Какая категория годности?

[Гость анна09]

Здравствуйте! Сыну 20 лет, закончил колледж, пришла повестка. Ранее была присвоена категория "Б". Месяц назад прошел обследование по своей инициативе, поставлены следующие диагнозы:ЭКГ - На фоне предсердного эктопического ритма с частотой 66 уд. в мин. регистрируются единичные синусовые комплексы (на вдохе). Отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиеса. Начальная гипертрофия левого желудочка. УЗИ - Пролабирование пердней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1-2 степени.Суточный мониторинг ЭКГ - 1).Пароксизмы АVУРТ(всего 6 эпизодов, длительность 00:01 - 00:05, общая продолжительность 00:28), с ЧСС до 188 уд/мин, в активное время суток при выполнении умеренной физической нагрузки и в покое. 2). Миграция водителя ритма по предсердиям вплоть до нижнепредсердного в дневные и ночные часы. 3). Одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве, пробежка наджелудочковой тахикардии в дневные часы. 4). Одиночная желудочковая экстрасистола. В активное время суток отмечается склонность к тахикардии. Прирост ЧСС в ответ на нагрузку - избыточный. Эпизодов достоверного ишемического смещения ST-T не было выявлено. В активное время суток регистрировалось косовосходящее смещение ST-T. На основании всего вышеперечисленного кардиолог поликлиники дал направление в кардиоцентр со следующим диагнозом : Вегетативная дисфункция СУ (миграция водителя ритма по предсердиям). Пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия. Пролапс МК 1-ст. В кардиоцентре сказали, что диагноз серьезный не только для армии, но и вообще для жизни и, что сына, по направлению военкомата, в обязательном порядке, отправят на РЧ абляцию сердца и будут это делать до тех пор, пока полностью не устранят аритмию и он будет годен к прохождению службы и, что отказаться мы не можем, т.к. в этом случае снимут диагноз. На мое возражение, что мы имеем право отказаться от операции, врач ответила, что абляция не является операцией и никаких пртивопоказаний (кроме искривления носовой перегородки) и осложнений (кроме небольшого облучения) не имеет. Однако я прчитала в интернете, что у абляции гораздо больше осложнений, хотя они и редки. Вопрос: можно ли получить категорию "В" с имеющимися диагнозами, имеет ли право военкомат снять диагноз в случае нашего отказа от абляции?

[Гость анна09]

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос.

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Гость анна09]

Что включает в себя антиаритмическая терапия, так как врач кардиологического центра утверждает, что медикоментозного лечения нет, а возможна только абляция?

[Врач-консультант]

Лечение и есть лечение! И куда же по его мнению эта терапия делась?

[Гость анна09]

А РЧ абляция является операцией? Можем ли мы в таком случае от нее отказаться? И имеет ли военкомат право снять диагноз в случае отказа от абляции?

[Врач-консультант]

Радиочастотная абляция - метод лечения, относящийся к разряду интенсивной термотерапии. От других методов РЧ воздействие отличается легкостью исполнения, хорошей переносимостью, малым количеством осложнений, хорошей выживаемостьюольных, которым не показано радикальное хирургическое лечение.

 

При отказе от лечения, Вас не могут призвать!!!