Перейти к содержанию

Подскажите по результатам холтера.


Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Делал в октябре холтер:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Зарегистрирован в основном правопредсердный ритм со средней ЧСС-78 в мин (днем-85 в мин, ночью-61 в мин). Синусовый ритм регистрировался на фоне ускорнния ритма. Отмечено 22 мин синусовой тахикардии на фоне физической нагрузки. Также отмечено 83 мин брадикардии в период ночного сна.

Зарегестрировано значительное количество эпизодов аритмии периодического и апериодического характера (нерегулярный правопредсердный ритм). Отмечены эпизоды миграции водителя ритма в пределах предсердий. Отмечено 31 пауза, в основном в ночные часы, длительностью от 1212 мс до 1652 мс.

Зарегистрированы единичные суправентрикулярные экстрасистолы.

Отмечена регулярная элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.

 

И сделал еще вчера:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Зарегистрирован правильный синусовый ритм со средней ЧСС-82 в мин (днем-91 в мин, ночью-57 в мин). Зарегистрировано 52 мин синусовой тахикардии с ЧСС до 165 в мин на фоне физической нагрузки. Зарегистрировано 148 мин синусовой брадикардии с ЧСС до 41 в мин в период ночного сна.

Отмечено значительное количество эпизодов синусовой аритмии, особено в ночные часы.

Также в ночные часы отмечены редкие суправентрикулярные экстрасистолы.

На протяжении всего исследования зарегистрирована элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.

 

Если сравнить два заключения я что почти здоров? Могло ли повлиять на улучшение результатов, то что во время ношения холтера у меня отваливались электроды, может имеет смысл еще повторить?

Позвонил доктору который расшифровывал результаты и спросил про паузы, что-то их сейчас нет. Он сказал, что они есть штук 17, но отражать это не счел нужным. Что делать?

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

mottj, нужен скан первой страницы второго холтера. Там обычно указывается, какой процент данных не подлежит расшифровке. Если данных, которые были испорчены немного, значит результаты достоверны.

 

Как я говорил, нужно было больше покоя. Днем средний ритм - тахикардия. Судя по данным предыдущего холтера, при увеличении ЧСС активизируется синусовый узел. Что играет тебе не на руку.

 

Как следует из последнего холтера, сердце абсолютно здорово. Максимум на что тянет, так это на вегетативную дисфункцию СУ. Категория "Б", не больше.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скан первой страницы смогу выложить вечером. Я когда спрашивал у него повлияло на результат то что электроды отваливались, сказал что нет. Предыдущий отчет состоит из 10 страниц, а этот из 7.

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

синусовой брадикардии с ЧСС до 41 в мин в период ночного сна

вот если так будет весь день то это будет круто

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

с ЧСС до 41 в мин в период ночного сна.

С этим можно попробовать обратиться к кардиологу, посмотреть его заключение.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте. Сделал еще один холтер. Скажите какой из них отдать кардиологу?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Синусовая аритмия с частыми эпизодами синусовой тахикардии. Миграции водителя ритма по предсердиям. Синусовый ритм регистрируется на фоне увеличения ЧСС. При увеличении ЧСС ритм становится более регулярным.

Зарегистрированы эпизоды с расширенными комплексами QRS до 0,12-0,14 мсек (2-5 в группе с ЧСС 150 уд/мин) в 15.07.

Удлинение интервала QTc.

 

Предыдущий холтер.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Зарегистрирован правильный синусовый ритм со средней ЧСС-82 в мин (днем-91 в мин, ночью-57 в мин). Зарегистрировано 52 мин синусовой тахикардии с ЧСС до 165 в мин на фоне физической нагрузки. Зарегистрировано 148 мин синусовой брадикардии с ЧСС до 41 в мин в период ночного сна.

Отмечено значительное количество эпизодов синусовой аритмии, особено в ночные часы.

Также в ночные часы отмечены редкие суправентрикулярные экстрасистолы.

На протяжении всего исследования зарегистрирована элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

mottj, интересны расширенные комплексы и удлинение QT. Опять же, хорошо бы видеть сканы.

