Дисциркуляторная энцефалопатия

[Любопытная]

Похоже, я прошлый раз сообщение не в ту тему написала.

 

Подскажите, пожалуйста. Моему молодому человеку при прохождении МРТ поставили диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия, последствия последствия перенесенного наружного арахноидита.

 

РЭГ и ЭХО в принципе ничего серьезного не выявили. Заключение: повышен тонус мелких сосудов преимущественно в ВБ бассейне, -степень изменения легкая. Величина кровенаполнения во всех исследуемых бассейнах в пределах нормы. Венозный отток затруднен в бассейне каротид.

 

Глазное дно тоже мерили, точно знаю, что есть проблемы с сосудами. Только вот заключения врача на руках нет.

 

Скажите по энцефалопатии он годен? Заранее спасибо!

[denis90]

По энцефалопатии нет(см. статья 24 расписания болезней). Но диагноз должен ставить врач-невролог ( сходите в поликлинику) А заключение МРТ-это не диагноз.

[Любопытная]

denis90, спасибо! Мы на МРТ и ходили по направлению невропатолога (правда платного). Невропатолог с подозрением на этот диагноз и направил, т.к. было сотрясение мозга (правда в клинику не обращались), и он энцефалитом болел (была лихорадочная форма).

 

Т.е. он не годен, да? ) Извините, за беспокойство!

[denis90]

Да. При установленном диагнозе "Дисциркуляторная энцефалопатия" его должны освободить и выдать ВБ.

 

Добавлено через 1 минуту

Но в военкомате сначала направят с актом на обследование в гос.поликлинику. Если у вас обследования свежие, то врач в поликлинике, скорее всего, сразу заполнит акт.

[Врач-консультант]

Зафиксируйте диагноз с жалобами в поликлинике по месту жительства, так как военкомат будет делать запрос туда.При подтверждении диагноза по направлению от военкомата - не годны.

[Cortasar]

Здравствуйте! Я тот самый парень :)

 

Вот какой окончательный диагноз мне поставлен: Энцефалопатия смешанного генеза (КЭ + травма + нестабильность С3С5) с рассеянной микросимптоматикой, умеренными ликвородинамическими нарушениями, вегето-сосудистой неустойчивостью. Вертеброгенная цервикокраниалгия.

 

Возможна ли какая-то отстрочка или присвоение другой категории, кроме А? Заранее благодарю за ответ, желательно оперативный - на днях иду в военкомат.

[Татьяна Афанасьевна]

По этому диагнозу категория В.

[Cortasar]

Сегодня сходил в военкомат. Невропатолог даже не стал смотреть на выписку, в которой содержался вышеозначенный диагноз, поскольку она была из платной поликлиники. Зато посмотрел на диагноз врача медсанчасти, к которой прикреплен. Там указано следующее:

При первом посещении невропатолога - диагноз "Последствия нейроинфекции в виде арахноидита, ДЭП, вестибулопатия"ю

При повторном посещении - диагноз "Последствия нейроинфекции (КЭ 2000)"

 

Врач приняла во внимание последнюю запись и дала направление по диагнозу "Последствия нейроинфекции (клещевой энцефалит) в виде церебрального арахноидита, гипертензионно-гидроцефального синдрома, рассеянной очаговой симптоматики, синкопальные состояния". С этим направлением должен пройти офтальмолога (глазное дно), РЭГ, ЭХО-ЭГ и ЭЭГ. В личном деле написала статью 22 и категории Б-4 и В под вопросом.

 

В апреле я уже проходил подобные исследования, их результаты написаны в первом сообщении. На всякий случай продублирую более точно:

МРТ - Дисциркуляторная энцефалопатия, последствия перенесенного наружного арахноидита

РЭГ - повышен тонус мелких сосудов преимущественно в ВБ бассейне, степень изменения легкая. Венозный отток затруднен в бассейне каротид

ЭХО-ЭГ - Эхо-Эг признаки внутречерепной гипертензии легкие

Глазное дно обследовал в частной поликлинике, результатов на руках пока нет, но там точно есть изменения.

 

Симптомы следующие: быстрая утомляемость, головные боли (особенно в вечернее время), боли в области шеи, нарушение сна и памяти, головокружения.

 

Скажите пожалуйста, имеется ли возможность получить категорию В по 22-й статье и стоит ли обжаловать в случае присвоения категории Б решение комиссии.

[Татьяна Афанасьевна]

По этим заключениям категория В.

[Cortasar]

Спасибо большое за ответ :)

 

Вот что меня беспокоит. Невропатолог в военкомате сказал, что новые показания РЭГ, ЭХО-ЭГ и ЭЭГ должны иметь умеренные изменения, чтобы получилась категория В, а при слабых изменениях - только Б-4. Правда ли это?

[Врач-консультант]

С этими нарушениями -

гипертензионно-гидроцефального синдрома, рассеянной очаговой симптоматики, синкопальные состояния

показания РЭГ, эхоЭГ и ЭЭГ не имеют решающего значения.Так что если что обжалуйте решение военкомата.

