Гипатоламический синдром

[Гость geo9]

Всем привет!

На мед комиссии зашел к эндокринологу с проблемой растяжек на коже (бедра, спина, руки), она предварительно поставила диагноз: гипоталамический синдром с ожирением 2ст. и стриями, щитовидка на ощупь плотная. Выписала направления на анализы. На что можно рассчитывать с таким диагнозом?

[Врач-консультант]

Надеяться на освобождение от призыва можно только при наличии изменений в анализах.

[Гость geo9]

Срочно прошу ответить в понедельник комиссия!

Обследовался в результате

DS; Остаточные явления юношеского диспитуитаризма (гипоталамического синдрома пубертатного периода). Избыток массы тела. Пограничная артериальная гипертония. Диффузное эндемическое увеличение щитовидной железы 0-I (по ВОЗ). Очаговое образование правой доли щитовидной железы. Субклинический легкий гипотиреоз.

Поступил в плановом порядке для обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

Тест толерантности к углеводам от 18.12.2006г.: натощак 5,3 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой 4,1 ммоль/л.

Гормональное исследование от 18.12.2006г.: ТТГ- 3,8 мМЕ/мл (N 0.2-3.4 мМЕ/мл), свободный Т4 - 17,1 пмоль/л (N 10-23 пмоль/л). Кортизол в 9 ч. 30 м. - 605,7 (N 150-660 нмоль/л); в 18ч. 00 м. - 375,3 (N

Антитела к тиреоглобулину от 18.12.2006г.: 34 МЕ/мл (N

Антитела к тиреопероксидазе от 18.12.2006г.: 5 МЕ/мл (N

УЗИ щитовидной железы от 18.12.2006г.: расположена типично, контур ровный. Структура изменена за счет гипоэхогенного включения в правой доле в нижней трети размером 5x4 мм с четкими контурами. Правая доля: 42x20,6x18,1 мм. V=7,51cm3. Левая доля: 42,3x15,7x15,3 мм. V=4,87cm3. Перешеек 3,8 мм. Заключение: узел правой доли щитовидной железы. Общий V= 12,38см3.

R-графия черепа в боковой проекции от 18.12.2006г.: кости свода не изменены, отмечаются варикозно расширенные каналы диплоетических вен. Турецкое седло - уплощено, обычных размеров, с четким дном и спинкой. Гиперпневматизация основной пазухи.

В ходе проведенного обследования установлен вышеуказанный диагноз. Выписывается в удовлетворительном состоянии с рекомендациями.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Наблюдение эндокринолога по месту жительства.

2. Диета с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

3. Прием L-тироксина в дозе 25 мкг в день.

4. Прием Йодомарина в дозе 200 мкг в день.

5. Контроль АД.

Далее ещё интереснее. В акте исследования состояния здоровья указали только пограничную артериальную гипертонию и на момент написания акта давление 155/80 это отражено в листе медицинского освидетельствования, на основании этого мне поставили статью 43"г" Б-3. Может то, что акт составлял терапевт и не принял во внимание другие диагнозы и на основании все этого мне ставят не ту статью.

Мне кажется, что тут имеет место 13"в".

Просьба разъяснить ситуацию, и при возможности подсказать, как правильно написать заявление на переосвидетельствование?

И еще я проживаю далеко от вас возможно ли получении от вас помощи дистанционно, можете ли вы выдать какое-нибудь заключение (справку и т.д.) по моим диагнозам, что бы было, что показывать в противовес как от людей с опытом в этих делах.

[Врач-консультант]

Ваша статья 13-я, пункт "в" - Субклинический легкий гипотиреоз. Диагноз подтверждён повышением ТТГ.

Плохо, что Вам написали "пограничная" артериальная гипертония, такой диагноз является призывным. Если бы не было слова "пограничная", то тогда было бы гораздо лучше.

Поэтому лучше всего заниматься именно гипотиреозом. Порядок обжалования можете уточнить на нашем юридическом форуме.

[Гость geo9]

Спасибо за внимание!

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[Гость geo9]

Всем добрый день!

В августе сходил на прием к терапевту потому что были кровотечения из носа и дома давление в среднем оставляло на левой руке 140/90, а на правой 150/100, и в результате был поставлен диагноз Артер. гипертония 1 ст. 3 ст. (что за 3 ст. не знаю), давление на приеме составило на левой 140/90 и на правой 180/100, через не делю снова пришел на прием на приеме давление составило 140/100 (и это при приеме таблеток), пожаловался на то что пульс постоянной повышенный 90-100, рекомендовала прием к кардиологу, но он пока в отпуске. На теле вновь стали розоветь стрии (растяжки), пошел к эндокринологу , назначила анализы на кортизол и ТТГ, на что можно рассчитывать при повышенных показаниях гормонов? Вес при росте 173см составляет 107 кг.

 

[Врач-консультант]

Ваши перспективные диагнозы:

1. Гипертоническвая болезнь 1 стадии, артериальная гипертензия 3 степени.

2. Ожирение 3 степени. Но освободить от призыва могут только после предоставления отсрочки для обследования и лечения, причём её могут дать повторно.

[Гость geo9]

Был у эндокринолога, результат анализа ТТГ завышен, 4,4 при норме 0,3-4, как понимаю диагноз от субклинический легкий гипотериоз остался, а это 13-в?

[Врач-консультант]

Совершенно верно.