В целом холтеры одинаково показывают работу в общем-то нормального сердца.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну такого уж чтобы QT был слишком длинным нет, а вот широкие комплексы - это похоже побежки узловой тахикардии с аберантным проведением. Менее вероятны пробежки желудочковой, т.к. после каждого QRS виднеется зубец Р. Может стоит себя на ЧПЭФИ помучать в этом плане? Вдруг какая пароксизмальная тахикардия всплывет...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скажите, пожалуйста, что такое QT? У меня в результатах холтера записано "удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 5 ч.11 мин. (22% времени)". Я уже с билетом, просто интересно стало.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

J0ns0n, синдром удлиненного QT - синдром при котором интервал QT на кардиограмме превышает положенные пределы: реполяризация желудочков происходит со значительной задержкой. Бывает как врожденным (в ряде случаев сопровождается глухотой), так и приобретенным (часто медикаментозным, в результате отравлений).

Это очень неприятное нарушение реполяризации. Возможные сопутствующие осложнения - жизнеугрожающие аритмии (желудочковые тахикардии, пируэтная тахикардия, мерцание/трепетание (фибрилляция) жедочков), внезапная смерть. Если синдром удлиненного QT и правда был достоверно зарегистрирован на холтере, это должно было сильно напрячь кардиолога. Если в анамнезе были эпизоды сердцебиения, головокружения, обмороков, то просто показано лечение и/или установка ИКД.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Отличное разъяснение.Главное, при возникновении каких-либо жалоб(головокружения, сердцебиения и т.п.) своевременно обратиться к врачу на всякий случай.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, я уже замучил всех со своими дурацкими вопросами. Но меня это очень волнует, уже пришла повестка. Остается последний шанс пойти к кардиологу и просить ее, чтобы наскребла диагноз из имеющегося для ВК. Помогите, что можно попросить написать для весомости, если она конечно согласиться. И вообще может ли доктор написать то что нельзя проверить на холтере или еще на чем-нибудь.

А может вообще не показывать результаты последних обращений и придти в ВК со старыми выписками?

 

Выписка из стационара (лежал в 2008 г.)

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, пароксизмальное течение с ангиоспазмами. Головные боли напряжения.

Генерализованный тик в стадии ремиссии.

Слабость синусового узла 1 го типа. Пролапс митрального клапана 1 степени. Малые аномалии развития сердца (диагональная хорда в ЛЖ).

Дисметаболическая нефропатия (оксалурия).

Аномалия развития желчного пузыря. Холепатия. Панкреатопатия.

 

Холтер в октябре:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Зарегистрирован в основном правопредсердный ритм со средней ЧСС-78 в мин (днем-85 в мин, ночью-61 в мин). Синусовый ритм регистрировался на фоне ускорнния ритма. Отмечено 22 мин синусовой тахикардии на фоне физической нагрузки. Также отмечено 83 мин брадикардии в период ночного сна.

Зарегестрировано значительное количество эпизодов аритмии периодического и апериодического характера (нерегулярный правопредсердный ритм). Отмечены эпизоды миграции водителя ритма в пределах предсердий. Отмечено 31 пауза, в основном в ночные часы, длительностью от 1212 мс до 1652 мс.

Зарегистрированы единичные суправентрикулярные экстрасистолы.

Отмечена регулярная элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.

 

Холтер недельной давности.

Синусовая аритмия с частыми эпизодами синусовой тахикардии. Миграции водителя ритма по предсердиям. Синусовый ритм регистрируется на фоне увеличения ЧСС. При увеличении ЧСС ритм становится более регулярным.

Зарегистрированы эпизоды с расширенными комплексами QRS до 0,12-0,14 мсек (2-5 в группе с ЧСС 150 уд/мин) в 15.07.

Удлинение интервала QTc.

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Несколько раз посещал кардиолога Везде наблюдалась тахекардия от 120 до 137 ударов в минуту Послали на Холтер вот результаты

 

ЧСС днем средняя 105 , мин 58 , макс 179

ЧСС ночью средняя 62 , мин 54 , макс 93

ЧСС при нагрузках 158 мин 140 макс 179

Циркадный индекс 169 процентов ( повышен )

 

Нарушение ритма сердца

 

Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan

Ригистрируется наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей . Желудочковая эктопическая активность не обнаружена

 

Синусовый ритм в течении времени наблюденя с ЧСС от 54 до 179 уд/мин

 

1эпизод наджелучкового ускоренного ритма с ЧСС 85 ударов в минуту

 

Транзиторный синдром WPW с предэктопическим интервалом от 471 до 591 в среднем 553 мсек ( Днем 4 менее 1 в час ) ( Ночью нет )

