Сколиоз

[Gid]

Здравствуйте!

 

Летом делал рентгенограммы позвоночника в городской поликлинике, там мне написали такое заключение:

На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2х проекциях определилось S-образное искривление с верхней дугой 13 град вправо и нижней дугой влево 9 град, ротация тел позвонков. Высота тел позвонков и дисков сохранена, отмечается неравномерное заполнение между пластинами. Заключение: S-образный сколиоз 2 степени, начальные признаки остеохондропатии.

 

После этого мне посоветовали обратиться к другому врачу. Вот его заключение:

 

На грудных и поясничных сиондиальграммах в 2-х стандартных проекциях наблюдается кифосколиоз грудного отдела с верхним углом сколиоза вправо = 13 град. на уровне Th7,нижний на уровне Th9 на 11 град влево. Ротация тел Th2,3 влево, Th12 - Z3 вправо. Клиновидное снижение высоты передних отделов тел Th10 на 7мм, Th11 на 11 мм, Th12 на 14 мм. Неравномерная высота межпозвонковых пространств Th8-9, Th9-10, Th10-11, Th11-12, Th12-Z1. Лестничная деформацияна уровне Z3 -Z4. Грыжи Шморля до 6 мм. Заключение: Болезнь Шойерман-Мау, кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени, Грыжи Шморля Th9-10. Нестабильность сегмента Z3-Z4.

 

На днях я обратился в клинику НИИТО в Новосибирске, где ортопед по тем же снимкам написал заключение: Идиопатический неосложненный компенсированный правосторонний грудопоясничный мобильный сколиоз 2 степени (14 град).

 

Вопрос: Какова вероятность получить на медкомиссии в военкомате категорию В с такими диагнозами?

[Шилович Александр]

99,99%, если не будете показывать заключение ортопеда из НИИТО, т.к. он считает, что Ваш сколиоз нефиксированный (мобильный).

[Gid]

А можно тогда спросить, как отличить мобильный сколиоз от фиксированного, это делается на основании снимков или еще как-то? Ведь в военкомате тоже могут это сделать, когда направят на обследование в свою клинику?

[Врач-консультант]

Теоретически мобильное искривление можно выпрямить, а фиксированное нет. Это определяется при осмотре, а так же по снимкам. Но основоположник отечественной ортопедии В.Д.Чаклин, по классификации которого определяется степень сколиоза, считает, что сколиоз не имеет функциональной стадии, а с самого начала развивается как фиксированная деформация позвоночника. Поэтому всё остальное моржно расценивать как патологическую осанку или другие заболевания позвоночника.

[Gid]

То есть на то, что написано мобильный или фиксированный сколиоз можно не сильно обращать внимание? Или это все-таки решающий фактор, точно так же как и степень сколиоза?

[Гость Андрей222]

Добрый вечер, скажите мне пожалуйста, что можно сделать если 2 года назад мне поставлил диагноз сколиоз 2-й степени. Сейчас закончу вуз на военной кафедре не учился.

[Врач-консультант]

Ответ для Gid: освобождение по сколиозу даётся при наличии не менее чем 2 степени. Обратят внимание в военкомате на запись "мобильный" или нет, сказать не могу, так как всё будет зависеть от степени наглости конкретного военкомата. Обычно цепляются к каждой мелочи.

Ответ для Андрей222: рекомендую повторить рентгеновские снимки позвоночника для подтверждения наличия сколиоза, так как в военкомат следует представлять результаты исследования не более шестимесячной давности.

[Gid]

Вообще насколько я понимаю категория годности дается по степени нарушения функций. И то можно теоретически выпрямить сколиоз или нет, никак на степень нарушения влиять не может. Кроме того, в пункте 66 расписания болезней сказано про фиксированные приобретенные искривления, к которым относится и сколиоз 2 степени, больше там никаких пояснений нет. Т.е. на самом то деле придираться не к чему? Или я не прав?

[Врач-консультант]

Степень нарушения функции определяется по пояснительной части к каждому пункту статей. И в поясниительной части 66 статьи сказано, что сколиоз 2 степени должен освобождать от призыва с категорией В.

[Gid]

Степень нарушения функции определяется по пояснительной части к каждому пункту статей. И в поясниительной части 66 статьи сказано, что сколиоз 2 степени должен освобождать от призыва с категорией В.

