помогите разобраться по недовесу, ПМК и неврологии

[Kost9]

Здравствуйте, у меня такая проблема, меня из военкомата отправили с актами в мою поликлиннику, а мой терапевт абсолютно бестолковый врач, в поликлиннике есть еще 2 терапевта, но если я буду требовать перевода к ним то за моё дело они возьмуться неохотно(пройдено), поэтому выход только один идти к моему бестольковому. Вопрос в том на что следует ему тыкнуть пальцем, если он сам не додумается или не посчитает нужным? в направлении написано:"недостаток питания (имт=18,2) ; ПМК 1ст с рег + ?"

Заранее благодарен.

еще вопрос такой, я с 2008 годя стою на учете у невролога, периодически посещал его о чем отмечено в карточке, и у меня действительно раз в неделю или на погоду болит голова бывает даже по 2-3 дня подряд, бывают головогружения и шум в ушах, я часто психую и тд. по той же причине в 2006 году делал МРТ. врач с военкомата отправила на обследование, я его прошел и по результатам оказался годен. вкладываю результаты обследования. помогите пожалуйста.

[Татьяна Афанасьевна]

Ваши жалобы должны соответствовать жалобам больного с дисциркуляторной энцефалопатией. Если этот диагноз Вам поставят (а у Вас есть данные за это заболевание по результатам обследования), то Вы ограниченно годны к военной службе по 24 статье РБ. Сами по себе результаты категорию не дают.

[Kost9]

может быть тогда делать упор на недовес, могу еще с легкостью пару кило сбросить

[Kost9]

ну помогите пожалуйста, завтра уже идти :(

[Врач-консультант]

Пока наиболее перспективен недовес.

К ПМК нужно стойкое нарушение ритма сердца(можно попросить направить на ЭКГ или суточный монитор ЭКГ).По неврологии нужны признаки нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга - это уточните у невропатолога.

[Kost9]

в том то и дело, что на описании к тамограмме, четко написано, что у меня виллизиев круг и на дуплексном сканировании тоже сказано про вены и артерии :(

14 июня назначили на холтеровски мониторинг, буду с аппаратом сутки ходить который пульс измеряет.

напишу как что прошло

[Kost9]

назначили суточное измерение артериального давления сразу после холтера

[Врач-консультант]

в том то и дело, что на описании к тамограмме, четко написано, что у меня виллизиев круг и на дуплексном сканировании тоже сказано про вены и артерии :(

Должны быть клинические проявления, неврологическая симптоматика ишемии - это определяет невропатолог при объективном осмотре.

[Kost9]

дело в том, что военкоматовский невролог закрыла глаза на все мои жалобы и поставила "годен". меня волнует вопрос эти результаты моих обследовании, могут подтверждать мои жалобы? кстати планово(стою на учетет у невропатолога с 2008 года)пошел к своему невропатологу, она сказала, что невропатолог с военкомата не в себе и надо спорить. дала направление на стационарное, плановое лечение, это уже будет 3й стационар, первый был еще даже когда я не задумывался о военкомате.

[Врач-консультант]

Ещё раз: с этими обследованиями годны, если нет нарушения функции - патологической неврологической симптоматики(чувствительные, двигательные расстройства, признаки ишемии).Это определяет невропатолог при осмотре - я не могу это видеть(проконсультируйтесь со своим по этому поводу).И если этих нарушений нет - Вы годны.Если они есть, обжалуйте решение военкомата.Как это делается уточните на нашем юридическом форуме.

[Kost9]

повесили аппарат BPLab модель МнСДП-1. суточного измерения артериального давления, скажите его можно снимать или он фиксирует какой то показатель непрерывно? срочно :(

[Kost9]

пришли анализы СМАД:

дневные часы

среднее САД 149 мм рт.ст.

ДАД 94 мм рт.ст

ночные часы

среднее САД 147 мм рт.ст

ДАД 91 мм рт.ст

 

среднее пульсовое АД: 56 мм рт.ст., повышенное (>53)

 

показатели такие 142, 136, 154, 137, 147, 170, 131, 137, 152, 119, 133, 136, 169, 146, 147, 153, 182, 167, 168, ночное время 133, 136, 144, 156, 161, 152, утро 160, 162, 138, 156, 144, 141, 150.

 

суточный индекс нарушен по типу недостаточное ночное снижение.

обращает на себя внимание эпизоды подъема АД до 170/71 мм рт.ст в 15:00 сопровождающиеся звоном в ушах, 169/90 в 19:03, 182-167/105-99 мм рт.ст. 22:09 до 23:09 сопровождающиеся шумом в ушах, головной болью(согласно записи в дневнике).

по данным СМАД в течение суток зарегистрирована систоло-диастолическая артериальная гипертензия(мягкая в дневные часы и умеренная в ночное время). Суточный индекс ДАД и САД нарушен по типу недостаточное ночное снижение.

 

скажите на что можно расчитывать с такими показателями, делал СМАД первый раз, поэтому не знал как действовать, а так стабильно могу держать 155. что говорить и требовать в военкомате? ответьте пожалуйста.

[Kost9]

сделал ЭКГ, на ЭКГ показало ПМК 1ст с регург 1ст

прогиб ПСМК до 0.5 чего то там

 

скажите пожалуйста, в комплексе вот с этим:

 

СМАД:

дневные часы

среднее САД 149 мм рт.ст.

ДАД 94 мм рт.ст

ночные часы

среднее САД 147 мм рт.ст

ДАД 91 мм рт.ст

 

среднее пульсовое АД: 56 мм рт.ст., повышенное (>53)

 

показатели такие 142, 136, 154, 137, 147, 170, 131, 137, 152, 119, 133, 136, 169, 146, 147, 153, 182, 167, 168, ночное время 133, 136, 144, 156, 161, 152, утро 160, 162, 138, 156, 144, 141, 150.

 

суточный индекс нарушен по типу недостаточное ночное снижение.

обращает на себя внимание эпизоды подъема АД до 170/71 мм рт.ст в 15:00 сопровождающиеся звоном в ушах, 169/90 в 19:03, 182-167/105-99 мм рт.ст. 22:09 до 23:09 сопровождающиеся шумом в ушах, головной болью(согласно записи в дневнике).

по данным СМАД в течение суток зарегистрирована систоло-диастолическая артериальная гипертензия(мягкая в дневные часы и умеренная в ночное время). Суточный индекс ДАД и САД нарушен по типу недостаточное ночное снижение

 

могу я на что нибудь расчитывать,? ответьте пожалуйста, кто знает :(

[Kost9]

:sos::sos::sos::sos::sos:

[Врач-консультант]

Среднее АД хорошее, можно рассчитывать на хороший диагноз в заключении и негодность.Но сначала могут дать отсрочку в военкомате.