Вопрос о результатах исследования в медучреждении (позвоночник)

[AlexScope]

Добрый день.

 

Направили обследоваться по сколиозу. Сколиоз вроде бы 1 степени, но присутствует гиперкифоз.

 

В больнице обследовали, и по итогам сообщили следующее:

1. Кифоз очень сильный, угол на боковой проекции 70 градусов.

2. Ставят занчиетльное нарушение функций.

3. По словам врачей "этого должно за глаза хватить".

 

Теперь смотрю расписание болезней, статью 66, и не могу найти свой диагноз. Сколиоз у меня 1 степени, степень киффоза мне вроде бы не ставят в заключении, я вообще не слышал о его степенях... Получается, годен?

 

Прошу помочь разобраться со следующим:

1. Где найти документальное подтверждение того, что 70 градусов киффоза достаточно.

2. Если ставят значительное ограничение функций, должен ли это быть пункт "а" и категория "Д".

 

Спасибо.

[AlexScope]

Нашел, что угол 70 градусов это кифоз 4 степени.

[Врач-консультант]

Это то да, но напишите заключение по рентгену.

[AlexScope]

В данный момент на руках только снимки. В понедельник будет акт, сразу его продемонстрирую.

 

А что скажете по диагнозу на словах?

 

1. Кифоз 4 степень

2. Ставят занчиетльное нарушение функций.

3. По словам врачей "этого должно за глаза хватить".

 

Этого достаточно для В (Д)? Или нужна пресловутая "клиновидная деформация с уменьшением в 2 и более раза передней поверхности"?

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

[AlexScope]

А можете уточнить, какая это именно статья? Я уверен, что на комиссии начнут упирать на отсутсвие "клиновидную деформацию в 2.5 раза", а у меня ее точно нет. При этом, значительное ограничение функций - это вообще категория Д. Нужно понять, какую конкретно статью отвоевывать.

 

66.а. - фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.

 

или

 

66.б. остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

 

Но про дыхательную недостаточность вообще речь не шла. А про степень деформации грудной клетки я не знаю.

 

Помогите, пожалуйста, прояснить, какой конкретно абзац мне нужно "подготовить" к комиссии.

[Врач-консультант]

У Вас что, дыхательная недостаточность? По пункту "в". Клиновидная деформация позвонков при кифозе 4 есть 100 процентов!!!

[AlexScope]

Дыхательной недостаточности нет. Тогда не понятно следующее.

1. Врачи пишут "значительное нарушение функций". По идее, это 66.а. Но подходящего диагноза там нет. Как в этом случае трактует заключение врачей ввк?

2. Если идти по 66.в - там умеренное нарушение функций, а это опять же противоречит заключению врачей...

3. По 66.в. у ввк есть железный аргумент, насчет "снижения передней поверхности позвонка в 2 и более раза" - у меня такого позвонка точно нет. Равно как и у всех остальных посетителей форума. Такого, по моему, нет в природе :)

 

Посоветуйте, пожалуйста, правильную стратегию.

[Евгений Геннадьевич]

Дыхательной недостаточности нет. Тогда не понятно следующее.

1. Врачи пишут "значительное нарушение функций". По идее, это 66.а. Но подходящего диагноза там нет. Как в этом случае трактует заключение врачей ввк?

2. Если идти по 66.в - там умеренное нарушение функций, а это опять же противоречит заключению врачей...

3. По 66.в. у ввк есть железный аргумент, насчет "снижения передней поверхности позвонка в 2 и более раза" - у меня такого позвонка точно нет. Равно как и у всех остальных посетителей форума. Такого, по моему, нет в природе :)

 

Посоветуйте, пожалуйста, правильную стратегию.

 

Думаю, надо дождаться акта исследования. Тогда будет ясно, что к чему.

[AlexScope]

Здравствуйте. Итак, готов акт.

 

Жалобы и краткий анамнез: боли в спине, которые появились с 200 года. Наблюдался в ООО «Медицина».

 

Осмотр ортопеда: сутулый, кифоз гр. отдела позвоночника, s-обр сколиоз грудн и поясничного отдела позвоночника. При пальпации боли в грудном отделе позвоночника. Сгибаясь не достает до пола 20 см.

 

ДЗ: Диспластичесий кифоз грудного отдела позвоночника (угол 70 градусов), S-обр сколиоз гр. И поясничного отдела позвоночника I степени со значительным нарушением функций.

 

Рентген: угол искривления грудного отдела позвоночника во фронтальной плоскости 2 град, поясничной 2 град. Угол искривления грудн. отд. позвоночника в салиттальной прокости 70 градусов. Клиновидна деформация тел H6 – H10, (альфа) 3. Замыкательные пластинки тел средне-грудного отдела позвоночника с неровными волнистыми контурами с еденичными, мелкими хрящевыми узлами.

Заключение : совпадает с ДЗ

 

Консультация невролога: тораколгия, дорсалгия на фоне ортопедической патологии.

 

Консультация терапевта: искривление носовой перегородки с затруднением носового дыхания, рекомендовано дообследование у ЛОРа.

 

Консультация уролога: рецедив варикоцеле слева 3 ст, хранический простатит – обострение. Рекоменд – УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ, спермограмма, наблюдение по м.ж.

 

Рекомендации ортопеда:

1. Спать на щите с матрацем

2. Противопоказан подъем тяжестей, прыжки

3. ЛФК для мышц спины, дважды в год массаж спины

4. Полезно плавание в бассейне

--------------------

 

Что в целом скажете по акту?

 

Также, просьба ответить на ряд конкретных вопросов:

1. Что означает клиновидна деформация тел H6 – H10, (альфа) 3 (там буква альфа, а может быть, значок изображающий угол).

2. Какая в итоге по спине получается категория и статья? Я запутался. Врачи пишут "значительное нарушение функций", но свои диагнозы в 66.а. я не нахожу. При этом, мой сколиоз вообще не на что не тянет. Но значительное нарушение функций при этом... не понятно.

2.1. В расписании болезней в 66.в. "фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);" - что это за др, где найти полный перечень?

3. Что дают уточнения от невропатлогоа.

4. Что дает консультация терапевта.

5. По урологии - понимаю, что 3 степень варикоцеле это по идее категория В. Но они отправят опять на обследование. Задолбали уже ))). Хотелось бы по спине.

6. Есть также диагноз "арторз 2 степени голеностопа". Но это диагноз на ВВК нигде не зафиксировали, а в больнице отказались вносить, сказали что их за это будут драть в военкомате. Как теперь внести этот диагноз в дело? Он, вроде бы, тоже дает категорию "В". Снимки у меня есть. Или, оставить как последний "козырь" на всякий случай?

 

Спасибо большое за вашу поддержку!

[Врач-консультант]

1. Сплющены два позвонка. Этого мало, но!! Написано нарушение функции, это плюс!!

2. Тут конфликт. Диагноза не призывного нет, а есть значительное нарушение функции.

3. Радикулит - это тоже на руку.

4. Ничего.

5. Запасной вариант.

6.Теперь уже поздно, надо было раньше думать..

 

А в целом, Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.