Вопрос по определению категории годности

[Гость DANtez]

Я офицер запаса, прошел медкомиссию, результат годен с незначительными ограничениями, возможно ли из моих диагнозов добиться категории В ИНД, с военкомата требую обжалование решения, они пока не хотят.

 

Выписка с эпикризиса:

Диагноз: Врожденный порок сердца: Стеноз легочной артерии. Пролапс митрального клапана с митральной регургитацией 1ст. Артериальная гипертония 2 сте¬пени, 2 стадии, риск 2. Нефропатия (гипертоническая) ХПН0. Дислипидемия.

 

Холтеровское мониторирование от 04.12.: Тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 160%. Снижение ЧСС ночью избыточное. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста). Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 53 до 156 (средняя 88) в мин. Аритмии: Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы. Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: 2 (менее 1 в час). Анализ ишемиче-ских изменений ЭКГ невозможен. В течение времени наблюдения выполнены ЗФН мощностью до 70Вт. Толерантность к нагрузке - ниже средней. Во время 1 нагрузок из 3 возникли ишемические изменения ЭКГ. Пороговый объем выполненной работы соответствует 2ФК. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 3% времени. Вариабельность ритма сердца снижена. Цифры диа-столического АД в течение суток в пределах нормы. По цифрам систолического АД в течение суток можно предположить гипертензию. Индексы нагрузки давлением диастолического АД в течение суток в пределах нормы. Индексы нагрузки давлени¬ем систолического АД в течение суток характерны для стабильной гипертензии. Циркадный индекс систолического АД 14%. Циркадный индекс диастолического АД 2%. Снижение систолического и диастолического АД ночью в пределах нормы. Вариабельность систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы.

ЭКГ от 17.11.: Синусовый ритм с ЧСС 95 в мин. ЭОС не отклонена. Неспецифиче¬ское нарушение внутрижелудочковой проводимости.

ЭХОКГ от 14.11.: Камеры сердца не расширены. Толщина стенок и перегородок в пределах нормы. Пролабирование створок МК до 4мм с MP 1ст. Уплотнение ство¬рок ПК, подвижность сохранена. АК, ТК не изменены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Перикард без патологии. Допплер - ускоренный кро¬воток на ПК. ПМК с MP 1ст. Стеноз ЛА. ЛП: 2.3. ЛЖ: 4.5. МЖП: 0.9. ЗСЛЖ: 1.0. ПЖ: 2.0. ФВ: 59%.

 

Из холтеровского мониторирования врач лечащий сказал что возможно при нагрузке появяются какие то ишемические изменения, надо пройти дополнительно ЭКГ на велосипеде, но на комиссии это не приняли во внимание.

 

Заранее спасибо

[Врач-консультант]

К сожалению, Ваши медицинские документы не позволяют Вам надеяться на получение категории "В" как офицеру запаса.

1. ВПС должен сопровождаться наличием сердечной недостаточности 1 ФК, которая у Вас не подтверждена. Для этого хорошо бы сделать ВЭМ.

2. Гипертоническая болезнь 2 стадии не подтверждается результатами Холтеровского мониторирования и ЭхоКГ.

[ilago]

Добрый день! У меня к Вам важный вопрос, после стац. лечения мне выдали акт для военкомата с диагнозом: Пролапс митрального клапана 1 степени с митрильной регургитацией 1 степени. Врожденый порок сердца: открытое овальное окно со сбросом крови слева направо. Одиночная наджелудочковая экстрасисталия. Нарушения проводимости: преходящая СА блакада второй степени. НК 1 степени.

В больнице мне сказали ,что у меня будет категория "Д" не годен,а в военкомате говорят, что будет категория "В". Правы ли они?И что мне делать?

Заранее спасибо.

Артем

[Гость DANtez]

Спасибо за комментарий, осталось узнать что такое ВЭМ, слышал уже - но еще не пробывал :-) И сердечная недостаточность 1ФК, это степень, самая легкая недостаточность??

[Врач-консультант]

ВЭМ - это велоэргометрия (пациент крутит педали на велоэргометре и в это время с него снимают ЭКГ и замеряют АД).

СН 1 ФК - это самая лёгкая степень.

[Врач-консультант]

Ещё раз для ИЛАГО: Ваша категория "В" и освобождение от призыва. Стремиться к получению "Д" нет никакого смысла, ведь освобождает от призыва и первая и вторая категория.

[Гость DANtez]

ИЛАГО?? :-)

[Врач-консультант]

Выше был его вопрос.