоидита... Диагноз хронический мастоидит ничего не дает?

Только отсрочку на лечение максимум при обострении на момент призыва.

[The_Reaper]

Врач-консультант, понятно, жаль... а если мастоидит будет посттравматическим это тоже ничего не изменит?

[Врач-консультант]

Нет, не изменит.

[The_Reaper]

Врач-консультант, спасибо, ясно.

 

Еще вопросик: нистагмоид и снижение сухожильных рефлексов рук и ног что нибудь дают в плане неврологической симптоматики?

[Ксения Новикова]

Рассматривается как нарушение функции.

[The_Reaper]

Аттаева, но до незначительного нарушения все же не дотягивает?

[Татьяна Афанасьевна]

дотягивает как раз

[The_Reaper]

Татьяна Афанасьевна, 0_о, т.е. с этой симптоматикой и умеренной наружной гидроцефалией полюбому должна быть "В"? и как я понимаю без зафиксированных ЧМТ по ст.23?

[Татьяна Лунина]

Да, должна быть "В".

[Врач-консультант]

Если подтвердят наличие нарушения функции.

[The_Reaper]

Здраствуйте, в общем открестился я от психушки и отсрочку сохранил до весны - дали повестку на 1 апреля.

Теперь у меня задача попасть на стац. обследование в неврологическое отделение краевой больницы. Направление туда может дать невролог по м/ж, отсюда вопрос - достаточно ли умеренной наружной гидроцефалии, дистонии сосудов головного мозга, посттравматической энцефалопатии 1-2 ст. и рекомендаций платного невролога на стац. обследование для уточнения диагноза? или могут отказать? а то меня уже раз невролог по м/ж отправил в краевую на МРТ ШОП, а там сказали что делают МРТ только тем, кого оперировать собираются, в итоге сделали рентген, который ничего практически не показал и обратно домой отправили....

[Врач-консультант]

Если будете настаивать на имеющихся жалобах, постоянных головных болях и т.п., должны отправить на обследование и лечение.