Холтер

[roza]

Здравствуйте!

 

У нас такая ситуация.

 

Мы хотим получить категорию Д.

Недавно сыну ставили холтер на сутки, он показал

среднее дневное давление 161 на 79

 

Получается, что до категории Д нехватает 15-20

пунктов (до 180).

 

Мы посмотрели результаты холтеровского обследования

более подробно. Везде цифры 165-185 (среднее около

170).Посчитали сами среднее, получилось 169.7

 

Два раза давление доходило до 202.

 

Получается, что средний показатель, который они нам

написали - занижен? Или же он вычисляется немного

по другому?

 

Мы попробовали вычислить среднее, как максимум и минимум, делёные на 2. Получились как раз те 161.

 

Означает ли это, что если даже давление скакнёт всего 1 раз выше 200 и не опустится ниже определённого

показателя, то среднее значение всё равно будет

разница между этими 200 и минимумом?

 

Далее, ситуация ещё интереснее.

Врач сыну поставила диагноз Гипертоническая Болезнь

2 стадии 2 категории, рр 4.

 

Она поставила этот диагноз неправильно, завысила?

Или же на диагноз (категорию и стадию), кроме средних цифр холтера, влияют ещё какие-то факторы?

 

Буду благодарна за ответы!

[denis90]

А глазное дно проверяли? И чем вас кат."В" не устраивает.

[roza]

Глазное дно проверяли. Есть какие-то изменения (очень неразборчиво написано). Но зрение хорошее.

[denis90]

Ну тогда врач точно лажанулся с диагнозом. И в ВК это точно заметят.

 

Добавлено через 1 минуту

Посмотри в Расписание болезней условия для выставления кат."Д" Там ведь не только показатели давления должны быть.

 

Добавлено через 22 минуты

Прошу прощения за "посмотри.." в предыдущем посте. Уместнее бы было "посмотрите"

[roza]

Согласно расписаниям болезней - при давлении 160-180 - уже ГБ II стадии, а это - категория "Д".

 

Цитирую:

 

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

 

в добавок, у сына обнаружили гидроцефолию головного мозга.

Есть изменения в глазном дне.

 

У сына постоянные головные боли, покалывания в конечностях.

Врач сказала, что это очень выраженные симптомы и связаны с большим риском дальнейшего развития болезни. И что можно рассчитывать на категорию "Д".

 

Хотелось бы ещё получить ответы на те вопросы, которые выше.

Как считается среднее АД при холтеровском мониторировании?

 

Какие ещё есть факторы, которые могут повлиять на категорию годности, кроме тех, что есть в расписании болезней? Насколько я знаю, Д вообще выставляют индивидуально.

[Михаил Александрович]

Здравствуйте. Смысл? Граждан, признанных ограниченно годными "В" и негодными "Д" к военной службе освобождают от призыва.

 

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии.

 

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется:

• гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии,
  
• генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки,
  
• протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л,
  
• наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях.
  

Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

[roza]

Если возможно получить категорию "Д", то почему бы не получить эту категорию? Преимущества "Д", думаю все знают.

Да и тем более по многим признакам идёт категория Д.

[Михаил Александрович]

А как преимущества известны вам? Вы можете письменно уведомить военного комиссара и призывную комиссию о присутствии заболевания и категории годности, соответствующей подпункту статьи из "Расписания болезней".

 

Добавлено через 14 минут

Вам нужен образец заявления? Учтите, документы воинского учета предъявляются при поступлении на работу согласно трудовому кодексу и соответственно предъявление военного билета с указанной категорией "Д" может повлечь за собой множество вопросов, вплоть до отказа в приеме на работу (ввиду состояния здоровья).

[Врач-консультант]

Даже при достаточных цифрах АД, должны быть сопутствующие изменения - гипертрофия ЛЖ, сужение сосудов сетчатки, протеинурия, атеросклероз как минимум.

По гидроцефалии на категорию "Д" также должны быть значительные нарушения функции - быстро прогрессирующее течение, миопатия, парезы.