Разговор с главврачом медкомиссии и получение направлений на обследования. Как правильнее обыграть ситуацию?

[P.M.]

Здравствуйте, уважаемые форумчане!

 

Осенью того года был на медкомиссии в военкомате. Врачи дали 2 направления: по линии астмы и психбольницы. При заключительном разговоре с главврачом он сразу стал давить на последнее, спрашивать моего согласия. Но т.к. это был конец декабря, мы расстались на том, что я приду в следующий призыв.

 

На днях снова иду на медкомиссию в военкомат. Главврач опять будет давить на дурдом. Мне естественно сначала хотелось бы полежать по линии астмы, а потом, если диагноз не подтвердится, лечь в психбольницу.

 

В связи с этим вопрос: могу ли я потребовать выдать мне на руки сразу два направления, а потом, если бронхиальная астма подтвердится, отказаться от обследования в психбольнице? Либо сразу отказаться от обследования в психбольнице, а потом, если астма не подтверждается, потребовать освидетельствования в психбольнице, несмотря на первоначальный отказ?

[denis90]

Лучше взять сразу два направления. Если астма подтвердиться, то на психиатра можете забить.

[Павел Евгеньевич]

Два направления и акта в стационар вам не дадут. Сначала обследуйтесь по астме, от психиатрии можете отказаться, лучше это сделать устно...

Вы сами уже должны знать есть ли у вас бронхиальная астма или нет - это серьёзное заболевание.

[P.M.]

В том то и дело, что формально заболевание у меня есть (диагноз стоит с 1996 г.), но в последние лет 10 оно никак не проявляется: нет ни отдышек, ни приступов удушья (врачам говорю об обратном). Последний раз лежал в стационаре в 2004 г. по направлению от военкомата. Тогда поставили диагноз: бронхиальная астма легкое интермитирующее течение, бытовая аллергия. После этого время от времени ходил с жалобами к терапевту в поликлинику. В общем, есть вероятность, что этот вариант не сработает…

 

Если я откажусь от направления на обследование по психиатрии письменно (главврач - опытный и скользкий тип, возможно попросит об этом), то смогу ли я в последствии это направление получить по своему заявлению или заявлению близких родственников, либо обязать военкомат выдать его через суд?

[tatka]

поставили диагноз: бронхиальная астма легкое интермитирующее течение, бытовая аллергия.

Тогда почему на основании этого Акта не освободили от призыва?

[P.M.]

Мне было лет 17, я был неопытен и пытался сам всё решить.

В военкомате тетенька терапевт после получения акта начала задавать разные вопросы по моему заболеванию, а в конце заявила мол всё это ерунда и мы тебя призовем, приходи через год. Год спустя главврач подтвердил её слова. Мне выдали повестку "с вещами". Тогда дело закончилось тем, что я принес справку об обучении в университете. Теперь, конечно, я понимаю, что меня попросту развели, чтобы подержать на балансе, а впоследствии и попробовать призвать.

[tatka]

Советую требовать выдачи направления на обследование и Акт именно по астме. Скажи, что сначала будешь проходить обследование по астме и только потом, в случае,если диагноз не будет дотягивать до категории "В" пройдешь обследование в ПБ.

Сразу 2 направления на обследование НЕ БЕРИ, т.к. если выдадут 2 направления, то в психушке обследоваться придется и освободят скорее всего именно по психу. Даже при твоем отказе от обследования будут настаивать и окончательную категорию годности не установят.

Письменно пока ни от чего не отказывайся- скажи, что никаких бумаг подписывать не буду.

[P.M.]

Так и сделаю.

Спасибо всем большое за помощь!

[tatka]

В больницу, куда направят на обследование по астме , предоставь ксерокопии ВСЕХ имеющихся на руках мед. док-тов в которых написан диагноз бр. астма. Карточку из пол-ки по месту жительства с записями врача взять в больницу обязательно.

 

Добавлено через 2 минуты

от пользователя tatyanageorg

 

Для железного подтверждения диагноза БА необходимо:

1.ФВД с бронхолитиком - сначала спирография без ничего, потом побрызгаешь сальбутамолом или беротеком и объем выдыхаемого воздуха и скорость выдоха должны увеличиться. Возможен провокационный тест с метахолином или гистамином - распыляют вещество, постепенно повышая концентрацию, как только видят бронхоспазм (объём выдоха резко падает) - дают бронхолитик и по идее всё должно восстановиться.

