Дерматит. Какой?

[student09]

Можно ли только по внешним признакам безошибочно отличить себорейный дерматит от атопического (аллергического) ?

 

У меня множественные сливающиеся красные пятна на лице ( лоб, виски, переносица, на щеках ближе к носу, над верхней губой, на подбородке ), за ушами, несколько пятен на груди.

Проходят через несколько дней после применения антиаллергенной мази. Очень скоро появляются снова.

 

Обратился в КВД. Взяли соскоб на клеща (отсутствует) и кровь из вены (не знаю на что).

Во второй визит врач сказала, что нужно попить таблетки от аллергии и зайти на следующей неделе.

 

В третий раз написала диагноз: себорейный дерматит.

Назначила: фестал, тавегил и глюконат кальция в инекциях.

 

Соответствует ли лечение диагнозу? По-моему это лечение от аллергии...

[Врач-консультант]

Нормальное лечение.. Вы освобождаться то думаете, или в чем вопрос? После лечения Вас призовут..

[student09]

Конечно освободиться хотелось бы! Отсрочка по учебе кончается.

 

Честно говоря, почитав этот форум и интернет по дерматитам и спровоцировав высыпания по инструкции

D!m@n рассчитывал на другой диагноз. Поэтому и спросил, можно ли их спутать.

[Врач-консультант]

Нет! Дерматолог путать диагнозы не должен!!

[student09]

Понятно.

 

Нормальное лечение.. Вы освобождаться то думаете, или в чем вопрос? После лечения Вас призовут..

 

Даже после неудачного лечения?

Какие перспективы?

Один раз с обострением можно получить Г. А во второй раз даже с обострением заберут?

 

И еще вопрос:

Насколько понял, дерматит и экзема часто употребляются как синонимы.

Т.е. хронический себорейный дерматит = хроническая себорейная экзема?

 

Попадает ли хроническая себорейная зкзема под ст.62. Или хроническая экзема это совсем другое заболевание?

[student09]

Уточняю вопрос:

 

Расписание болезней, ст.62:

"К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы,"

 

МКБ-10:

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

(L20-L30)

 

Примечание: в этом блоке термины "дерматит" и "экзема"используются как взаимозаменяемые синонимы.

 

Т.е. L20-L27 и L30 - это все разные формы экземы?

 

Т.е. ограниченный и часто рецидивирующий себорейный дерматит (= ограниченная и часто рецидивирующая себорейная экзема ) это ст.62 п.б) ?

 

А распространенная (по аналогии с другими заболеваниями - 3 и более проявления на коже различных анатомических участков) трудно поддающаяся лечению хроническая себорейная экзема это вообще Д?

[Евгений Геннадьевич]

Уточняю вопрос:

 

Расписание болезней, ст.62:

"К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы,"

 

МКБ-10:

 

 

Т.е. L20-L27 и L30 - это все разные формы экземы?

 

Т.е. ограниченный и часто рецидивирующий себорейный дерматит (= ограниченная и часто рецидивирующая себорейная экзема ) это ст.62 п.б) ?

 

А распространенная (по аналогии с другими заболеваниями - 3 и более проявления на коже различных анатомических участков) трудно поддающаяся лечению хроническая себорейная экзема это вообще Д?

 

На форуме ничего не видно. Поэтому рекомендую Вам получить очную консультацию врачей на "Призывнике"

[student09]

Вопрос Врачу-консультанту:

 

1.

МКБ-10:

 

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

(L20-L30)

 

Примечание: в этом блоке термины "дерматит" и "экзема"используются как взаимозаменяемые синонимы.

 

Т.е. дерматит=экзема ?

 

Себорейный дерматит=себорейная экзема ?

 

Одно обострение у меня уже зафиксировано. Через некоторое время думаю обратиться со вторым обострением. Диагноз: тяжелая форма себорейного дерматита. Про распространенный по-моему не написано, но зафиксировано поражение кожи лица, груди, волосистой чати головы. (Ни жирной кожи, ни угрей, ни обычной перхоти у меня нет, поэтому и не ожидал такого диагноза.)

 

Это попадает под статью 62 п.б ?

 

"К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы,"

 

2.

Вопрос по применению ст.63.

Один раз с обострением можно получить Г. А во второй раз даже с обострением заберут?

[student09]

Уточнение к 1 вопросу:

 

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА

(L20-L30)

Примечание: в этом блоке термины "дерматит" и "экзема"используются как взаимозаменяемые синонимы

 

L21 Себорейный дерматит

[Врач-консультант]

Да какая разница, что там написано в МКБ 10? Вам главное, иметь, проявления, пусть хоть это гречневая каша засохнет на коже!!! Если Вам так проще, то можете считать, что это одно и то же!

