Гидроцефалия!!!

[Михаил007]

Здравствуйте!!!Есть такая проблема,и я хотелбы у вас спросить что надо делать. В общем у моего знакомого поставили диагноз гидроцефалия на обследовании от военкомата,делали МРТ и подтвердили!когда он пришёл с актом в ГВК ему сказали мол недостаточно одного МРТ и отправили на спиномозговую пункцию,он не стал её делать так как ему врач объяснил возможные последствия после неё,он пришёл в военкомат ему сказали раз не хочешь делать пункцию значит годен и продолжают настаивать на этой процедуре!!!Вопрс:они имеют право настаивать чтоб он сделал,можно даже сказать шантажировать его?разве не достаточно что МРТ выявило заболевание+жалобы?и куда стоит обратиться если в данном случае если МРТ и жалоб достаточно для постановки диагноза?

[tatka]

Акт исследования состояния здоровья заполняли?

Ксерокопия Акта есть?

Выложи скан результатов обследования на мед. форум

http://www.prizyvnik.info/forum/forumdisplay.php?f=12

 

От пункции он имеет право ПИСЬМЕННО отказаться.

[Анна Мартемьяновна]

Здравствуйте!!!Есть такая проблема,и я хотелбы у вас спросить что надо делать. В общем у моего знакомого поставили диагноз гидроцефалия на обследовании от военкомата,делали МРТ и подтвердили!когда он пришёл с актом в ГВК ему сказали мол недостаточно одного МРТ и отправили на спиномозговую пункцию,он не стал её делать так как ему врач объяснил возможные последствия после неё,он пришёл в военкомат ему сказали раз не хочешь делать пункцию значит годен и продолжают настаивать на этой процедуре!!!Вопрс:они имеют право настаивать чтоб он сделал,можно даже сказать шантажировать его?разве не достаточно что МРТ выявило заболевание+жалобы?и куда стоит обратиться если в данном случае если МРТ и жалоб достаточно для постановки диагноза?

Здравствуйте. Этого они делать не имеют права, т.к. в военном комиссариате проводят именно освидетельствование, заставлять же лечить они не имеют права, поэтому рекомендую обратиться с жалобой в прокуратуру.

[Михаил007]

Нефрологическое отделение история болезни № 7576

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.

Республиканской больницы с 12.05.05 по 25.05.05 г.

Клинический диагноз: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

Госпитализация плановая. Из анамнеза известно, что в течение 3-4 месяцев беспокоят головные боли, в дебюте практически ежедневно, сопровождающиеся подъемами артериального давления до 160/90 мм рт ст максимально, в анализах мочи от января 2005 г двукратно протеинурия до 0,1 г/л. Для дообследования госпитализирован в нефрологическое отделение РБ. При исследовании, данных за патологию почек нет (суточная протеинурия 0,009 г/л, лейкоцитов 2000 кл в 1 мл, эртроцитов не обнаружено).

При суточном мониторировании АД средние величины систолического и диастолического АД без особенностей. Повышенное колебание систолического АД днем.

Осмотрен кардиологом: у пациена вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Осмотр невролога: исходя из изменений на электроэнцефалографии, рекомендовано проведение компьютерной томографии головы. Записан на 05.07.05.

Результаты исследований. Клинический анализ крови: Нб 134 г/л, эритр 5,2 Г/л, ЦП 0,77, ретик 11%0, тромбоц 276 Г/л, лейкоц 5,6 Г/л, пал 3%, сегм 37%, эоз 6%, баз 1%, лимфоц 40%, моноц 13%, СОЭ 4 мм/ч.

К 4,2 ммоль/л, Na 142 ммоль/л, Са 2,44 ммоль/л, С1 99,4 ммоль/л. мочевина 5.37 ммоль/л. креатинин 94,9 мкмоль/л, АЛАТ 16,1 Е/л, AC AT 17,1 Е/л, билирубин 8,2 мкмоль/л, холестерин 3,19 ммоль/л,триглицериды 1,03 г/л, альфа-холестерин 1,35 ммоль/л, ЛПНП 0,92, коэффициент атерогенности 1,4. Общий белок 79,4 г/л, альбумины 51,2 %, альфа-1 3,8%, альфа-2 10,0%, бетта 14,8%, гамма 20,2%. ЩФ 267 Е/л, ЦИК 0,081, СРБ отриц, "сахар 3,8-4,1-4,6 ммоль/л.