Вот вот. Это я и имею ввиду. Спасибо за ответ.

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[Gid]

Прочитал эту тему. http://www.prizyvnik.info/forum/topic1813.html

Там говорится про выяснение степени сколиоза на снимках в положении лежа. Но ведь как я знаю степень сколиоза измеряется в положении стоя?

Что будет если на снимках лежа окажется сколиоз 1 степени?

[Врач-консультант]

О том, в каком положении выполняются снимки позвоночника для определения сколиоза в Расписании болезней ничего не сказано, но военкоматы очень любят, что бы они выполнялись лёжа для уменьшения градуса сколиоза.

[Gid]

Пошел сегодня на медкомиссию в военкомат. Сразу же отправили к хирургу. Он посмотрел заключения и снимки, немного поворчал, что там неправильно измерено, но в итоге выписал акт на исследование. Я пошел в больницу, в которую меня направили. Там переписали в этот акт, то что было написано у меня в справках, т.е. сколиоз 2 степени и болезнь Шойерман-мау. Кстати ничего насчет мобильного сколиоза не цеплялись.

 

В понедельник пойду относить этот акт. У этого хирурга в военкомате был последний рабочий день, а потом он увольняется, то есть я приду уже к новому.

 

Какие документы я должен ему предоставить? Можно только акт, или надо снимки и предыдущие заключения?

 

Просто мне не хочется с ними светиться, потому что военкоматовскому хирургу снимки не понравились.

[Врач-консультант]

В акте у Вас написан достаточный диагноз и этот акт необходимо предоставить в военкомат. Всё остальное можно взять с собой, но не показывать, если это не будет потребовано дополнительно в настоятельной форме.

[Гость Андрей222]

Ответ для Андрей222: рекомендую повторить рентгеновские снимки позвоночника для подтверждения наличия сколиоза, так как в военкомат следует представлять результаты исследования не более шестимесячной давности.

иными словами нужно снова сейчас быстренько это зафиксировать и идти в военкомат?

[Гость Андрей222]

Степень нарушения функции определяется по пояснительной части к каждому пункту статей. И в поясниительной части 66 статьи сказано, что сколиоз 2 степени должен освобождать от призыва с категорией В.

Скажите, а если человек учился на военке ( уменя просто у друга со спиной проблема), тоже категория "В" или там все хуже?

[Врач-консультант]

Да, рекомендую не затягивать выполнение контрольных рентгеновских снимков.

Если человек обучается на военной кафедре и получает звание офицера запаса, то он будет освидетельствован по 3 графе, где для получения категории "В" необходимо иметь сколиоз 3 степени, который должен ещё сопровождаться дыхательной недостаточностью. На практике 3 степень встречается очень редко, поэтому стоит подумать, стоит ли заканчивать военную кафедру.

[Gid]

Здравствуйте снова! Вчера я для того чтобы быть полностью уверенным в своем диагнозе (сколиоз 2 степени) сходил в частную клинику и сделал там снимки. По ним мне написали, что угол искривления 5 градусов, и соответственно сколиоз 1 степени. Это меня очень удивило, так как во всех придыдущих справках, в том числе и в акте от военкомата написали, что угол искривления от 11 до 14 градусов и сколиоз 2 степени. На мои вопросы как такое могло получиться, мне сказали что такое могло получиться из-за того что я по разному стоял. Это действительно так? И какие еще действия может предпринять военкомат, например, могут ли они отправить еще на одно обследование? Или что пожет сделать вышестоящая призывная комиссия?

[Врач-консультант]

Да, бывает, что человека выпрямляют перед рентгенаппаратом, уменьшая степень сколиоза, но сколиоз в любом случае остаётся. Также степень может зависеть и от того, в каком положении делались снимки: стоя или лёжа. Поэтому этот результат показывать в военкомате не следует, а только тот, где написана 2 степень.

Как правило военкоматы направляют на обследование по акту для подтверждения диагноза. Отказаться от этого обследования нельзя, иначе сразу призовут.

Вышестоящая призывная комиссия может или утвердить категорию "В" или её отменить.

[Gid]

А если я уже был на обследовании по акту, то меня могут направить еще раз на такое же обследование?

[Врач-консультант]

Если предыдущий акт был исполнен давно, то могут выдать повторный. В военкоматах для вынесения экспертного решения должны рассматривать меддокументы не старше 6-ти месячной давности.