ГЛЖ

[Sanya669]

Здравствуйте!Был направлен врачем на обследование в стационар,лежал 10 дней,среднее давление 150/90,диагноз ГБ 1,2 стадия,риск 2+ангиопатия сетчатки.

Поехал по направлению в областную больницу к кардиологу,прошел эхокардиограмму(глж 1 степени),диагноз ГБ 2,риск 3.

Приехал домой-врач терапевт по всем документам ставит ГБ 1 риск 2(пограничные показатели давления) годность Б-3,не верит диагнозу областного кардиолога.Говорит глж это так...ерунда.

1.Является ли ГБ 1,2 стадии,риск 2 непризывной болезнью?

2.Может ли наш районный врач отменять решение областного,тем более кардиолога?

3.Много читал про ГЛЖ и понял то что,если она есть то должна ставиться сразу ГБ 2......

Выявление гипертрофии левого желудочка с помощью электро- или эхокардиографии имеет важное значение при гипертонической болезни. Во-первых, обнаружение гипертрофии левого желудочка у бессимптомного больного гипертонической болезнью служит основанием для диагностики II стадии заболевания (по классификации экспертов ВОЗ). Во-вторых, у больных гипертонической болезнью с электрокардиографическими признаками гипертрофии левого желудочка риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 3 - 6 раз выше, чем у больных того же возраста и пола, но без признаков гипертрофии. По некоторым наблюдениям, у больных с гипертрофией левого желудочка по данным эхокардиографии смертность от сердечно-сосудистых причин в 30 раз выше, чем у больных с нормальной массой миокарда левого желудочка [6]. В-третьих, и это самое главное, некоторые антигипертензивные препараты при длительном назначении способны вызвать обратное развитие гипертрофии левого желудочка и тем самым улучшить отдаленный прогноз у больных гипертонической болезнью

[Вадим Марютин]

Здравствуйте.Прочитай Вы свое послание в военкомате,это было бы весьма познавательным для них.Однако в "Положение о Военно-врачебной экспертизе" говорится о стабильно повышенном АД в покое в диапазоне 150/95-159/99мм.рт.ст..Кроме того для определения ГБ-2ст.,кроме гипертрофии ЛЖ,трактуется о(что меня особенно "умиляет" )перенесенных преходящих (динамических)нарушениях мозгового кровообращения и признаках вторично-сморщенной почки.Таким образом если гипертоническая болезнь(в настоящее время,исключеная ВОС,как единое заболевание ,из МКБ),выявлена впервые,нет длительного анамнеза и обращаемости,она признается "пограничной" и попадает под категорию "Б-3",статьи 43,пункта г).

[Sanya669]

Добавлено через 2 минуты

В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении(из статьи 43)Вот...ездил к кардиологу,диагноз подтвердила,что им еще нужно!

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами-Это не значит я думаю что все это должно присутствовать вместе,достаточно и одного признака?

ГБ 1,2 стадии,риск 2-не пограничные показатели давления.Давление и 170/100 и 190/100,160/80,130/90...было пока лежал в больнице!Это терапевт с военкомата вывела цифры 150/100(написано в акте)

Еще когда ездил в область проходил 2 врачей:

1.Ревматолог-поставила Болезнь Рейно

2.Ангиохирург-поставил синдром Рейно и написал направление на обследование.Так в военкомате уже повестку давали не принимая даже во внимание это направление.А на счет ревматолога говорят что эта болезнь должна быть подтверждена разными анализами и т.д.

Хочу спросить,понимая что Рейно должно быть подтверждено,обязанны ли они меня обследовать по направлению ангиохирурга?

Их как будто ничего не волнует,гипертония поставленная кардиологом,болезнь Рейно(не доказана конечно,но ревматологом диагностированна),синдром Рейно?....Суют повестку и все тут...

[Вадим Марютин]

Ну вот и требуйте категорию "В" по статье 45,поскольку Синром Рейно относится к ангиотрофоневрозам.Получится же по 43,удачи.

[Sanya669]

Кто говорит относится,кто говорит нет...Болезнь Рейно точно относится...

Спасибо!

[Вадим Марютин]

Точно относится.

 

Добавлено через 21 минуту

Посмотрите Википедию.