[Cortasar]

Здравствуйте еще раз! Меня отправили на мед.освидетельствование, вот какой диагноз мне поставили:

Последствия перенесенной ЧМТ (СГМ) и нейроинфекции (клещевой энцефалит) в виде конвекситального спаечного арахноидита по данным МРТ, легкого гипертензионного синдрома и вегетососудистой неустойчивости.

 

Под какую это категорию подпадает?

[сергей235]

Здравствуйте еще раз! Меня отправили на мед.освидетельствование, вот какой диагноз мне поставили:

Последствия перенесенной ЧМТ (СГМ) и нейроинфекции (клещевой энцефалит) в виде конвекситального спаечного арахноидита по данным МРТ, легкого гипертензионного синдрома и вегетососудистой неустойчивости.

 

Под какую это категорию подпадает?

 

Попадает под статью 22 Расписания болезней.

 

Добавлено через 1 минуту

Категория годности Б-4,годен с ограничениями

[Cortasar]

На самом деле это печально. Может, есть какие-нибудь варианты? Вот более подробная информация:

 

Данные объективного исследования:

Неврологический статус: АД 120/80-140/80 мм.рт.ст.

Походка: б/о, в позе Ромберга устойчив, ПНП и КПП выполняет. Речь не изменена. Зрачки D=S, фотореакции живые, конвергенция ослаблена D и S, глазные щели S

Результаты специальных исследований (лабораторных, рентгенологических, инструментальных и др.)

Анализ крови (21.10.10г.) эритроциты - 5,6х1012, Нв -169г/л, Лейкоциты - 5,9х109, с - 52%, Л - 40%, м - 8%, тромбоциты 178, СОЭ - 2 мм/ч.

РМП крови (21.10.10г.) - в работе. Глюкоза крови (21.10.10г.) - 5,4 ммоль/л.

Анализ мочи общий (21.10.10г.): желтая, прозр., 1020, реакция 6,0; белок отрицат., лейкоциты -ед. в п/зр., эпит. пл. ед. в п/зр.

ЭКГ (20.10.10г.) Ритм синусовый, ЧСС 118 в мин. ЭОС не отклонена, синусовая тахикардия, дыхательная аритмия, нарушение процесса реполяризации в области передней стенки и перегородки. Психиатр (20.10.10г.): без психических расстройств.

Глазное дно (21 10.10г.) OD=OS. ДЗН розовые, границы четкие, выстояние в норме. Сосуды в центе, из физиологических экскаваций, артерии чуть гипотоничны, выраженное расширение вен, неравномерны. Соотношение сосудов 1:2-1:2,5. Сетчатка б/о. 3-е: Флебопатия сетчатки. Терапевт (21.10.10г.): ВСД по смешанному типу.

РЭГ (22.10.10г.) - пульсовое кровенаполнение во всех исследуемых бассейнах в пределах нормы, венозный отток и тонус артерий не изменен. ЭЭГ(22.10.10г.): Очаговых изменений и эпифеноменов не зарегистрировано, ЭЭГ вариант нормы.

МРТ головного мозга (04.05.10г.): расширены субарахноидальные и межизвильные пространства, спайки конвекситально, умеренно расширены боковые желудочки, на уровне передних рогов-0,6см.; на уровне тел-0,7см; на уровне задних-1,3см., нарушен отток ликвора, 3-й желудочек-0,6х2,9см. 3-е: Дисциркуляторная энцефалопатия, последствия наружного арахноидита.

В отделении синкопальных состояний не зарегистрировано.

Диагноз основной: Последствия перенесенной ЧМТ (СГМ 1999г.) и нейроинфекции (клещевой энцефалит 2000г.) в виде конвекситального спаечного арахноидита по данным МРТ, легкого гипертензионного синдрома и вегетососудистой неустойчивости. Находился на обследовании, лечение не проводилось. Рек-но наблюдение невролога, терапевта амбулаторно.

[Врач-консультант]

категория В - не годен в мирное время.

[ShP1oN]

Могу сразу сказать мне Дисциркуляторная энцефалопатия поставили Б-4 и сказали, что мол тебя же терапевт уже списывает по статье 13 пункту Б и в, значит я тебе поставлю б-4.... Могут ли военкомате списывать по нескольким болезням или только 1 ?

[Врач-консультант]

Могут ставить кат.В не только по одной статье.

[Cortasar]

Врач-консультант, скажите, а по какой статье-пункту мне могут поставить категорию В, учитывая всё вышеизложенное? Чтобы при разговоре с врачом из военкомата я мог хоть на что-то опираться, если он вдруг захочет поставить мне Б-4.

 

И что именно из этого заключения попадает под категорию В?

[Татьяна Афанасьевна]

Они обязаны были поставить категорию В по 24 статье

[Cortasar]

Спасибо за оперативность :)

А что именно из этого заключения попадает под категорию В? На какие моменты следует обратить внимание при отказе врача ставить небходимую категорию?

[Татьяна Афанасьевна]

Дисциркуляторная энцефалопатия, последствия наружного арахноидита - это не призывное