пОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ!!!!

[EYRA]

:smile:

ДОБРЫЙ ДЕНЬ

какие у меня шансы с даными диагнозами? что мне с ними светит?

ЭКГ от 27.09.2006г.

P, сек.: 0.00

PQ, сек.: 0.12

QRS, сек.: 0.07

QT/QTБ, сек.: 0.37/0.36

RRмакс.-RRмин.: 0.88-0.86

R-R, сек.: 0.88

AQRS, град.: 90

ЧСС, уд/мин.: 68

QTкор., сек.: 0.39

На вдохе

P, сек.: 0.00

PQ, сек.: 0.12

QRS, сек.: 0.08

QT/QTБ, сек.: 0.37/0.39

RRмакс.-RRмин.: 0.94-.0.94

R-R, сек.: 0.90

AQRS, град.: 90

ЧСС, уд/мин.: 66

QTкор., сек.: 0.39

Заключение: правопредсердный ритм. ЧСС-68. Вертик. Напр ЭОС. Признаки с-ма WPW.

ЭКГ от 15.11.2006г.

P, сек.: 0.00

PQ, сек.: 0.12

QRS, сек.: 0.07

QT/QTБ, сек.: 0.35/0.35

RRмакс.-RRмин.: 0.81-0.78

R-R, сек.: 0.79

AQRS, град.: 90

ЧСС, уд/мин.:76

QTкор., сек.: 0.39

Заключение: правопредсердный ритм. ЧСС-76. далее не понятно написано ( неспец.. прием.. миокарда) по срав. с 27.09.2006г. без динамики.

ЭКГ от 5.10.06г.

Vent. Rate 68 bpm

PR int. 124 ms

QRS dur. 94 ms

QT/QTc int 364/381 ms

P/QRS/T axis -63/91/24

RV5/SV1 amp. 2.060/0974 mV

RV5+SV1 amp 3.035 mV

Ритм: Синус аритм. далее не понятно написано (пред…)

ЧСС: 68.

Интервал P-Q= 0.12

Интервал QRS 0,08

Зубец PI +(++) PII +(-) PIII +(--)

Зубец TI + TII + TIII непонятно написано ( -/+ TAVF-/+)

QRST= 0,36

Прочие изменения опять не понятно написано TV … TV…

Заключение: Синус аритм пере.. правопредсердный ритм….. ЭОС вправо…..

ЭХО-КГ от 5.11.06г. Полости сердца не расширенны. Пролапс передней створки митрального клапана 2ст (7мм). Ложная хорда в ЛЖ.

ХМ от 05-06.11.2006г.

ЧСС.:

Мин:57

Мак: 187

Сре: 87

Паузы: 5

Длительн: 12.3сек.

Желудочковые события:

Всего сокращений: 5

Формы: 2

Max VE/Minute: 1

Max VE/Hour : 2

Mean VE/Hour : 0.2

Суправетрикулярные события:

Всего сокращений: 2814

%Вeast: 2.41

Куплеты : 7

Заключение: За время мониторирования зарегистрирована частная одиночная предсердная экстрасистолия, временами по типу бегеминии, в т.ч с. Аберрацией проведения; редкая парная наджелудочковая экстрасистолия, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. Ишемических изменений не зарегистрировано.

ХМ от 21.11.2006г.

Динамика ЧСС

ЧСС днем средняя 109, мин 76, макс 184.

ЧСС ночью средняя 84 мин 61 макс 151.

ЧСС при нагрузках 147 мин 112 макс 184.

Тахикардия в течение суток, днем выраженная.

Циркадный индекс 129%. Снижение ЧСС ночью в норм.пределах.

В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от макс.возмов.)

Нарушение ритма сердца.

Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.

Регистрируется наджелудочковые аритмии, количество выше нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.

Наджелудочковая этопическая активность преобладает ночью (ночной тип аритмии).

Регестрируеться нечастые короткие пароксизмы тахикардии с ЧСС от 120 до 180 уд в мин.

Синусовый ритм общей длительностью 9ч.46мин с ЧСС от 66 до 184 (сред 106) состоящий из 16 участков длит от 0мин до 2ч.46мин (в среднем 36 мин).

Миграция водителя ритма по предсердиям общей длительностью 11ч.42 мин. С ЧСС от 61 до 144 (сред 83) уд/мин. Состоящая из 11 участков длит от 7мин до 5ч 40мин.

