Камень простаты

[sergey1988]

Здравствуйте!

 

Учусь на 5 курсе в вузе, весной диплом, мне 21 год.

До поступления в вуз обследовался был признан годным.

Сейчас заинтересовался своим здоровьем начал ходить к специалистам.

Есть вопрос:

 

После обследования у уролога получил две записи в карточку:

 

1)Дизметаболическая нефропатия

 

2) очаговый фиброз (с кальцинитом в центре) правой доли предстательной железы, который на сколько я понимаю является "камнем" в простате.

По данным узи 4,8мм*5,3мм.

 

Имею ли я право получить "В" категорию?

[vermutt]

С калькулёзным простатитом в армию не берут.

А по нефропатии много зависит от результатов обследования. Но когда пишут подобный диагноз, то как правило вопрос о призыве полностью снимается и выдается ВБ.

[sergey1988]

читал здесь что хронический простатит считается вместе с камнем

У себя в карточке вижу только запись о камне.

 

Из наличия камня следует наличие хронического простатита?

[vermutt]

читал здесь что хронический простатит считается вместе с камнем

У себя в карточке вижу только запись о камне.

 

Из наличия камня следует наличие хронического простатита?

Да, господи. В следующий раз урологу надо сказать, что периодически боли в промежности и типа небольшие рези при мочеиспускании и с затруднением типа. Вот тебе и жалобы на простатит. Хотя причиной камней в простате служит или воспалительный простатит или застой секрета в простате при отсутствии половой жизни, что явлеется опять же простатитом, но уже застойным.

Опять, же, я уверен, что у тебя в секрете простаты при анализах обязательно лейкоциты найдут, что является признаком воспаления.

[sergey1988]

фак не хочу сдавать такой анализ

может факта наличия камушка хватит?

[Наталья Петрова]

не хватит. прр стацобследовании все равно придется сдавать все подряд.

[sergey1988]

Не стал создавать еще тему, сделал узи почек вот чего вписали:

"Правая почка:....эхогенность паренхимы средняя...в чашечно-лоханочном комплексе правой почки лоцируются линейные эхогенные структуры 2,2мм и 2,5мм без четкой тени за ними...

Левая почка:....эхогенность паренхимы средняя...в средней группе чашечек лоцируются гиперэхогенные структуры 3,1мм и 2,6мм без четкой тени за ними...

...Заключение:дисметаболическая нефропатия..."

Спросил у уролога "это камни?" он говорит нет.

Или у них все что меньше 5мм камнями не считается?

Как я понял (если это камни конечно) на чтото по почкам можно рассчитывать при наличии изменений в моче?

[sergey1988]

кстати а имеет значение откуда в моче появились компоненты крови? Если например порезать палец и КАПНУТЬ чуть чуть?

[Наталья Петрова]

тогда будут невыщелочные эритроциты, что будет свидетельствовать сосвесм не о почечной патологии.

[sergey1988]

Оффтоп

Гематурия:

Характеризуется выделением с мочой эритроцитов. Встречается не только при патологии почек, а и при тромбоцитопениях, лейкозах, передозировки антикоагулянтов.

 

Гематурию в зависимости от размеров потери эритроцитов делят на:

 

1) Микрогематурию - не меняется цвет мочи; количество эритроцитов колеблется от единичных до 10-20-100 в поле зрения.

 

2) Макрогематурия - моча становится темнокрасной или приобретает цвет

"мясных помоев"; эритроциты не поддаются подсчету.

 

Для оценки степени гематурии пользуются количественными методами.

 

Макрогематурию следует отличать от гемоглобинурии, миоглобинурии, порфирии, так как моча также красная (цвет за счет Hb, миоглобина, порфиринов).

 

По характеру течения:

 

1) эпизодическая гематурия,

 

2) рецидивирующая,

 

3) стойкая.

 

По локализации патологического процесса:

 

1) инициальная,

 

2) терминальная,

 

3) тотальная.

 

Для разграничения этих трех форм используется трехстаканная проба.

 

Инициальная гематурия свидетельствует о поражении начальной части уретры (травмы, язвы, опухоли). Терминальная гематурия (появление крови в средней порции и конце мочеиспускания) свидетельствует о воспалении, опухолевом процессе в простате и мочевом пузыре, может быть ущемление камня во внутреннем сфинктере мочевого пузыря. Тотальная гематурия (кровь во всех трех порциях) определяется при различных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и почек.