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены Имеют место неспецифические нарушения процесов реполяризации коррелирующие с увелечением ЧСС

 

В течении суток наблюдалось укорочение корригированного QT - интервала менее 340 мс в течении 48 мин ( 3% времени )

 

Лестничные пробы

 

3 ФН в виде подьема по лестнице мощностью от 53 до 53 вт

Обьем выполненной работы от 980 до 980 кг*м с ЧСС от 184 до 188 уд/мин что соответствует 90-92 % для данного возраста

Толерантность к нагрузке '' ниже средней ''

 

Разьясните результаты данного обследования На данный момент у кардиолога у меня стоит диагноз лабильная артериальная гипертензия СВД по симптоматическому типу Не изменится ли диагноз ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Костолом, есть возможность выложить сканы страниц холтера?

 

Синдром WPW - хороший повод не ходить в армию. Было бы очень неплохо провести ЧПЭСС для попытки индукции тахикардии. Если тахикардия будет индуцирована - категория "В".

 

По поводу изменения диагноза ничего сказать нельзя. Гипертензию холтеровское мониторирования ни подтверждает, ни опровергает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

azrev не знаю какой точно документ нужн скинуть поэтому сейчас скину все листы обследования Кстати подскажи что такое ЧПЭСС ? Прост кардиолог за год обследования назначала лишь УЗИ щитовидки ( там все в норме ) и сейчас назначила Холтер А так лишь выписывает одни таблетки

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хм... ускоренного наджелудочкового ритма (на вид обычный синусовый) на вид нет. То, что расценено как транзиторный WPW, может быть поздней желудочковой экстрасистолой. Жаль, что нет ЭКГ других эпизодов. Однако, WPW исключать совершенно нельзя и ЧПЭСС лучше сделать.

 

ЧПЭСС - черезпищеводная электростимуляция сердца. Оно же ЧПЭФИ. Попроси кардиолога исследовать WPW.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Транзиторный = преходящий

синдром WPW = синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Суть его в том, что в сердце имеются аномальные проводящие пути, по которым импульс может путешествовать от предсердий к желудочкам. Неприятен синдром тем, что в совокупности с нормальными путями проведения, аномальный образует контур, по которому может путешествовать импульс. Таким образом возникает ортодромная либо антидромная тахикардия. Иногда WPW сопровождает мерцательная аритмия.

Однако, WPW может не сопровождаться тахиаритмиями. Тогда говорят о "феномене WPW". Никаких гарантий, что "феномен" не манифистирует в "синдром" нет, скорее наоборот, в ~ 50% случаев рано или поздно тахикардия появится.

На ЧПЭСС тахикардию постараются вызвать. Если это будет сделано, тогда диагноз будет звучать "синдром WPW". А значит категория "В".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Слабость синусового узла 1 го типа.

Сделать акцент нужно на этом и на этом -

Генерализованный тик в стадии ремиссии.

Также если были обмороки попросите указать.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте.

Кардиолог поставил диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, тяжелое течение, желудочковая парасистолическая тахикардия, желудочковая парная парасистолия. Дисфункция синусового узла.

Подскажите пожалуйста на что тянет, есть ли шанс получить "В". Спасибо.

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

mottj, на основании каких мед документов были поставлены такие диагнозы? Есть возможность их показать? Особенно интересует ЖТ - это жизнеугрожающая аритмия.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Последний холтер. Приведен в ответе №8. Там что то в 15.14-15.16 пять каких то кривулек.

 

Добавлено через 2 минуты

15.07:14 -15.07:16

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, есть такое. На счет "парасистолии" можно спорить, но сути это не меняет.

 

mottj, значит дело вот какое... для частой ЖЭ экстрасистол мало. А пробежку из 5 комплексов пароксизмом ЖТ не обозвали. Военкомат скорее всего захочет поставить категорию "Б". Для "В" нужно чтобы в диагнозе стояло слово "пароксизмальная ЖТ". Есть ли возможность провести ЭФИ для обследования характера пробежек ЖТ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, кардиолог в рекомендациях написал: консультация аритмолога, проведение ЭФИ. ЭФИ я так понимаю это то же самое, что и ЧЧС(не помню как пишется). Но она предположила, что для обследования от ВК меня все-таки отправят в больницу и уже там если будет нужный прибор мне это сделают.

:clap:
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

×
×
  • Создать...