Какие обследования нужно пройти?

[ИванЕ]

Здравствуйте! Я студент 5-го курса вуза.

Зимой лежал в больнице в связи с плохим самочувствием.

Привыписке диагнозы: цефалгический синдром на фоне энцефалопатии (этот диагноз поставлен впервые), артериальная гипертония 1-й ст. (тоже впервые, до этого ставили ВСД по симпатическому, НЦД по гипертонич.типу). В больнице сделали обследование РЭГ, томограмма головы, монитор АД, монитор сердца. Но вроде бы эти обследования прямо не указывают на 1-й диагноз. Какие обследования необходимо сделать дополнительно?

Спасибо!

[Михаил Пахомов]

так сказать сложно. Необходимо просмотреть все Ваши мед. документы, да, и Вас самого.

Те исследования, который сделали, как раз, указывают на наличие той или иной патологии со стороны нервоной и сосудистой системы.

Вам лучше придти на консультацию к нашим специалистам, они внимательно изучат все нюанса мед документов и дадут Вам однозначный ответ.

[Шилович Александр]

Вам нужна ст. 24 "в": Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах).

Следовательно Вам нужно встать на учет к невропатологу и один-два раза обратиться к психиатру, предъявив вышеуказанные жалобы.

Объем обследования определяет лечащий врач, но Вы можете попросить его направить Вас на транскраниальную ультразвуковую допплерографию (за свой счет, естественно).

[Врач-консультант]

Так же рекомендую выполнить ЭЭГ, ЭхоЭГ и самый обычный рентгеновский снимок черепа для большей полноты обследования.

[ИванЕ]

Транскраниальная ультразвуковая допплерография и УЗДГ МАГ это одно и тоже или нет?

[Михаил Пахомов]

Принцип этих исследований один и тот же, найти нарушения в магистральных сосудах головного мозга.

[Врач-консультант]

Дв это одно и тоже, ещё бывает называется как триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

[ИванЕ]

Прошёл следующие обследования:

 

В стационаре:

1. Монитор АД: днём среднее 142/81, ночные часы 119/63

2. Монитор сердца: регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС 88. Максимальное 170, минимальное 48. Эпизодов депрессии или элевации сегмента ST не выявлено. 3 ед. желуд. экстрасистола 1 куплет...

3. Рентген грудной клетки: лёгкие без очаговых и инфильтративных теней. Корни структурны, синусы свободны. Сердце и аорта без особеностей.

4. Рентген черепа: патологии не выявлено, турецкое седло обычной формы 1,2*0,9 см с чёткими контурами.

5. ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 82. Неполная блокада правой ветви п. Гиса.

6. ЭХО-КГ: ПМК 1.

7. УЗИ брюшной полости: хр. панкреатит, почкибез особенностей. Щитовид. Железа - без патологии.

8. РЭГ: в бассейне сонных и позвоночных артерий пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно снижено. Венозный отток не нарушен.

 

Далее обследование в платной п-ки:

1. УЗДГ МАГ: Магистр. артерии шеи и головы (общие сонные, надблоковые, подключичные и позвоночные в сегментах V1V2) проходимы Астроградного (?? не разборчиво) кровотока, гемодинамически (??) значимой ассиметрии скоростей потока не выявлено.

Определяется лёгкое изменение спектральной характеристики потока в обеих позвоночных артериях, что может свидетельствовать о некоторой дисциркуляции кровотока в них, связанной, возможно, с экстравизальными (??) вертеброгенным влиянием на кровоток. Функциональные пробы на ГА отрицает.

Интраккраниальные артерии (основная, позвоночные в сегмента V4, средние мозговые) проходимы. Астроградного кровотока не выявлено.

Определяется увеличение скоростных характеристик потока во всех вышеперечисленных артериях симметрично, что свидетельствует о сужении артерий I степени (ангиоспазм I степени).

 

2. Рентген шейного отдела позвонков с ф.н.:

На функциональных рентгенограммах шейного отдела позвоночника отмечается высота межпозвонковых дисков сохранена, но форма межпозвонковых дисков клиновидная и вершина клина обращена вправо.

В фазе сгибания смещение С-II, IV и C-V к переди на 1 мм, в фазе разгибания C-IV на 1 мм. Смежные площадки тел позвонков почёркнуты с краевыми заострениями по задней поверхности и левому контуру. Подчёркнуты сочленованные поверхности суставных отростков C-II, III и C-IV позвонков и щели суставов сужены.

Заключение: Ограничение подвижности в верхних сегмантах шейных позвонков, выражены элементы деформирующего остеоартроза в унковертебральных суставах и так же имеются данные за деформирующий остеоартроз в дугоотросчатых суставах верхних шейных позвонков с ограничениями подвижности.

 

ТЯНУ Я НА ДИСЦИРКУЛЯТОРНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ? Или дальше обследовать?

[Врач-консультант]

Не очень тянете.

У Вас появилось ещё одно направление - хронический панкреатит, но для освобождение по нему необходимо иметь два и более обострений в год со стацлечением и нарушением секреторной или инкреторной функции железы.

Для гарантированного освобождения от призыва Вы так же можете воспользоваться услугами наших московских филиалов:

 

Никитский б-р, д.11/12,

м. "Арбатская"

тел. : +7 (495) 290 43 60, +7 (495) 291 33 16 .

ул. Старая Басманная, д.25,

м. "Бауманская"

тел. : +7 (495) 926-46-43, +7 (495) 926-46-44.