деформирующий спондилез, мои действия

[Александр_S]

Здравствуйте, у меня следующая ситуация.

Я окончил вуз. Так как срок обучения сократили, то призыву я подлежу в 2010 году.

Пришел в свою поликлинику, пожаловался на боли в спине и шее. Прошел обследование и получил следующие результаты:

 

По ногам, с которыми у меня жалобы с детства:

Продольное плоскостопие-2ст.

Слева: - высота свода-23мм, - угол свода-148мм

Справа: - высота свода-23мм, - угол свода-148мм

Начальные признаки поперечного плоскостопия.

R-признаки остеоартроза таранно-ладьевидных сочленений – 1-2ст (несколько сужена R-суставная щель, умеренно выражен субхондральный склероз, минимальные краевые остеофиты).

 

По спине:

Определяется правосторонняя сколиотическая дуга 1ст. (угол 9), грудной кифоз усилен, клиновидная деформация Th6-12 – 1-2ст, замыкательные пластины неровны, уплотнены, грыжи Шморля. Незначительно снижена высота м/позвонковых дисков в средне-грудном отделе, заострены передние углы тел позвонков с небольшими костными разрастаниями по передне-боковым поверхностям Th11-12.

З-е: R-признаки остеохондропатического кифоза (Шоермана-Мау)-3ст. R-признаки остеохондроза 1-2ст. средне и нижнее –грудного отделов позвоночника.

Согласно заключению меня должны освобдить от службы, по ногам (плоскостопие-2ст. с артрозом-2ст.) и по спине (клиновидная деформация 3-х и более позвонков)

Проконсультировался у своего хирурга, он меня заверил, что с моими диагнозами меня не возьмут.

С этими результатами решил добровольно явиться в военкомат своего города. Прошел свой военкомат с категориями 66в, 68в, в актах естественно степени заболеваний в графе заключение указаны с уклоном в большую степень.

После этого меня направили на областную военно-врачебную комиссию. Там поставили под сомнение мой диагноз и направили на дообследование в городскую клиническую больницу. Там главный рентгенолог, человек вроде внушающий доверие, сделал по моим снимкам следующие заключение:

Сколиоз грудного отдела позвоночника 1ст. (угол 8) и деформирующий спондилез грудного отдела. Со стороны позвонков и межпозвонковых дисков имеется деформация субхондральных пластин, неравномерное снижение межпозвонковых дисков вследствие чего определяется легкий сколиоз и грыжи Шморля в телах Th6-9.

Продольное плоскостопие-2ст.

Справа угол свода стопы 150, высота свода стопы -22мм

Слева угол свода стопы 148, высота свода стопы -23мм

Был еще артроз 1ст., но я его попросил не писать, т.к. первый не второй, а если призовут, то не в стройбат.

Согласно расписанию болезней мне должны дать категорию 66в: “ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций”.

Пришел с результатами в военкомат к хирургу. Он сослался на запись – “бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не препятствует военной службе (66г) и отправил там же в военкомате к невропатологу, по причине того что в городском военкомате запись в графе невропатолога - здоров. Невропатолог “простучал” меня – здоров. С хирургом договорились, что я принесу мед карту, где есть записи невропатолога моей поликлиники, у которого я дважды проходил лечение.

Невропатолог по данным карты не изменил своего решения.

Теперь я смогу получить решение военкомата через месяц, и буду вновь призываться уже осенью, если конечно решением будет годен, в чем не сильно сомневаюсь.

Вопросы:

1. Сильно ли диагнозы по спине, моей и клинической больниц различаются?

2. Каковы мои действия по обжалованию решения и мои шансы? Сейчас не дожидаясь решения планирую обратиться в другую поликлинику и пройти там обследование.

3. Предположим, если оставить второй поставленный диагноз по спине, то каковы тут шансы? Говорят это очень трудно доказать такой диагноз, т.к. только жалоб в мед карте недостаточно. У меня периодические боли в спине и шейной области, два раза колол лекарства.

Извините за большой объем. Буду признателен получить ответы!

[Александр_S]

Ну кто нибудь может мне ответить, при диагнозе деформирующий спондилез с межпозвонковым остеохондрозом, что нужно кроме заключения рентгенолога и переодических жалоб в поликлинику. Просто есть еще приписка, не знаю сюда она относится, это о том, что должна быть неполная потеря чувствительности в зоне одного невромера. Насколько это обязательно, некоторые хирурги говорят, что совсем необязательно. Каковы мои шансы? Пожалуйста подскажите, уже 24 могут забрать! Пока заявление на переосмотрение не пишу

[товарищ В]

деформирующий спондилез с межпозвонковым остеохондрозом

по идее не годны..нарушение функций спины стоит?

[Александр_S]

Нет, вот как я записал в тему, вот такой диагноз!

"Сколиоз грудного отдела позвоночника 1ст. (угол 8) и деформирующий спондилез грудного отдела. Со стороны позвонков и межпозвонковых дисков имеется деформация субхондральных пластин, неравномерное снижение межпозвонковых дисков вследствие чего определяется легкий сколиоз и грыжи Шморля в телах Th6-9"

А хирург только сделал записи, типо ограничение движений, болел с детства и т.д.

[Врач-консультант]

Просто есть еще приписка, не знаю сюда она относится, это о том, что должна быть неполная потеря чувствительности в зоне одного невромера. Насколько это обязательно, некоторые хирурги говорят, что совсем необязательно.

Очень даже обязательно - должно быть хотя бы незначительное нарушение функций по ст.66 к Вашему диагнозу по позвоночнику: "Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций".Проконсультируйтесь с невропатологом по этому поводу.