[student09]

С гречневой кашей меня сожрут и облизнутся!

 

Что я считаю, тоже вряд ли кого-то заинтересует.

 

А вот то, что напишут в заключении, а потом в акте, будет иметь решающее значение!

 

И меня очень волнует вопрос: имея высыпания, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита" и два обращения с обострениями за 2 месяца, могу я рассчитывать на ст.62 в) ?

Или нужно просить, чтобы в заключении написали "себорейная экзема"?

 

Если диагноз не устраивает, и по ст.63 ставят Г, через 6 месяцев даже с обострением забирают?

[student09]

Вопросы по прежнему актуальны.

[w1991w]

И меня очень волнует вопрос: имея высыпания, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита" и два обращения с обострениями за 2 месяца, могу я рассчитывать на ст.62 в) ?

 

шансы довольно высоки....

[Евгений Геннадьевич]

Зависит не от числа обращений, а от времени стационарного лечения.

С гречневой кашей меня сожрут и облизнутся!

 

Что я считаю, тоже вряд ли кого-то заинтересует.

 

А вот то, что напишут в заключении, а потом в акте, будет иметь решающее значение!

 

И меня очень волнует вопрос: имея высыпания, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита" и два обращения с обострениями за 2 месяца, могу я рассчитывать на ст.62 в) ?

Или нужно просить, чтобы в заключении написали "себорейная экзема"?

 

Если диагноз не устраивает, и по ст.63 ставят Г, через 6 месяцев даже с обострением забирают?

 

Зависит не от числа обращений , а от времени лечения, в том числе и стационарного.

[student09]

1. Каким должно быть минимальное время лечения?

2. В КВД обратился в конце марта 2009 г. На какую отсрочку я могу рассчитывать, имея высыпания, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита" и два обращения с обострениями за 2 месяца?

3. Нужно ли просить, чтобы в заключении написали "себорейная экзема"?

4. Если по ст.63 ставят Г, через 6 месяцев даже с обострением забирают?

[Евгений Геннадьевич]

1. Каким должно быть минимальное время лечения?

2. В КВД обратился в конце марта 2009 г. На какую отсрочку я могу рассчитывать, имея высыпания, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита" и два обращения с обострениями за 2 месяца?

3. Нужно ли просить, чтобы в заключении написали "себорейная экзема"?

4. Если по ст.63 ставят Г, через 6 месяцев даже с обострением забирают?

 

1) лечение должно быть стационарным не менее месяца, если нет результатов от амбулаторной терапии. 2) На 6 мес. 3) Желательно. 4) С обострениями никого не должны призывать.

[student09]

Без стационара В никак не получить?

 

Как лучше: пойти в ВК в этот призыв или протянуть до следующего, чтобы

обращений было побольше, история болезни посолиднее?

[Наталья Петрова]

историю желательно посолиднее. а в военкомат идти нужно в момент обострения.

[student09]

лечение должно быть стационарным не менее месяца, если нет результатов от амбулаторной терапии

 

Т.е. экзема всегда должна быть "хроническая, трудно поддающаяся лечению"? Но я не претендую на ст.62 п.а.(в КВД у меня зафиксированы высыпания на коже 3 различных анатомических областей).

 

Уважаемые консультанты, разъясните, пожалуйста применеие ст.62 п.в.

в) ограниченные и редко рецидивирующие формы экземы категория В

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет

 

В моем случае:

Обращение в КВД с обострением - апрель 2009, диагноз "тяжелая форма себорейного дерматита/экземы". До 27 лет осталось 2,5 года. Ст.62 п.д) "стойкая ремиссия" (больше 3 лет) ко мне уже не применить. К ст.63 относятся заболевания, не включенные в ст.62.

 

Что мешает/может помешать применить ст.62 п.в?

(кроме "наглости военкомата")

[student09]

Для справки:

С официального сайта ЦНИКВИт http://www.cnikvi.ru/content.php?id=3.21:

Разновидности экземы: истинная, микробная, себорейная, профессиональная, экзема у детей.

[Врач-консультант]

Помешать Вам может наличие или отсутствии проявлений. Суть не в названии заболевания в распространенности и обострении.

[student09]

С проявлениями я могу требовать категорию В по ст.62 п.в?

[student09]

С примерно такими проявлениями http://www.dermatolog4you.ru/stat/fitcpatrik/seb_derm.html я могу требовать категорию В по ст.62 п.в или п.б ?

[Врач-консультант]

Да, конечно! Но скорее всего, Вам для начала предоставят только отсрочку для лечения.

[student09]

А через 6 месяцев В или опять Г ?