Гипертония. НЦА.

[AlexE]

Здравствуйте.

Следующая ситуация.

Был направлен в ПМЖ для заполнения акта, предварительный д-з: Артериальная гипертония.

Получил из поликлиники акт со следующим диагнозом:

Артериальная гипертония II риск 2, фон - ожирение I ст. (в мед. карточке этот д-з у меня с марта 2010 года)

В акте также указаны цифры СМАДа (ср. суточное - 175/105; ср. день - 180/110; ср. ночь - 159/88).

Отнес этот акт в РВК.

Врач-терапевт заполнил свой акт, переписав в него данные из акта (из поликлиники), но д-з был выставлен следующий:

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, фон - ожирение I ст.

По статье 48 - категория годности Г. Отсрочка 6 мес. с последующим лечением и обследованием.

 

Такой д-з врач-терапевт объяснил малым сроком диспансерного наблюдения

Сейчас дело ушло в ОВК на подтверждение отсрочки (назначена явка на 19.05.10).

 

Вопросы:

1) На сколько правомочен врач-терапевт из РВК менять д-з?

2) Стоит ли подавать в суд на действия военкомата или дождаться окончания отсрочки и подтвердить АГ еще раз?

[Вадим Марютин]

Здравствуйте.Для гипертонической болезни 2ст.,у Вас нет признаков поражений "органов-мишений"(т.е.Гипертрофии ЛЖ сердца;повышения креатинина крови и протеинурии(гломерулосклероз);признаков дисциркуляции ЦНС).А вот для пункта в),статьи 43-все данные.Статья же 48,описывает временные функциональные расстройства системы кровообращения и, при малых сроках диспансерного наблюдения, вполне применима.

[AlexE]

Здравствуйте. Для гипертонической болезни 2ст.,у Вас нет признаков поражений "органов-мишений"(т.е. Гипертрофии ЛЖ сердца; повышения креатинина крови и протеинурии (гломерулосклероз); признаков дисциркуляции ЦНС). А вот для пункта в), статьи 43 - все данные. Статья же 48, описывает временные функциональные расстройства системы кровообращения и, при малых сроках диспансерного наблюдения, вполне применима.

Необходимо наличие всех признаков поражений "органов-мишений", которые перечислены?

Ангиопатия сетчатки (имеется запись в акте), как я понимаю, является сопутствующим заболеванием при ГБ1?

[Вадим Марютин]

Совершенно верно.Но в случаях,когда рассматривают"пограничную гипертонию",военкомат почему то на ангиопатию сетчатки не обращает внимание.

[AlexE]

Стоит ли принимать прописанные препараты перед посещением РВК, ОВК? Дело в том, на фоне приема препаратов мое давление 140/90 (принимаю конкор, лозап, амлодипин). В РВК при замере давления отказались делать отметку о том, что на фоне гипотензивных препаратов. Как-то страшно бросать пить таблетки, т.к. уже зафиксировано два гипертонических криза с давлением 190-200/100-110.

[Вадим Марютин]

Прерывать проводимое лечение(а оно достаточно серьезно)не стоит.А вот сведения о перенесенных гипертонических кризах,свидетельствую,действительно о гипертонической болезни 2 стадии,даже при отсутствии других квалифицирующих признаков.

[AlexE]

Как оказалось, врачи из ОВК более адекватны в оценке состояния здоровья призывника, да и вообще адекватнее себя ведут. Странно, но врач-терапевт даже не стала смотреть акт от терапевта из РВК, а сразу начала смотреть акт с диагнозом АГ2 (из поликлиники). В итоге утвердила отсрочку, сказала через полгода еще раз подтвердить АГ для получения ВБ.

[Вадим Марютин]

Тогда удачи Вам.

[AlexE]

Здравствуйте.

В начале октября снова нужно идти в военкомат.

1) Стоит ли обновить СМАД, который был сделан в конце апреля этого года?

2) Достаточно ли средне-ночного давления (159/88) для п. в) ст. 43 РБ?

[Наталья Петрова]

давления достаточно, АД монитор лучше обновить!

[AlexE]

На днях был на медкомиссии. Без вопросов получил направление на стационарное обследование по АГ в туже ГКБ, в которой полгода назад лежал с гипертоническим кризом.

[Татьяна Афанасьевна]

Желаем удачи!!! напишите нам

[AlexE]

Результаты обследования по акту от военкомата:

[AlexE]

По этому акту и выписке, сегодня, терапевт РВК поставила категорию "В" по ст.43в. Дело отправили в ОВК, назначили явку на 2.11.10.

Терапевт, кстати, был тот же, но не меряя мне давление, в деле и в своем акте обследования написала 160/100, хотя полгода назад всячески пыталась перевести стрелки на призывную астению.

За время отсрочки 1-2 раза/мес. вынужден был посещать терапевта в связи с высоким АД, 1,5 недели лечился в дневном стационаре в поликлинике. Надеюсь, этого будет достаточно для утверждения категории в ОВК.

[Татьяна Афанасьевна]

значит должны дать военный билет

[AlexE]

ОВК утвердил категорию "В" по ст.43в. Через 1,5 месяца получать ВБ.

 

Спасибо всем участникам этого форума, а также врачам-специалистам и адвокатам, оказывающим неоценимую помощь призывникам!