Согласно заключению меня должны освобдить от службы, по ногам (плоскостопие-2ст. с артрозом-2ст.) и по спине (клиновидная деформация 3-х и более позвонков)

Артроз должен быть чётко 2 ст., если 1-2 ст., то годны.А клиновидная деформация должна быть со снижением высоты передней поверхности тела позвонка минимум в 2 раза.

[Александр_S]

Врач-консультант, Ну хорощо, пока я с невропатолом не разговаривал, каковы примерно шансы. У меня боли в спине и шея при непродолжительном сидении (например кроме компьютера, еще в автобусе) или стоя (преимущественно шея).

Как выявляется это? В военкомате невропатолог простучал спину в двух местах, если левая рука при этом отклонилась, то правая в меньшей степени. Можете обнадежить или только невропатолог сможет мне ответить. Завтра к нему пойду!

[Михаил33]

Александр_S у меня почти такая же ситуация как у тебя!Как я понял облвоенкомат тебя признал годным, отменив решение районного или еще нет??

[Врач-консультант]

Как выявляется это?

Вы сами можете определить, например, есть ли у Вас снижение чувствительности, онемение рук/ног, снижение мышечной силы.

[healerovski]

Это проверяется очень просто невролог берет свою неврологическую иголку и тыкает по лопаткам и шее, ниже по спине. И смотрит дергается ли мышца или нет, иногда спрашивает где лучше чувствуете.

[Николай Анатольевич]

Можете сходить в поликлинику по месту жительства, тогда будете знать точно.

[Александр_S]

Артроз должен быть чётко 2 ст., если 1-2 ст., то годны.А клиновидная деформация должна быть со снижением высоты передней поверхности тела позвонка минимум в 2 раза.

Беседовал с хирургом, она сказала, что у нас в поликлинике очень авторитетный рентгенолог. Она раньше тоже работала в призывной комиссии и сказала, что негоден я по остеохондрозу 2ст. По поводу 1-2 ст это не подстраховка как я считал, там в скобках перичислены признаки о начале второй степени. Естественно что в актах стоит 2ст.

 

Александр_S у меня почти такая же ситуация как у тебя!Как я понял облвоенкомат тебя признал годным, отменив решение районного или еще нет??

Да, это так.

Сейчас буду опротестовывать и настаивать на первом диагнозе.

 

Вы сами можете определить, например, есть ли у Вас снижение чувствительности, онемение рук/ног, снижение мышечной силы.

 

Это проверяется очень просто невролог берет свою неврологическую иголку и тыкает по лопаткам и шее, ниже по спине. И смотрит дергается ли мышца или нет, иногда спрашивает где лучше чувствуете.

 

Можете сходить в поликлинику по месту жительства, тогда будете знать точно.

 

Сходил к невропатологу, тыкала по ходу позвоночника. Не знаю видит ли она реакцию, но меня она спрашивала мои ощущения, потом объяснила, что так же все принимается со слов как и жалобы. Поэтому какая тут объективность.

По поводу онемения рук, ног, не вижу взаимосвязи. Она прошлась по рукам и сказала что здесь все должно быть в порядке. А вот невролог в военкомате дал мне сжимать пальцы, сказал 5 балов.

Есть онемение шеи и спины в области лопаток, так вот сегодня бегал сдавать кровь на вич, шею так заклинило, потом домой пришел, успокоилась, сейчас пошел на работу, опять почуствовал. Сейчас пишу в форум, шея не болит, а спина начинает ломать.

 

Добавлено через 18 минут

Да, есть еще проявление слабости, усталось всего плечевого отдела при болях в спине и шее.

 

Добавлено через 22 минуты

Да еще невропатолог сказала, что можно сделать МРТ, это точно установит диагноз, НО военкомат на это не пойдет и не станет тратиться на призывника, так как это недешевая услуга

 

Добавлено через 41 минуту

Скажите стоит ли сходить к ортопеду, с какой целью это делают?

Кто может поставить нарушение функций спины? Вроде как кроме невропатолога и ортопед?

[Врач-консультант]

Да еще невропатолог сказала, что можно сделать МРТ, это точно установит диагноз

МРТ покажет остеохондроз, который и так виден по рентгену.

Нарушение функций может поставить и ортопед, и хирург, но есть ли смысл, если невропатолог уже не ставит это.

[Александр_S]

Врач-консультант, Нет - нет, я решил отстаивать первый диагноз. По вашему мнению почему я не годен в этом случае. Мне сказали остеохондроз 2ст., но в расписании болезней об 2ст. ничего нет.

Смотрел сегодня акт хирурга районного военкомата: негоден по плоскостопию и клиновидной деформации 6-12 позвонков, ни слова о снижении передней поверхности позвонков в 2раза, может это и без записи на снимках определяется!

[Врач-консультант]

Тогда желаем Вам удачи!

[Александр_S]

Врач-консультант, что насчет вопроса.

1 Шоермана-Мау является непризывной болезнью и остеохондроз 2ст.???

Мне хирург сказал, что Шоермана-Мау 1ст. еше ставят под сомнение, со 2ст. не берут, а уж с 3ст. сам бог дал не служить.

Ответьте пожалуйста!

[Александр_S]

Боюсь уже завтра может быть поздно!

[Николай Анатольевич]

Должно быть фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Если это есть на снимке- призыву не подлежите.

[Александр_S]

Спасибо всем, завтра отправляюсь. Вот так!

[Николай Анатольевич]

А обжаловать решение не успеваете?