Микрореакция, вич отрицательны.

Общий анализ мочи: относительная плотность 1025-1022, белок 0, глюкоза 0, эпителий 0-2-3 в п/зр, лейкоц 0-2 в п/зр.

Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоц 2000 в п/зр, эритроц, циллиндры не найдены.

Анализ мочи на суточную протеинурию: 0,009 г/сут.

ЭКГ: синусовый ритм, 80 в минуту, вариант нормы.

Суточное ЭКГ-мониторирование: в течение всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм, динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах нормы. На фоне данного ритма регистрируется одиночная желудочковая э/с мономорфная, часто вставочная, в среднем 4 в час, пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1015дл 1562 мсек, днем 1 в час, ночью 6 в час.

Ишемических изменений ST-T не обнаружено.

В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 80 до 102 Вт. Толерантность к нагрузке выше средней.

Средняя величина систолического и диастолического АД в течение всего времени наблюдения без существенных особенностей. Индекс нагрузки давлением систолического и диастолического АД в течение всего времени наблюдения без существенных особенностей. Снижение систолического давления ночью в пределах нормальных значений. Снижение диастолического давления ночью недостаточное. Повышенное колебание систолического АД днем ( два эпизода подъема АД до 162/52 мм рт ст.

ЭХОкардиоскопия: клапанный аппарат не изменен. Расширения полостей не выявлено. Показатели в пределах нормы. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены.

УЗИ органов брюшной полости и почек: УСК длбавочной дольки селезенки.

Дупплексное сканирование почечных артерий: почечные артерии визуализируются на протяжении. Стенки артерий, кровоток не изменены.

Правая почечная артерия: диаметр 3 мм в диаметре, ЛСК в проекции устья 68 см в сек, в проекции ворот 64 см в сек.

Левая почечная артерия: диаметр 3 мм, ЛСК в проекции устья 70 см в сек, в проекции ворот 65 см в сек.

Глазное дно: ДЗН розовые, границы четкие. Сосуды извиты, но калибр сохранен. Очагов нет.

Обзорная рентгенография органов грудной полости: органической патологии органов грудной полости нет.

Электроэнцефалография: общемозговые нарушения выражены умеренно - дезорганизация биоэлектрической активности на фоне диффузного замедления, стойко

преобладающего в правой теменно - задневисочной области. Признаки ирритации коры и срединных структур головного мозга.

Эхоэнцефалоскопия: смещения срединных структур головного мозга нет.

ЛОР-врач: здоров.

Рекомендации: .

1. Режим труда и отдыха. Умеренные физические нагрузки.

2. Наблюдение терапевта по месту учебы. Контроль АД

3. Общий анализ мочи 1 раз в 2 месяца. Контрольный осмотр нефрологами республиканской поликлиники через 6 месяцев с результатами исследований.

4. Явиться HQ компьютерную томографию 5 июля 2005 года с выписным эпикризом, и страховым полисом. С результатами исследования осморт невролога Республиканской поликлиники.

 

Республиканская больница Кабинет спиральной компьютерной томографии.

Область исследования: головной мозг Контрастное усиление: нет Эффективная доза (мЗв):2

Исследование выполнено по стандартной программе сканирования с толщиной среза 7мм и шагом 7мм.

Участков патологического изменения плотности вещества головного мозга и смещения срединных структур не выявлено.

Умеренно расширены борозды и цистерна верхнего червя мозжечка, большая затылочная цистерна.

Турецкое седло обычной формы;и размеров, дополнительных образований в селлярной области не выявлено.

Деструктивных изменений костей свода и основания черепа не выявлено.

Заключение: Умеренная наружная гидроцефалия (ЗЧЯ).

Врач Золотарев А.В.

[Анна Мартемьяновна]

Последний вопрос Вам лучше задать на медицинском форуме, поэтому тему переношу туда.

[Врач-Призывник]

Нет неврологического статуса, гидроцефалия может быть компенсирована поэтому надо получить заключение невролога , где будет описана неврологическая симптоматика.