Дайте плз совет по диагнозу

[Ант Алекс]

у меня признаки артроза дугоотросачных и ребернопозвоночных суставов(неконгруэнтность суставных поверхностей, субхондральный склероз)

заключения кт признаки-дистрофических изминений грудного отдела позвоночника( остеохондроз, S- образный сколиоз, грыжи Шморля тел th10 th 9 th 8)

 

Подскажите пожалуйста у меня есть шанс получения военного билет?

[Антон А.]

у меня признаки артроза дугоотросачных и ребернопозвоночных суставов(неконгруэнтность суставных поверхностей, субхондральный склероз)

заключения кт признаки-дистрофических изминений грудного отдела позвоночника( остеохондроз, S- образный сколиоз, грыжи Шморля тел th10 th 9 th 8)

 

Подскажите пожалуйста у меня есть шанс получения военного билет?

 

Добрый день, по расписанию болезней ваша статья 66:

а) со значительным нарушением функций Д

б) с умеренным нарушением функций В

в) с незначительным нарушением функций В Б

г) при наличии объективных данных

без нарушения функций Б - 3

 

К пункту "а" относятся:

 

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

 

травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);

 

спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

 

деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;

 

деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами (нарушение чувствительности и двигательных функций во всех конечностях (и руки, и ноги)) с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта;

 

фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.

 

К пункту "б" относятся:

 

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

 

инфекционный спондилит с редкими обострениями;

 

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

 

спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

 

состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

 

Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.

 

К пункту "в" относятся:

 

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией (Патологическое изменение положение позвонков, сопровождаемое различной степенью искривления позвоночника) ) позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

 

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (Утончение и разрушение межпозвонковых дисков, с последующей их деформацией) (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

 

Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера (Участок, отдел нервов в какой-либо области позвоночника) утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

 

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза (Дистрофические изменения хряща) является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза (искривления позвоночника в грудном отделе, вид округлой спины, горбатости), сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

 

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

 

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);

 

снижение высоты межпозвонкового диска;

 

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

 

смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;

 

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

 

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

 

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью (к врачам поликлиники, стационара), которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". (Каждый в отдельности, из вышеперечисленных признаков болезни позвоночника, без постоянных болей, жалоб, без серьезных функциональных нарушений не рассматривается военкоматом, как значимая патология, ухудшающая качество жизни, что соответственно не дает право признать призывника ограниченно годным к службе)

 

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

 

К пункту "г" относятся:

 

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);

 

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций (Под нарушением функций надо понимать нарушение двигательных возможностей позвоночника, без появлений болей, парезов, при наклонных движениях, например, и т.д.).

 

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища. (Если у призывника ранее обнаружена грыжа межпозвонкового диска, но заболевание себя никак не проявляло, т.е. не было жалоб по месту жительства, и соответственно записей в амбулаторной карте, МЧ признается годным к службе в армии)

 

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

 

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8-10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной линии.

[Ант Алекс]

Спасибо большое, но я плохо в этом разбираюсь. Немогли бы вы уточнить я поподаю под категорию В?

[Наталья Петрова]

у меня признаки артроза дугоотросачных и ребернопозвоночных суставов(неконгруэнтность суставных поверхностей, субхондральный склероз)

заключения кт признаки-дистрофических изминений грудного отдела позвоночника( остеохондроз, S- образный сколиоз, грыжи Шморля тел th10 th 9 th 8)

 

Подскажите пожалуйста у меня есть шанс получения военного билет?

 

сколиоз какой степени?

[Ант Алекс]

скалиоз 1 степени, в амбулаторной карте есть 3 записи посещения врачей с жалобами на спину

[Врач-консультант]

С 1 ст. сколиоза годны.Должен быть 2 ст. - от 11 градусов.