ГБ, акт, на что можем рассчитывать?

[mrs]

По акту:

DS: Гипертоническая болезнь 1 стадия с повышенным уровнем АД, риск 2.

Вегето-сосудистая дистония с синусовой тахикардией.

Множественные дополнительные хорды левого желудочка.

 

На что можем рассчитывать по этому акту?

Смущает отсутствие степени и наличие ВСД. (если можно прокомментируйте это)

Завтра в ВК с ним.

[Вадим Марютин]

Правильно смущает.Вероятнее всего гипертоническую болезнь 1стадии "повернут" на "пограничную",а нарушения функций отнесут к явлениям ВСД.

[mrs]

Как я понимаю ВК может вертеть этим диагнозом как хочет. Для полноты картины приведу более подробно выдержки из акта.

 

Жалобы:

-на головные боли во время физических нагрузок.

Повышение АД по амбулаторной карте с 03.2010г.: 160/100 - 150/105 - 160/105 мм.рт.ст.

Стационарное обследование ***** с дигнозом:

Гипертоническая болезнь 1 стадия, степень 2, риск 4. Аномальная трабекула ЛЖ. Избыток массы тела.

 

Объективные данные

Общее состояние удовлетворительное.

АД 160/100 мм.рт.ст. S = D, АД на ногах 170/100 мм.рт.ст. ЧСС - 94 уд. в мин.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 10 в мин.

Границы сердца в норме, тоны ритмичные, сохранены, систолических шум по левому краю грудины.

Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, отеков нет.

 

Рузультаты спец. исследований [ренгелогическое лабораторное и др.]

DS: Гипертоническая болезнь 1 стадия с повышенным уровнем АД, риск 2.

Вегето-сосудистая дистония с синусовой тахикардией.

Множественные дополнительные хорды левого желудочка.

 

--- обратная сторона ---

 

Электрокардиография: нерегулярный нижнепредсердечный ритм. Полувертикальное положение ЭОС.

 

ЭКОКС - прикуспидальная и легочная регургитации 1 степени. Множественные хорды левого желудочка.

 

АД-мониторирование - В дневные часы средние значения САД и ДАД повышены (162/112 мм.рт.ст.). В ночные часы средние значения САД и ДАД повышены (154/112 мм.рт.ст.)

Максимальное АД - 180/128 мм.рт.ст.

По данным СМАД в течении суток регистрируется стабильная систоло-диастолическая артериальная гипертензия.

 

ВЭМ - проба не произведена из-за исходной синусовой тахикардии до 140 уд. в мин. и повышенного АД 150/105 мм.рт.ст.

 

УЗИ почек - без паталогий.

 

Эндокринолог - избыток массы тела.

 

Окулист - .... артерии умеренно сужены, слегка извитые, вены незначительно расширены. Имеются сосудистые перекресты. ОИ - миопия средней степени.

 

Я правильно понимаю что окончательное слово всё равно за комиссией в ВК и она будет делать вывод по всем перечисленным данным? Или же будет руководствоваться только диагнозом в акте?

[Вадим Марютин]

Только диагнозом.Особенно при такой формулировке.

[mrs]

неужели при таких цифрах смада и таком заключении при выписке из больницы можно повернуть на пограничную? Ведь там по расписанию болезней другие цифры.

[Вадим Марютин]

Артериальное давление должно быть повышенно стабильно в диапазоне 150-159/90-99мм.рт.ст.