Нижний спастический парапарез+С-образный сколеоз

[Гость Григорий Алексеевич Шмидт]

Возможно ли признать меня непригодным к службе?

[Врач-консультант]

Вас должны освободить от призыва по парапарезу.

[Гость Григорий Алексеевич Шмидт]

Освободить сразу или же есть градации по степени поражения?

[Врач-консультант]

Должны освободить сразу.

[Гость Chasm]

Здравствуйте. В детстве поставили диагноз нижний парапарез. Точный диагноз не помню. Детская карточка потеряна давно, в новой записей про парапарез нет. Хочу сходить к невропатологу. Вопрос: на основе каких исследований можно подтвердить парапарез? Или он ставится только на основе осмотра? Потому, что один невропатолог при осмотре нарушений не заметил. Симптомы: постоянная слабость в ногах, быстро устают при длительной ходьбе, иногда болят ночью, некоторая физическая отсталость от сверстников. Невропатолог не верит, получается, что всё с моих слов.

[Врач-консультант]

Осмотра будет достаточно.

 

Парезы или параличи - это обессиливание двигательной функции из-за поражения нервной системы. В отличие от других двигательных расстройств, при парезах поражается центральная и периферическая нервные системы. Парез - это частичная потеря мышечной силы.

Парезы можно разделить на две большие группы. Это - органические и функциональные парезы. При первых есть возможность выяснить органическую причину пареза, провоцирующую тот факт, что нервный импульс не будет достигать своей главной цели - мышцы. При функциональных парезах происходят нарушения в коре головного мозга процессов возбуждения, торможения, их равновесия и маневренности.

Парез проявляется тремя основными признаками: это повышение мышечного тонуса - гипертонус, повышение рефлексов - гиперрефлексия и появлением патологических рефлексов и сопутствующих движений.

Все эти негативные проявления присутствуют при активизации деятельности спинного мозга. По степени распространенности парезы делятся на монопарез (когда парализована одна конечность), гемипарез (когда парализована половина тела), парапарез (паралич двух симметричных конечностей, верхних или нижних) и тетрапарез (паралич всех четырёх конечностей).

Причиной возникновения пареза могут быть разные факторы, гемипарез может быть следствием инсульта, энцефалита, кровоизлияния в опухоль, абцесса мозга, рассеянного склероза, мигрени.

Причиной парапареза является поражение грудного отдела спинного мозга, спинальный инсульт, инфекционный или постинфекционный миелит, а также поражение пара-саггитальной зоны головного мозга, ишемия в бассейне передней мозговой артерии, тромбоз верхнего саггитального синуса, опухоли, острой гидроцефалии.

Тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражения ствола или верхнешейного отдела спинного мозга. Острый тетрапарез, как правило, является проявлением инсульта, травмы, метаболических нарушений.

Монопарез связан с поражением периферической нервной системы, влечет за собой уменьшение чувствительности и боль.

Прежде чем говорить о лечении парезов, нужно заметить, что парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, а, как правило, становятся отражением других болезней и патологий. Поэтому, прежде всего, лечение пареза должно быть причинным, то есть направляться против основной болезни, например, это может быть сшивание периферического нерва при его травме, восстановительная терапия после инсульта, хирургическое вмешательство при обнаружении опухолей, сдавливающих нервные структуры, и т.д. Но вместе с этим, обязательно должны проводиться массажи, так как мышцы атрофируются без движения.

Хочется напомнить, что организм человека сам может справиться со многими болезнями. Так, например, наукой уже доказано, что головной мозг использует только 20% своих возможностей при поражении одних участков, другие в состоянии взять на себя его функции, главное - применить эти резервы, так что, для выздоровления человека играет большую роль его воля к выздоровлению, вера в исцеление, доверие и авторитет врача.

[Павел529]

подскажите, пож-а, с диагнозом - нижний парапарез спастический, на каком основании ( на основании какой статьи, закона) призывник освобождается от военной службы?

[Татьяна Лунина]

Это зависит от того, что является основным заболеванием, парапарез, это симптом.

[Павел529]

Татьяна Лунина, у меня в клиническом диагнозе (в выписке из больнице) написано: нижний вялый спастический парапарез. Миелодисплазия. Плоскостопие 2-3 степени.

Больше ничего нет.

[Татьяна Лунина]

В таком случае, это скорее всего причина поражения головного мозга, а это ст 23 категория В. Или, если следствие заболевания позвоночника, категория В по ст 66.