Раиса Опубликовано 11 мая, 2009 Поделиться Опубликовано 11 мая, 2009 стория болезни Закрытый застарелый перелом межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости с/с травма от 22.09.06,повторная травма 04.11.06 Поступил в МОДОХБ с диагнозом гемортроз левого коленного сустава 04.05.07 операция:Артроскопия,остеосинтез межмышелкового возвышения с передней крестообразной связкой лавсаном. ....До февраля 2009 года стоял на учёте в МОДОХБ в ноге находится фиксатор который виден на снимке,на 3 февраля была назначена операция но так как ему 5 февраля исполнилось 18 лет в операции отказали мотивируя что больница детская,было предложено дальнейшее наблюдение и лечение по месту жительства.В переводном эпикризе на ребёнка достигшего 18 лет рекомендовано наблюдение и лечение у ортопеда.На первом приёме во взрослой поликлинники хирург сказал здоров- играет на нервах или действительно мой сын годен к военной службе.Военкомат направил на объследования и заключения в поликлиннику по месту жительства ...ортопеда у нас нет заключения будет делать тот же хирург.Слова хирурга:"вы мне все надоели...пойдёти служить" добавлено через 1 минуту Выписной эпикрис и/б 1989-с 2008 Бергал Георгий Дмитриевич 05.02.1991 Находился в третьем отделении МОДОХБ с 22.07.08 по 13.08.07. Диагноз: спросшийся перелом межмыщелкого возвышения большеберцовой кости левой голени (S82.1), состояние послеоперативного лечения, контрактура левого коленного сустава (М25.4) Жалобы: ограничение движений в левом коленном суставе. Анамнез: со слов, травма получена в быту 22.09.2006 г. в результате того, что подвернул левую голень, почувствовал боль, хруст в левом коленном суставе, в ЦРБ по месту жительства (г.Пушкино) произведены рентгенография, пункция левого коленного сустава, эвакуировано 80 мл крови, повторная пункция- 25.09.2006 г., лечился консервативно (иммобилизация задней гипсовой лонгетой), в МОДОХБ обратился 26.09.2007 г., от предложенной госпитолизации отказался; повторная травма 04.11.2006 г., свнова проводилось консервативное лечение, безуспешно; в настоящее время госпитализирован в третье отделение для выработки тактики лечения, 04.05.2007г. произведена диагностическая артроскопия с последующими артротомией левого коленного сустава и остиосинтезом межмыщекового возвышения большеберцовой кости левой голени, проводились перевязки с положительным эффектом - п/о рана зажила первично; 18.05.2007 г. сняты швы; гипсовая лангета стабилизирована, укреплена циркулярными турами, наблюдался амбулаторно, 11.07.2007 г. снята гипсовая повязка, госпитализирован для проведения курса консервативного лечения. Объективно: больной - в сознании адекватен, нормального телосложения и питания; психовизическое развитие по возрасту, длинна нижних конечностей оджинаковая, голова - по средней линии, кожный покров обычной окраски, по органам и системам - без потологии. STATUS LOCALIS: поциент ходит слабо прихрамывая на левую ногу, определяется атрофия мышц левой нижней конечности на 1 см, область левого коленного сустава визуально не изменена, симптом переднего выдвижного ящика отрицательный, определяется п/о рубец по передней поверхности левого коленного сустава до 15 см, мягкий, безболезненный, подвижный; зон болезненности не определяется; ограничение сгибания левой голени до 100 гр, разгибание полное; нейроциркуляторных расстройств в левой стопе нет. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И АППАРАТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: на рентгенограммах от 23.04.2007 г.- в области межмыщелкового возвышения - костный фрагмент, в положении сгибания фрагмент остаётся на прежнем месте (потологической его подвижности нет); на УЗИ левого коленного сустава от 24.04.2007 г.- свободных тел в полости сустава не выявлено; от 17.07.2007 г.- определяется консолидация в области межмыщелкго возвышения. ЛЕЧЕНИЕ: проведён курс консервативного лечения: лечение положением ортопедиские укладки 20 пр., ЛФК: занятия корригирующей лечебной гимнастикой 20 пр. Занятия на специальных тренажёрах 20 пр. Массаж мыжц тазового пояса и нижних конечностей №10 (35 единицы). ФТЛ: СМТ терапия 10 пр. Ультразвук гидрокортизона 10 пр. ВЫПИСАН ИЗ СТАНЦИОНАРА в удовл. сост. укреплением мышц тазового пояса и нижних конечностей. Улучшилась функция левого коленного сустава: 50-180*. РЕКОМЕНДАЦИИ: Наблюдение ортопеда по м/ж. Санаторное лечение. Продолжить занятия лечебной гимнастикой. Осмотр в поликлинике МОДОХБ через 4 месяца. Врач Рухман И.С. Зав. отд. Член КЭК Цуканов В.Е. добавлено через 2 минуты Не большое дополнение...к повестке на 23 июня было дано направление на сдачу анализов и ЭКГ и направление в кожный диспансер,у сына россыпь бородавок на ладони и возле ногтя большого пальца. добавлено через 5 минут На карте медосвиде.гражданина,подлежащего призыву на военную службу стоит запись хирурга-то ли ПС "А" то ли ВС"А",не печатей не даты не указано,всё равно если кто знает что это за буквы напишите! С общего форума предложили перейти на медицинский ,а с медицинского форума предложили перейти сюда. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 12 мая, 2009 Поделиться Опубликовано 12 мая, 2009 Ну так а какой диагноз сейчас? Военкомат направлял вас на обследование? Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.