Вот что нашёл Холтер

[bov90]

Здравствуйте. Начали гонять, прчина сердце.

Сначала терапевт услышал шумы в сердце затем отправил на узи после на холтер вот что нашёл холтер:

-Неполная AV-блокада 2 степени мобитц 2 степени;

-Желудочковая тахикардия с ЕСС до 220уд/мин(больше 2 мин);

-Желудочковая экстрасистолия-15,разнонапавленная;

-Наджелудочковая экстасистолия-138(в среднем 5-6 в час);

-Наджелудочкоая тахикардия с ЕСС до 125уд/мин в дневное время, более 2 минут.

 

Хотел бы узнать что скажут в военкомате и на что опираться?

[bov90]

Как мне врач объяснил 2 степени блокада это плохо, т.к в любой момент может стать полная блокада.

[bov90]

аууу ну ответьте

[bov90]

людиии, ну скажите пожалуйста завтра ужеидти в военкомат

[Антон А.]

Добрый день, вы подходите по статье 42 расписания болезней.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.

 

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. (Подтверждение наличия стойких аритмий возможно только в стационарных условиях, находясь на длительном наблюдении)

 

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

 

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. (Для предотвращения возможных ошибок при прохождении медицинского освидетельствования в военкомате, также и по направлению в медицинские учреждения от военкомата, МЧ должен до прохождения ВВК в военкомате пройти предварительное обследование в других государственных мед. учреждениях, с неоднократным применением суточного холтеровского мониторинга сердечной деятельности)

[bov90]

Это на мея еще раз будут холтер одевать? В моем городе или где ВВК?

Этозначит на блокаду опираться мне. Категория Д чтоли?

[bov90]

Помогитеее меня послали сказалиприйти 20 мая для оф.вручения повестки!!

[azrev]

Для полной уверенности нужно глянуть на сканы холтера, если есть возможность.

 

-"Неполная AV-блокада 2 степени мобитц 2 степени" - освобождает от призыва, если блокада стойкая. Нужно смотреть сканы холтера.

 

-"Желудочковая тахикардия с ЕСС до 220уд/мин(больше 2 мин);" - освобождает от призыва. Это пароксизмальная тахикардия. Более того, эта аритмия жизнеугрожающая. Не понятно, почему кардиолог так спокойно к ней относится.

 

-"Желудочковая экстрасистолия-15,разнонапавленная;" - надо понимать имелась в виду политопная ЖЭ. Тоже освобождает от призыва.

 

-"Наджелудочкоая тахикардия с ЕСС до 125уд/мин в дневное время, более 2 минут." - если пароксизмальная, освобождает. Опять же надо смотреть сканы всего холтера.

 

Военкомат пошлёт на свое обследование ещё раз. С большой вероятностью холтер будут переделывать.

[Александр Жданов]

Для применения ст 42 все же необходимы еще несколько исследований для уточнения Д-за , с консультацией кардиолога. Одного холтера, даже с такими данными, недостаточно

[bov90]

Какие еще исследования?

 

azrev, спасибо огромное!!

[azrev]

Необходимо дифференцировать желудочковую тахикардию с наджелудочковой с внутрижелудочковой блокадой, антидромной тахикардией итд

Также необходимо поисследовать свойства АВ узла.

Для таких исследований нужно делать минимум ЧПЭФИ.

[Врач-консультант]

Неполная AV-блокада 2 степени мобитц 2 степени;

С этим не годны.Военкомат заново отправит на обследование для подтверждения диагноза - как минимум снова холтер, эхоКГ.Отправить сначала могут в поликлинику по месту жительства, затем в ближайший стационар.

[bov90]

А с этой статьёй будет тяжело устроиться на работу?

[azrev]

bov90, если речь о 42ой статье, то никаких проблем с трудоустройством не должно быть. Но, само собой, с категорией "В" можно забыть о миллиции и подобных ведомствах.

 

Если же при приеме на работу будут спрашивать почему категория "В", можно говорить по плоскостопию. В ВБ статья не отмечается, лишь категория.

[Врач-консультант]

Проблем быть не должно.