НЕ понимаю..признан годен

[Раиса]

стория болезни

Закрытый застарелый перелом межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости с/с травма от 22.09.06,повторная травма 04.11.06

Поступил в МОДОХБ с диагнозом гемортроз левого коленного сустава

04.05.07 операция:Артроскопия,остеосинтез межмышелкового возвышения с передней крестообразной связкой лавсаном. ....До февраля 2009 года стоял на учёте в МОДОХБ в ноге находится фиксатор который виден на снимке,на 3 февраля была назначена операция но так как ему 5 февраля исполнилось 18 лет в операции отказали мотивируя что больница детская,было предложено дальнейшее наблюдение и лечение по месту жительства.В переводном эпикризе на ребёнка достигшего 18 лет рекомендовано наблюдение и лечение у ортопеда.На первом приёме во взрослой поликлинники хирург сказал здоров- играет на нервах или действительно мой сын годен к военной службе.Военкомат направил на объследования и заключения в поликлиннику по месту жительства ...ортопеда у нас нет заключения будет делать тот же хирург.Слова хирурга:"вы мне все надоели...пойдёти служить"

 

добавлено через 1 минуту

Выписной эпикрис и/б 1989-с 2008

Бергал Георгий Дмитриевич 05.02.1991

Находился в третьем отделении МОДОХБ с 22.07.08 по 13.08.07.

Диагноз: спросшийся перелом межмыщелкого возвышения большеберцовой кости левой голени (S82.1), состояние послеоперативного лечения, контрактура левого коленного сустава (М25.4)

Жалобы: ограничение движений в левом коленном суставе.

Анамнез: со слов, травма получена в быту 22.09.2006 г. в результате того, что подвернул левую голень, почувствовал боль, хруст в левом коленном суставе, в ЦРБ по месту жительства

(г.Пушкино) произведены рентгенография, пункция левого коленного сустава, эвакуировано 80 мл крови, повторная пункция- 25.09.2006 г., лечился консервативно (иммобилизация задней гипсовой лонгетой),

в МОДОХБ обратился 26.09.2007 г., от предложенной госпитолизации отказался; повторная травма 04.11.2006 г., свнова проводилось консервативное лечение, безуспешно;

в настоящее время госпитализирован в третье отделение для выработки тактики лечения, 04.05.2007г. произведена диагностическая артроскопия с последующими артротомией левого коленного сустава

и остиосинтезом межмыщекового возвышения большеберцовой кости левой голени, проводились перевязки с положительным эффектом - п/о рана зажила первично; 18.05.2007 г. сняты швы;

гипсовая лангета стабилизирована, укреплена циркулярными турами, наблюдался амбулаторно, 11.07.2007 г. снята гипсовая повязка, госпитализирован для проведения курса консервативного лечения.

Объективно: больной - в сознании адекватен, нормального телосложения и питания; психовизическое развитие по возрасту, длинна нижних конечностей оджинаковая, голова - по средней линии,

кожный покров обычной окраски, по органам и системам - без потологии.

STATUS LOCALIS: поциент ходит слабо прихрамывая на левую ногу, определяется атрофия мышц левой нижней конечности на 1 см, область левого коленного сустава визуально не изменена,

симптом переднего выдвижного ящика отрицательный, определяется п/о рубец по передней поверхности левого коленного сустава до 15 см, мягкий, безболезненный, подвижный;

зон болезненности не определяется; ограничение сгибания левой голени до 100 гр, разгибание полное; нейроциркуляторных расстройств в левой стопе нет.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И АППАРАТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: на рентгенограммах от 23.04.2007 г.- в области межмыщелкового возвышения - костный фрагмент, в положении сгибания

фрагмент остаётся на прежнем месте (потологической его подвижности нет); на УЗИ левого коленного сустава от 24.04.2007 г.- свободных тел в полости сустава не выявлено;

от 17.07.2007 г.- определяется консолидация в области межмыщелкго возвышения.

ЛЕЧЕНИЕ: проведён курс консервативного лечения: лечение положением ортопедиские укладки 20 пр., ЛФК: занятия корригирующей лечебной гимнастикой 20 пр.

Занятия на специальных тренажёрах 20 пр. Массаж мыжц тазового пояса и нижних конечностей №10 (35 единицы). ФТЛ: СМТ терапия 10 пр.

Ультразвук гидрокортизона 10 пр.

ВЫПИСАН ИЗ СТАНЦИОНАРА в удовл. сост. укреплением мышц тазового пояса и нижних конечностей. Улучшилась функция левого коленного сустава: 50-180*.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Наблюдение ортопеда по м/ж. Санаторное лечение. Продолжить занятия лечебной гимнастикой. Осмотр в поликлинике МОДОХБ через 4 месяца.

 

Врач Рухман И.С. Зав. отд. Член КЭК Цуканов В.Е.

 

добавлено через 2 минуты

Не большое дополнение...к повестке на 23 июня было дано направление на сдачу анализов и ЭКГ и направление в кожный диспансер,у сына россыпь бородавок на ладони и возле ногтя большого пальца.

 

добавлено через 5 минут

На карте медосвиде.гражданина,подлежащего призыву на военную службу стоит запись хирурга-то ли ПС "А" то ли ВС"А",не печатей не даты не указано,всё равно если кто знает что это за буквы напишите!

 

С общего форума предложили перейти на медицинский ,а с медицинского форума предложили перейти сюда.

[Врач-консультант]

Ну так а какой диагноз сейчас? Военкомат направлял вас на обследование?