сердце

[ИИП]

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз в Институте педиатрии и детской хирургии:

Синдром слабости синусового узла: брадикардия, миграция водителя ритма, единичные суправентрикулярные экстрасисталы, паузы ритма 1,8. Синкопальные состояния. Д..атация (неразборчиво) обоих желудочков. Пролапс митрального и трикуспирального клапанов 1+2+ степеней. Вегетососудистая дистония по ваготоническому типу.

По результатам исследований Холтера:

1. проводилось в 15 лет;

отмечается выраженная синусовая тахи-брадиаритмия с ЧСС 37-164 уд/мин и паузами до 1,8 сек. Зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола-0 кл. по Лауну.

2. проводилось в 16 лет;

регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС 35 в мин, макс ЧСС 182 в мин. Пауз нет. Выраженная дыхательная аритмия в течение суток. Зарегистрированы: 1 суправетрикулярная экстрасистола, 1 желудочковая экстрасистола.

3. проводилось в 17 лет;

отмечена выраженная тахи-брадиаритмия. Мин ЧСС 38 уд/мин, макс ЧСС 154 уд/мин. Зарегистрировано 7 эпизодов по типу синоаурикулярной блокады с макс. паузой 1,8 сек.

Могут ли мне присвоить категорию В по этим данным?

Все ли исследования Холтера надо показывать? или какой-то из них "играет" не в мою пользу (если я стремлюсь получить В)?

Спасибо за ответ заранее

[Врач-консультант]

1 У Вас имеется весьма перспективный диагноз и Ваши шансы освободиться от призыва довольно высоки.

2. Показывать в военкомате можно все Ваши исследования.

[ИИП]

Спасибо за ответ:ef:

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[ИИП]

Здравствуйте еще раз!

Сегодня прошел нагрузочный тест. Хотел бы понять, стоит его результаты показывать в военкомате или нет.

Цитаты:

Причина проведения теста с нагрузкой: СССУ

Итоговый отчет о тесте с нагрузкой:

ПРЕТЕСТ СТОЯ ЧСС 79 АД 120/85

РАЗМИНКА ЧСС 87

НАГРУЗКА СТУПЕНЬ1 ЧСС 110

СТУПЕНЬ2 ЧСС 126

СТУПЕНЬ3 ЧСС 144

СТУПЕНЬ4 ЧСС 164 АД 200/60

ВОССТАНОВ ЧСС 117 АД 160/65

ЧСС 112 АД 145/75

Частота сердечных сокращений в покое, равная 65 уд/мин, возросла до максимальной частоты сердечных сокращений, равной 166 уд/мин. Это значение составляет 103% от максимальной ЧСС, прогнозируемой для данной возрастной группы. Артериальное давление в покое, равное 120/85, возросло до максимальной величины АД, равной 200/60. Тест с нагрузкой был прекращен в связи с усталостью!

Заключение. Тип гемодинамики - гипертонический систолический (восстановление АД замедленное). В исходе - умеренная синусовая аритмия ЧСС=60-71 уд. в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков. Нарушение проц. реполяризации в миокарде лев. желудочка? (V3-V5 отв.) Тредмил - синусовая тахикардия ЧСС=166 уд. в 1 мин. Проц. реполяризации существенно не изменялись (тенденция к ухудшению V3-V5 отв.) Восст-ие - уменьшение синусовой тахикардии до ЧСС=115 уд. в 1 мин. Проц. реполяризации (V3-V5 отв.) после улучшения на 2-ой мин. восст-ия к 5-ой мин. ухудшились (стали ниже исх. уровня). Толерантность к физ. нагрузке - N (12.50 METS). После прекращения теста отмечалось кратковременное головокружение.

Заранее спасибо!

[Врач-консультант]

Показывать нужно обязательно.

[ИИП]

А какие еще обследования мне надо провести, чтобы у военкомата. по возможности, не возникло сомнений?

И на какую статью расписания болезней мне ссыласться?

За ответы спасибо!

[Врач-консультант]

1. Рекомендую дополнительно выполнить ЭхоКГ.

2. Ваша статья 42-я.

[ИИП]

Здравствуйте еще раз!

Результаты ЭХОКГ такие: пороков сердца не выявлено, пролапс митрального и трикуспидального клапанов с регуритацией 1+, увеличение полости правого желудочка, снижение сократительной способности левого желудочка за счет гипо... базальных от...

Это можно показывать военкомату?

И на основании каких обследований мне могут снять диагноз СССУ?

[Врач-консультант]

1. Заключение ЭхоКГ весьма перспективное.

2. Гипокинезия базальных отделов.

3. Диагноз СССУ должен быть подтверждён результатом ЭФИ.