2.Кожные аллергологические пробы с различными аллергенами.

3.Уровень общего иммуноглобулина Е в крови.

4.Рентгенография грудной клетки - состояние бронхо-лёгочной системы.

5.Анализ крови - количество эозинофилов - должно быть больше 5.

6.Иногда делают риноцитограмму - смотрят эозинофилы в мазке из носа.

Если всё вышеперечисленное (ну или большая часть, особенно 1. и 2.) подтверждает астму, проблем нет.

Ещё один ньюанс - перед проведением аллергологических проб за 3-7 дней необходимо отменить все лекарства от астмы и аллергии! А это в период обострения опасно для жизни и является противопоказанием.

Перед ФВД также необходима отмена лекарств, но за 24 часа.

Если всё же эти манипуляции проводят, то должны отметить, что делают это на фоне проводимой терапии!

[P.M.]

Ходил вчера в военкомат, события развернулись по наихудшему варианту:( Но перед тем как изложить суть произошедшего, расскажу о том, о чем не упоминал ранее:

 

В 2000 г. у меня была ЧМТ. Был в поликлинике, прошел курс лечения. Спустя пару лет ещё одна. По поводу неё сразу в поликлинику не обращался, но впоследствии упоминал. Через некоторое время начали беспокоить головные боли, и я прошел курс лечения у невролога. Когда понял, что с астмой может не получиться, решил перестраховаться и начал потихоньку развивать тему по неврологии. Летом 2009 г. завалил сессию в университете, отчислили. Я побежал к неврологу и лег в неврологическое отделение. Когда там лежал, наговорил немного лишнего :) Выписали меня со следующим диагнозом: Последствия повторных травм головы в виде рассеянных неврологических знаков. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, умеренная. Выраженный астенический синдром. Осенью 2009 г. я с дуру отнес всё это дело в военкомат, да и ещё при разговоре с психиатром придерживался этой линии (мол депрессия и всё такое). Не знал, что всё может так обернуться :(...

 

Итак, день вчерашний, военкомат.

 

Прошел мед. комиссию, поговорил с психиатром, вел себя скромнее - ситуацию старался не "приукрашивать", нигде не расписывался, хотя она настаивала. Разговор с председателем мед. комиссии получился примерно следующий:

 

- Ложишься в дурку.

- У меня астма. Хочу сначала полежать по ней.

- То что у тебя астма я не сомневаюсь. Ложишься в дурку на том основании, что врач психиатр не может поставить тебе категорию годности. Отказаться не можешь.

- Но по астме у меня тоже категорию годности поставить не могут. Хочу сначала полежать по ней.

- Я верю, что у тебя астма. Ложишься в дурку /.../

 

В таком ключе мы разговаривали долго. Разговаривал с ним и мой отец, причем достаточно жестко, но главврач не сломался. После этого был разговор с военкомом, пластинка была той же.

 

Если я всё правильно понимаю, объективные причины у военкомата отправить меня в ПБ есть, и отвертеться мне уже не удастся. Пройти обследование сначала по астме мне тоже не удастся?

[Павел Евгеньевич]

Так как у вас при обследовании астма может и не проявиться, то придётся обследоваться в ПБ.

[P.M.]

Если вариант с астмой не сработает, то я приложу максимум усилий, чтобы выйти из ПБ с диагнозом (но это крайне нежелательно). В случае подтверждения астмы, приложу максимум усилий, чтобы выйти из ПБ без диагноза нормальным человеком.

 

В общем весь вопрос в последовательности обследований. Военкомат настаивает, чтобы я прошел сначала обследование в ПБ, поэтому сразу придется вешать на себя диагноз (а очень не хочется) т.к. есть неопределенность с астмой.

[Павел Евгеньевич]

Нужно было заранее самостоятельно обследоваться по астме.

[P.M.]

Да, нужно было, но теперь уже поздно. Завтра ложусь в ПБ.

 

Всем ещё раз спасибо! Тему можно закрывать.