брон. астма средн. степени

[local]

Уважаемые форумчане, имею диагноз-астма(так же имеется атопический дерматит). Недавно ходил в военкомат на мед. комиссию, по всем врачам сказали что всё нормально, кроме терапевта, у него я задержался по астме. Он мне дал направление, в больницу, на подтверждение астмы. Последний приступ у меня был оочень давно, и последний раз я подтверждался в 2004 году, тогда всё подтвердилось (помнится скребли руки мне). Сейчас боюсь что не подтвердится. Подскажите что делать? Мне помнится я как то наелся шоколада и у меня выступила сыпь(сильна чесалась), в поликлиники сказали что это аллергическое. Может ли это помочь? Так же я слышал механизм действия антимоли, она вызывает спазм(или отёк) моли. Можно ли подышав этим сымитировать приступ(уже в больнице). Не найдут ли у меня этот "допинг" в крови(или ещё как то) и не сильно потравлюсь ли я этим потравлюсь??? Заранее спасибо

[Николай Анатольевич]

Вам надо подтвердить наличие измененной реактивности бронхов. Тут уж как подышите в аппарат. Потом проба с бронхолитиком. Опять все зависит от Вас. Но если выявят наличие измененной реактивности бронхов- категория В. статья 52, можете почитать самостоятельно.

[local]

Тут уж как подышите в аппарат.

а как "получше" подышать, по особенному. Есть ли по этому поводу советы?

Потом проба с бронхолитиком

возможно ли тут усилить реакцию?

[local]

и так же хотел спросить, я вот после этого обследование получу приписной или ещё та что и могу уже не беспокоиться ни о чём? или в 18 лет мне снова придётся проходить всё эти мед. комиссии и обследования?

[антоша]

в 18 лет будет обязательная медицинская комиссия, и диагноз будет подтверждаться по направлению от военкомата.

[Николай Анатольевич]

а как "получше" подышать, по особенному. Есть ли по этому поводу советы?

 

возможно ли тут усилить реакцию?

 

Я не могу Вам советовать как надо или не надо дышать, это нарушение врачебной этики. Но можете почитать соответствующие раздела форума.

[local]

антоша, могу ли я тогда сейчас проигнорировать все комиссии если через 2 года мне всё придётся повторять?

[антоша]

лучше пройти сейчас. т.к. будет документ, подтверждающий диагноз. это будет только "плюсом" при прохождении комиссии в 18 лет

[Наталья Петрова]

антоша, могу ли я тогда сейчас проигнорировать все комиссии если через 2 года мне всё придётся повторять?

 

вполне возможно,что и после прохождения в 18 лет,придется еще раз пройти обследование, получив категорию "Г"-временно не годен, поэтому, лучше сейчас пройти.

[local]

а влияет ли болезнь на направление в какой либо род войск? или раз годен то можешь и в стройбат и в танковые?

так же где то здесь читал что можно вызвать скорую сказав что у меня был приступ(а на деле его не было). Может ли это заменить обследование в больнице?

[Наталья Петрова]

нет! ни какое вызов не может заменить обследование в больнице!

[Врач-консультант]

Рекомендую пока что регулярно обращаться с жалобами в поликлинику и подтверждать диагноз там.

[local]

сейчас уже лежу на обследование. Тесты на аллергены(когда царапают) дал положительный результат только "р-р гистамина"(два плюса), остальное всё отрицательное. Будут проводить ФВД с метахолином. Это как то специально для меня? или это стандартная процедура для всех?

[антоша]

ФВД стандартно проводят с пробой на бронхолитик. смотрят, есть ли бронхоспазм.

[local]

и если не будет бронхоспазма то всё, пиши пропало? или можно его как то спровоцировать(к примеру много покурить перед ФВД)

[local]

и если у меня ФВД с бронхолитиком будет отрицательный, могу ли на следующее утро сказать что у меня был ночью приступ(или ночью подойти к мед. сестре и сказать что только что был приступ, но я его снял венталином)? Поверят ли мне?

[антоша]

можно и так сказать.

но бронхиальная астма может быть в стадии ремиссии (т.е. вне обострения). тогда и ФВД может быть нормальной

[Николай Анатольевич]

Нет. При проведении проб должно быть наличие измененной реактивности бронхов. Иначе диагноз неправомерен.

[local]

так в том то и дилема, если у меня ремиссия, то какой смысл делать мне все эти аллергопробы и провокационные тесты? если у меня тест с метахолином будет отрицыательный, то мне сказали что будут проводить тесты с физ. нагрузкой и ещё там какие-то... И если у меня сейчас будет всё отрицательное, то астма просто не подтверждается или диагноз снимается?

[Николай Анатольевич]

Да, могут сказать что диагноз неправомочен, а Вы это оспорить можете.

[local]

То есть в акте военкомата мне напишут "здоров", а в моей мед. карте бронх. астмой не болеет? или в мою мед. карту они не полезут? Оспаривать через суд или через повторное обследование? Так же я где то читал в интернете, что метахолин в россии не зарегистрирова, а гистамин оч сложно достать. тогда чем мня будут провоцировать. не потравят ли меня каким нибудь палёным бронхолитиком? или всё это слухи и в россии с метахолин всё нормально и и с доступом к нему тоже?

[Врач-консультант]

Вам не будут делать пробу с чем-то запрещённым, не волнуйтесь.И диагноз ставится на основании ещё и жалоб, предыдущих обследований и госпитализаций, фиксировавших обострения, так что покажите им старые меддокументы.Вы же можете сознательно избегать ситуаций, которые провоцируют приступ, поэтому давно могли и не обращаться в поликлинику.

[Алексей 841]

У меня вопрос, имеются признаки астмы, но только без соплей и кожных выступов, болят легкие, кашел каждый день(с небольшими перерывами), нехватка воздуха в легких около 4х раз в неделю(могу полноценно вздохнуть если только чихну или при зевоте). Ранее ездил в Питер (сам я из Москвы), так там все три дня которые я был дышал с трудом (вдыхал каждые 2 секунды,ночью чуть конки не откинул), ранее ездил к родственникам в Воронеж(была весна, там на второй день у меня начались гноиться глаза и в них возникло чувство песка), все перечисленные симптомы, что в Питере, что в Воронеже, прошли по приезду домой. Сопоставив все обратился к врачу(терапевту) по факту аллергии, он сказал, что такое не лечиться и отправил на ФВД...ранее я проходил ФВД, все было в пределах нормы, отсюда вопрос проблемы с дыханием на ФВД идут постоянно(не зависимо от времени) или только в период обострения...И еще при астме(если это она), на что надо обратить внимание при анализах крови и т.п.(что должно быть повышено, а что понижено)....????

И еще вопрос, мои карты что детская, что взрослая были похерены больницей, и сейчас пишется карта с нуля, могу ли я сказать, что ранее обращался с такими признаками в детстве, что бы картина стала красивее....????

[Николай Анатольевич]

Должна быть клиника, должно быть изменение реактивности бронхов при проведении проб к оценке ФВД. Это минимум.

[Алексей 841]

Что значит "клиника"????