Обследование по неврологии

[ch21]

Обследуюсь в поликлинике, жалобы: Головная боль сопровождающаяся тошнотой и рвотой, обмороки.

 

Результаты обследования:

 

Общая оценка ЭЭГ: Легкие диффузные изменения ЭЭГ, указывающие на дисфункцию регулирующих систем головного мозга лимбико-ретикулярного комплекса с усилением десинхронизируюших влияний на кору головного мозга.

 

Заключение РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне снижено умеренно, в базальных отделах - резко снижено. Тонус артерий изменен по дистоническому типу, венозный отток не нарушен. Повороты головы на кровенаполнение базальных отделов существенно не влияют.

 

Окулист: Ангиопатия сетчатки.

 

АД, на приеме у врача - 140/90.

 

Дополнительно делал обследование - Цветовое триплексное сканирование внечерпных отделов брахиоцефальных артерий.:

Заключение:

1. Эхо-графических признаков патологии внечерепных отделов каротидных артерий не выявленно.

2. С-образный изгиб левой позвоночной артерии от устья с образованием полупетли и локальным нарушением гемодинамики.

3. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков (С4/С5) без признаков дифицита кровотока по позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков - вариант развития.

(так же врач сказала, что обмороки могут быть из-за резкого поворота головы).

 

Врач невропатолог заполнила акт, в диагнозе написано: Вегетативно-сосудистая дистания по гипертоническому типу.

Но в карте за последний месяц она писала диагноз: ВСД с синкопальными состояниями.

 

Далее меня направили на комиссию в поликлинике, там оказалось что не все обследования пройдены. Отправили ещё на СМАД, ЭхоКг и Холтер ЭКГ.

 

Возникло несколько вопросов:

1) В ВК смотрят только на диагноз в акте? Или так же просматривают заключения обследований и карту.

 

2) Могу ли я на что-то рассчитывать с данными заключениями и диагнозом?

 

3) Что вы можете посоветовать в моем случае?

 

Заранее спасибо!

[Врач-консультант]

1) Могут посмотреть и обследования, но так как диагноз в заключении призывной, наврядли посмотрят ещё.

2) По имеющимся обследованиям и диагнозу годны.

 

ВСД с синкопальными состояниями.

По ст.24п.В обмороки должны быть раз в месяц и зафиксированы меддокументами(вызов скорой/неотложки).Рекомендую фиксировать обмороки пока и регулярно посещать с этим невропатолога в поликлинике.

Делайте СМАД - среднесуточное АД должно быть от 150/95.

[ch21]

Прошёл Эхо КГ: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (4,9 мм).

 

СМАД: Прикрепил ниже.

 

Осталось ещё одно обследование, холтер ЭКГ.

 

Прокомментируйте пожалуйста.

 

Заранее спасибо!

[Николай Анатольевич]

В указанном СМАД достаточно оснований для получения военного билета категории В по 43 статье РБ.

[ch21]

Спасибо большое зато, что так быстро прокомментировали.

Возникло несколько вопросов:

 

1) Главное как я понимаю это дневное давление? Среднесуточное роли не играет?

 

2) По кардиологии никогда не проверялся. Сейчас прохожу обследование, по ВСД. Должны ли в поликлинике вписать в акт ГБ, по даммым СМАДа. Или требовать у ВК в осеннем призыве акт именно по кардиологии?

[Врач-консультант]

1) Вообще-то главное - среднесуточное.

2) Обязательно попросите в поликлинике, чтобы вписали в акт ГБ.

[ch21]

Хм... немного не понятно:

1) Диагноз ГБ ставят по среднему АД или дневному?

 

2) По моим показателям СМАДа на какую степень ГБ, я могу рассчитывать?

[Врач-консультант]

1) По среднесуточному.

2) Именно по нему могут поставить ГБ 1 ст. с АГ 2 ст., а с этим годны.

[ch21]

В указанном СМАД достаточно оснований для получения военного билета категории В по 43 статье РБ.

1) Не понятно, почему Николай Анатольевич, посчитал, что СМАДа достаточно до ВБ.

 

2) Если поставят пограничную Гипертонию, должен ли военкомат дать акт именно по кардиологии? (Естественно, если пару раз до призыва зафиксировать высокое давление у терапевта).

 

3) Могут ли как то на категорию годности повлиять исследование холтер ЭКГ. (Днём ниже 100 пульс не опускается, колеблется от 100 до 130).

[Врач-консультант]

1)Напишите ему личный вопрос.

2)Да, должен, но может и не дать даже если гипертония будет не пограничной.Так что если что пишите жалобу на их решение, как это делается уточните на нашем юридическом форуме.

3)Максимум могут поставить кат.Б с таким пульсом.

[ch21]

Итак, прошёл

 

Холтер ЭКГ: Прикрепил к сообщению.

 

Узи почек: Прикрепил к сообщению.

 

Прошёл комиссию в поликлинике, в акте написали следующее:

ВСД, Артериальная гипертония - почечный генезис, ПМК 1 без регуляции(?).

 

1) Прокомментируйте пожалуйста диагноз.

 

2) АГ и гипертония - это одно и тоже?

 

3) В акте не написана ст. гипертонии, т.е. они отдали право поставить степень военкомату?)

 

Заранее спасибо!

[Врач-консультант]

1) Вам пишут, что АГ является следствием патологии почек.А это к гипертонической болезни не относится.На УЗИ подозрение на удвоение правой почки.К нему нужно нарушение выделительной функции правой почки умеренной степени по ст.80п.Б - это определяется по реносцинтиграфии.

2) Это разные вещи.АГ - это симптом заболевания, и не обязательно гипертонической болезни, а например, заболевания почек(как написали Вам).А гиперт.болезнь - это конкретно уже заболевание.

3) Степень определяется цифрами АД - по суточному монитору среднее АД должно быть от 150/95, чтобы признали негодным.