Нужен совет

[appolo]

Доброго времени суток.

ситуация следующая : есть повестка и есть личное мнение что не настолько здоров чтобы на год "пропасть"(есть очень беспокойные признаки, например не могу пройти и 500 метров не запыхавшись, и без сердебиений (пульсация в венах от головы до ног)).

сейчас прохожу диагностику сердца есть на руках:

заключение ЭКГ (проходил без нервов, стрессов и не напрягаясь перед процедурой): ЧСС 103, Синусовый ритм, тахикардия, Отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, неспецифическое изменение ST-T. (возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая корональная недостаточность).

заключение Эхокардиографического обследования: ПМК (далее символ похож на запятую с палочкой снизу и справа сверху, возможно просто запятая, немного похоже на латинскую 1) с регуритацией 1 степени.

возможны маленькие неточности (почерк мед. персонала далек от идеального).

Предстоит прием у кардиолога...

судя по мед. форумам из заключений ничего серьезного... нахожусь в замешательстве, как обьястнить свое состояние. Посоветуйте пожалуйста в какую сторону копать.

[Татьяна Афанасьевна]

Вы проходили холтер мониторирование ЭКГ?

[appolo]

холтер мне предлагали сделать сразу после экг (вроде как нехорошая экг получилась). Я решил, что сделаю его если кардиолог при приеме что то заподозрит...

Сейчас дергаться и записываться на него бесполезно (небудет готов к приему), но чувствую делать придется.

ps а есть намеки на что то?

[Татьяна Лунина]

Вполне возможны эндокринные расстройства.

[Врач-консультант]

Лучше поищите что-нибудь ещё.Наврядли подтвердится ишемическая болезнь сердца.

[appolo]

ситуация немного сдвинулась...

Был у кардиолога, поговорили померили давление, еще поговорили,еще раз померили давление.

Диагноз: ПМК 1 степени с регуритрацией 1 степени. Синдром кардиалгии. Неполная блокада правой ножки Гиса. Пароксимальная тахикардия? Артериальная гипертония? Обследование.

Обьективно: Общее состояние удовлетворительное, кожа физиологической окраски, дыхание в легких везикулярное,хрипов нет. Тоны сердца ритмичные 1 тон > 2 тона, ЧСС в минуту, шумов нет. А 160\80 мм рт. ст. (через 10 минут 130\80). Живот б\о. Отеков нет.

Наследственность: у мамы АГ 2й степени.

*списано один к одному...

жаловался только на то, что было(есть).

Скажу чесно последние 4 дня идет улучшение самочувствия(которое держится по пол года), для "возвращения" организма в предыдущее состояние выпил пару глотков "адреналин раш" минут за 15 до осмотра (правда не уверен что он на меня действует...).

данные экг и эхо есть выше...

вопрос: что можно выжать из этого? времени в обрез через 25 дней уже двигаться в сторону военкомата.

PS пробовал измерять себе АД, не слышу когда пропадает пульс при повышении... если накачивать 200и начинать спускать слушая пульс данные получаются верные?

рекомендовали сделать: хольстер, велоэргометрию, полный набор анализов, СМАД, ВКИМ и ФЭПА, окулист, невролог... что из этого можно пропустить?(дороговато...)

[Татьяна Лунина]

Делайте смело велоэргометрию, СМАД, окулист, остальное по полученным данным. Из диагноза можно только артериальную гипертонию вытянуть.

[Врач-консультант]

Пароксимальная тахикардия? Артериальная гипертония?

Сделайте суточный монитор АД и ЭКГ для проверки этих диагнозов.

[appolo]

Спасибо за советы, ВЭМ и СМАД(какото хитрый сказали что сразу заменяет и смад и холстер) ставят в среду... (как сделают выложу).

Организм нехочет приходить в норму(повышенное давление) за 4 дня держится на 135-140, седня была "первая ласточка" приступ тахикардии(90-100 в минуту в состоянии покоя) и давление соответственно 150-157\70. Держалось около 3.5-4 часов.

Я правильно понимаю что с такими показателями в ВК напишут пограничная?

Или в любом случае отправят на мед. обследование?

[Врач-консультант]

Отправят на своё обследование по-любому конечно.

[appolo]

Доброго времени суток.

на что можно расчитывать с этим:

 

результат вэм:

рост 184 вес 59

до нагрузки 1:00(минуты) 90(чсс) 120\70

нагрузка 75 3:00 154 160\60

нагрузка 150 2:37 172 160\60

отдых 0 8:23 149 128\65

заключение:

проба отрицательная. реакция адекватная.

ST-T без отрицательной динамики.

толерантность к физ. нагрузке 140вт(ниж средней)

субмаксимальная чсс 171 на 6й минуте нагрузка 150вт.

от врача: говорит давление польностью устроило а вот время восстановления говорит очень длинное....

 

Результаты смада будут завтра.(или послезавтра). есть мысль что на правой(куда смад повешен давление выше, но только догадка).

PS замеры смад не светит... надеюсь на удачу, и еще у меня чсс ниже 100 не падает %) это ведь ненормально?

[Татьяна Лунина]

Со всем этим годны. ЧСС, да не нормально.