На фоне миграции ритма по предсердиям наблюдались следущие аритмии:

Одиночные наджелудочковые экстрасистолии с предэктоптическим интервалом от 428 до 755 (в сред 564) мсек

Всего: 1972 (168 в час) Днем 27 (34 в час) Ночью 1945 (178 в час)

Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 479 до 724 (в серед 576) мсек

Ночью: 12. (1 в час)

Физ нагр.

В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН мощностью от 15 до 17 Вт. Обем выполненной работы от 630 до 819 кг\м с ЧСС от 179 до 188 уд мин что соответствует 90-95% от макс доля данного возраста Суб максимальная ЧСС достигнута во всех случаях

Толетарность к нагрузке – Низкая.

Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.

[Врач-консультант]

Хорошего достаточного диагноза у Вас ещё нет. Могут быть перспективными:

1. Синдром WPW. Для уточнения его наличия рекомендую дополнительно выполнить ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца.

2. Пролапс митрального клапана с нарушением ритма и сердечной недостаточностью 2 ФК. Но это весьма слабенькое направление. Дополнительно рекомендую выполнить велоэргометрию.

[EYRA]

Пролапс митрального клапана с нарушением ритма БУДЕТ РАЗВЕ НЕ ДОСТАТОЧНО?:smile: :smile:

[Врач-консультант]

Нарушение ритма должно быть стойким, а эта стойкость определяется на усмотрение военкомата. Поэтому предугадать действия других людей сложновато.

[EYRA]

ЛЮДИ ДОБРЫЕ ПОМОГИТЕ!!!!!

получил выписку из больницы скоро в военкомат идти подскажите как подходитли этот диагноз под статью №42в.

Клинический диагноз основной: Пролапс митрального клапана, нарушение водителя ритма: Неустойчивой каронации. (кажеться так перевел).

Осложнение: предсердей тохикардии. миграция водителя ритма сердца:sad2:

[EYRA]

ЛЮДИ ДОБРЫЕ ПОМОГИТЕ!!!!!

получил выписку из больницы скоро в военкомат идти подскажите как подходитли этот диагноз под статью №42в.

Клинический диагноз основной: Пролапс митрального клапана, нарушение водителя ритма: Неустойчивой каронации. (кажеться так перевел).

Осложнение: предсердей тохикардии. миграция водителя ритма сердца

[Врач-консультант]

"Неустойчивой каронации. (кажеться так перевел)." Уточните пожалуйста эти слова. Или пришлите мне скан выписки.

[EYRA]

Клинический диагноз основной: Пролапс митрального клапана, нарушение водителя ритма: Неустойчивый пароксизм.

Осложнение: предсердей тохикардии. миграция водителя ритма сердца.

[Врач-консультант]

Скорее всего "пролапс митрального клапана с пароксизмами предсердной тахикардии и миграцией водителя ритма по предсердиям". Диагноз далеко не идеальный, по небольшие шансы имеются.

Рекомендую всё-таки больше внимания уделить синдрому WPW.

[EYRA]

получил сегодня акт там написан даный диагноз:

Пролапс митрального клапана. Неуст.Пароксизм председной тахикардии. Миграция водителя ритма.

[EYRA]

ЭКГ-Синусовый ритм 80в1; еденичная предсердная э\систолия. вертикально направлен. электрической оси сердца.

ЭХО КГ- признаки пролапса митрального клапана 1ст. ложная хорда левого желудочка.

ХМ- Пароксизм предсерной тахекордии. Миграция водителя ритма по предсердиям- одиночные наджелудочковые экстросистолии.:cm:

[Врач-консультант]

Шансов весьма мало, но они есть.

[EYRA]

А как проверить синдром WPW он у меня проевляеться только на ЭКГ из-за Интервала P-Q= 0.12 а это как я понел впринципе норма. Может быть сдесь скрыт синдром ссу или не может такого быть? :redface:

[Врач-консультант]

Для подтверждения синдрома WPW рекомендую выполнить ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца.

[Гость NickXP]

Здраствуйте, у меня вот такая ситуёвина:

 

ЧСС=61уд/мин

R-R макс - 1347

R-R мин - 678

R-R ср - 985

P - 118

P-R(P-Q) - 164

QRS - 101

QT - 414

QTc - 417

Ось QRS - -45

 

Заключение:

Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС=61 уд/мин. Нормальная частота ритма.Предсердная эастрасистолия Отклонение электрической оси сердца резко влево Блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса Умеренные изменения миокарда.

[Врач-консультант]

Представленное заключение ЭКГ вряд ли освободит Вас от призыва. Могу порекомендовать выполнить суточное мониторирование ЭКГ для уточнения наличия частой экстрасистолии. Если она будет частой, то тогда может что-нибудь и получится.