 

Гематурию делят на одностороннюю и двухстороннюю. Это выявляется только при цистоскопии.

 

Гематурия также бывает болевая и безболевая.

 

Гематурия по локализации:

 

1) почечная (нефропатии, опухоли, травмы, гидронефроз, туберкулез почки),

 

2) мочеточниковая (камни, опухоли, стриктуры мочеточников),

 

3) пузырная (циститы, опухоли, камни, травмы)

 

Гематурия при урологической патологии (мочеточниковая и пузырная) бывает как правило односторонней, болевой, изолированной, часто макрогематурия.

 

Почечная гематурия как правило стойкая, двухсторонняя, безболевая и микрогематурия. Почечная гематурия как правило сочетается с протеинурией и лейкоцитурией. Исключением является болезнь Берже (форма хронического гломерулонефрита), которая протекает с болевой макрогематурией.

 

Причинами гематурии при нефропатиях бывает как правило повреждение мезангия, а также поражение цепочек и эпителия извитых канальцев.

 

Выделяют гломерулярную и негломерулярную почечную гематурию. Для этого изучается структура эритроцитов в фазово-контрастном микроскопе.

Выявление в моче более 80% измененных эритроцитов свидетельствует о гломерулярном происхождении гематурии (в основном причиной является гломерулонефрит). 80% неизмененных эритроцитов говорит о негломерулярной природе гематурии.

 

Понятия выщелоченные и невыщелоченные эритроциты в современной нефрологии уже не используются, поскольку это зависит не от качества самих эритроцитов, их повреждения, а от осмолярности мочи.

Оффтоп

НЕГЛОМЕРУЛЯРНАЯ ГЕМАТУРИЯ

С гематурией неизменно связана мочекаменная болезнь. Боли в боковых отделах туловища предполагают наличие обструкции и гидронефроза, боль при этом часто иррадиирует в нижний отдел живота. При симптомах раздражения, связанных с мочеиспусканием, следует заподозрить наличие камня в дистальном отделе мочеточника. Пациентов с гидронефрозом и мочевой инфекцией нужно срочно направить к урологу для локального расширения мочеточника. Пациенты с терминальной фазой заболевания почек и развитием приобретенного кистозного поражения почек особенно подвержены риску развития карциномы, исходящей из клеток почки. Большинство больных с приобретенным кистозным поражением почек получают лечение в виде постоянного гемодиализа; некоторым из них в то же время проводят сеансы перитонеального диализа. Компьютерную томографию следует сделать каждому пациенту с гематурией или при обнаружении солидного новообразования при УЗИ.

Итого:

Оффтоп

Выявление в моче более 80% измененных эритроцитов свидетельствует о гломерулярном происхождении гематурии (в основном причиной является гломерулонефрит). 80% неизмененных эритроцитов говорит о негломерулярной природе гематурии.

НЕГЛОМЕРУЛЯРНАЯ ГЕМАТУРИЯ:

С гематурией неизменно связана мочекаменная болезнь. Боли в боковых отделах туловища предполагают наличие обструкции и гидронефроза, боль при этом часто иррадиирует в нижний отдел живота. При симптомах раздражения, связанных с мочеиспусканием, следует заподозрить наличие камня в дистальном отделе мочеточника.

типа может можно капнуть? типа как камушек наносит повреждения

[Наталья Петрова]

а камень-то у вам в мочеточнике,чтоб такую кровь выдавать?

[sergey1988]

Да, господи. В следующий раз урологу надо сказать, что периодически боли в промежности и типа небольшие рези при мочеиспускании и с затруднением типа. Вот тебе и жалобы на простатит. Хотя причиной камней в простате служит или воспалительный простатит или застой секрета в простате при отсутствии половой жизни, что явлеется опять же простатитом, но уже застойным.

Опять, же, я уверен, что у тебя в секрете простаты при анализах обязательно лейкоциты найдут, что является признаком воспаления.

врач первым делом сказал что скорее всего это зажимаются нервные окончания и нужно делать зарядку.

шлет на какойто PSA крови и анализ мочи, лейкоциты проверять чегото не хочет .

Хотя что с ним спорить у него стаж 21 год работы и высшая категория.

[Врач-консультант]

типа может можно капнуть? типа как камушек наносит повреждения

Всё равно камни менее 5 мм, и к ним нужны 1-2 госпитализации в год с почечными коликами - ст.72п.В.