[appolo]

результаты смад(смад + экг):

динамика чсс среднее днем 103 (мин 65, макс 162), ночью 63 ( мин56 , макс 88). циркадный индекс 163%.

наблюдались аритмии одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (от 584 до 595 мсек) днем 3 (менее 1й в час), ночью нет.

одиночные наджелудочковые экстрасистолы от 416 до 537 мсек днем 2 (менее 1 в час), ночью нет.

ад:

бодр.: систол. 151(макс 180, мин 127), диаст. 87(макс. 100, мин 67), среднее 108(макс 123, мин 87).

сон: систол. 128(макс 160, мин 105), диаст. 65(макс 92, мин 50).

всё: сист 147(макс 180, мин 105), диаст. 83(макс 100, мин 50), сред. 105(макс 123, мин 70).

 

Окулист: ооочень неразборчивый почерк... смог разобрать только в конце "гипертоническ... ....... сетчатки 1ст".

Анализы крови и мочи в норме.

Есть мнение что смад привирает(немного).

собственно вопрос: стоит ли его(смад) предьявлять в вк или постараться переделать?

направят ли вк в больничку с такими результатами(давление давно, но у них записей о аг нет (терялась карта и невостановилась :sad2:)?

[Татьяна Лунина]

С вашими данными годны к службе.

[Врач-консультант]

Среднесуточное АД чуть не дотягивает до нужного, так что всё будет зависеть от военкомата.Скорее всего отсрочку дадут сначала.

[appolo]

Еще раз доброго времени суток,

вобщем от кардиолога(обследовался сам) есть диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии 3 степени риск высокий хсн 0. пмк 1 ст с регуритрацией 1 ст. синдром кардиалгии. неполная блокада правой ножки пучка гиса. синусовая тахикардия.

 

вобщем все бы ничего но в бумагах которые он выдал мелькает:

- повышенная ортостатическая подвижность правой почки (хотя док который делал узи почек сказал что не от них давление, но только на словах)

- есть запись о стойком повышении давления в течении дня по результатам смад и максимум 180\100;

- запись "по результатам ВЭМ гипертонической реакции нет.";

 

собственно хочу пройти осмотр почки чтобы знать как там с артерией, но хз успею или нет, времени мало.

 

собственно вопросы:

- если при приходу к кардиологу в вк, я не покажу ему результаты смада(будет ли это основанием для ненаправления в больничку? в РБ е написано ни слова о нем).

- правильно я понимаю что статья 72 б дает право на категорию В в случае симтоматической гипертонии с устойчивым повышением? (т.е. даже если почка любым образом создает давление (устойчиво повышенное)).

- ну и наконец кто из врачей должен выдать заключение о том влияет ли "подвижная" почка на давление?

заранее спасибо.

PS всд не должны ведь ставить если есть поражение глаз(ангиопатия сетчатки 1 ст)?

[Мастеровит]

Вот такое заключение по холтеру:

За время наблюдение регистрировался синусовый ритм с ЧР 49-130 в мин.

Зарегистрировано 2 эпизода непароксизмальной наджелучковой тахикардии с ЧР 87-95 в мин. продолжительностью 4-5 сек. в ночные часы.

Зарегистрировано 18 наджелудочковых экстрасистол: одиночные и парные.

Изменения сегм. ST не выявлены.

[Татьяна Афанасьевна]

С этим категория Б-3.

[appolo]

С этим категория Б-3.

 

это мастеровиту или мне? :)

[Врач-консультант]

если при приходу к кардиологу в вк, я не покажу ему результаты смада(будет ли это основанием для ненаправления в больничку? в РБ е написано ни слова о нем).

Диагноза кардиолога и без СМАДа достаточно для направления Вас на обследование.

правильно я понимаю что статья 72 б дает право на категорию В в случае симтоматической гипертонии с устойчивым повышением? (т.е. даже если почка любым образом создает давление (устойчиво повышенное)).

Нужно хроническое заболевание почек, приводящее к повышению АД.На это рассчитывать малоперспективно.

 

ну и наконец кто из врачей должен выдать заключение о том влияет ли "подвижная" почка на давление?

И кардиолог, и уролог.

 

всд не должны ведь ставить если есть поражение глаз(ангиопатия сетчатки 1 ст)?

Не должны конечно.

[ALEXIUSIS]

Прочтите пожалуйста выписку и прокоментируйте диагноз. На какие статьи могу опираться?

[ALEXIUSIS]

Прочтите пожалуйста выписку и прокоментируйте диагноз. На какие статьи могу опираться?

[Татьяна Лунина]

Не годны, категория В.

[Врач-консультант]

Должны быть чувствительные и двигательные расстройства или признаки нарушения мозгового кровообращения, чтобы рассчитывать на негодность.Проконсультируйтесь с невропатологом по этому поводу.

[ALEXIUSIS]

Не годны, категория В.

 

По какой статье негодность?

 

Добавлено через 2 минуты

Должны быть чувствительные и двигательные расстройства или признаки нарушения мозгового кровообращения, чтобы рассчитывать на негодность.Проконсультируйтесь с невропатологом по этому поводу.

 

Что вы имеете в виду под чувствительными и двигательными расстройствами, признаками нарушения мозгового кровообращения?