Остеохонондроз. Спондилоартроз. Что говорить неврологу?

[Vitalij]

После того как в военкомате в первый раз не приняли акт невролога и послали обследоваться дальше - сделал рентген со сгибанием шей + МРТ головы и шеи.

Вот результаты:

МРТ головы - все чисто, за исключением единичного очага в ллевой лобной доле сосудистого генеза размерами 3мм в диаметре.

МРТ шеи:

Физический лордоз сохраненю

Спинной мозг на уровне исследования в размерах не увеличен, однородной структуры и МР сигнала.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в видед

- понижения интенсивности МР-сигнала на T2 ВИ от межпозвонковых дисков С3-4 и С4-5

- небольшого снижения высоты межпозвонкового диска С4-5

- массивных задне-боковых разрастаний тел С3, С4

- неравномерности ширины суставных щелей, скрероза и гипертрофии фасеток суставных отростков на уровне исследованияю

За счет задне-боковых краевых костных разрастаний, на уровне С3-4 и дорзальной протрузии диска. Межпозвонковый диск на данном уровне выступает в просвет позвоночного канала на 2,5мм. Выявляется сдавление переднего субхондрального пространства и передней стенки дурального мешка. Правое межпозвонковое отверстие уже левого. Нельзя исключить компрессионного воздействия на корешки правого спинномозгового нерва С4. Передне-задний размер на данном уровне 15мм.

ДЗ: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. МР-признаки спондилоартроза. Дорзальная протрузия межпозвонкового диска С2-С4.

РГ - Много записей про высоту + Нестабильность С3-4-5-6-7-Th.

 

Жалобы - постоянная боль в шее и затылке, невозможно расслабить шею. При попытке вытянуть, резких неудачных движениях и при длительном положении в вынужденной позе - появляется острая боль, которая "сковывает" и не дает шевельнуться даже на мм. Тремор рук в вынужденном положении. Тремор головы в положении лежа(с выпрямлением шеи) при невозможности расслабиться. Для того чтобы уснуть небходимо около часа подбирать положение. Симптомы длятся примерно 5 лет и каждый год ситуация все более усугубляется.

 

Как надо действовать(разговаривать) с неврологом, который практически не пытается разобраться с ситуацией. При попытке обращения в поликлинику в мирное время - просто игнорирует жалобы на боли. Платные врачи сразу прописывают мовалис, мидокалм и нейромультивит + ФТ.

На каком диагнозе настаивать?(в ВК требуют чтобы в акте как минимум был указан болевой синдром)

[Vitalij]

Результат последней уздг: Признаки умеренной ангиодистании. Не исключается извитость(стеноз?) НСА справа. Венозная дизгемия.

[Врач-консультант]

Шансов очень мало! Вы можете попробовать разработать направление радикулита за счёт болезни позвоночника. Для этого рекомендую почаще посещать невропатолога. Каждое посещение обязательно должно сопровождаться записями в медкарте и назначением обследования и лечения.

[Vitalij]

Ясненько. Невролог в поликлинике назначила лечение и сказала что с этой записью в карте + копия результат МРТ мне должны дать отсрочку. В дополнение сказала, что нужно к нейрохирургу за консультацией по поводу сдавливания "мешка", а неоднородность - тромб или узелок, который может вызвать инсульт.

 

На сколько перспективное направление - ноги? К вечеру отекают (красный след от носков, как будто перетянуто леской),больше пятисот метров без остановки не могу ходить(появляется сильная боль в голенях и невозможно сделать шаг). При подъеме по лестнице сильно тянет под коленкой и тоже приходится останавливаться. Судороги икр вечером,перед сном(лежа), иногда самопроизвольно нога сгибается-разгибается. Курю с 9 лет, сейчас примерно от одной до двухъ пачек выкуриваю в зависимости от эмоционального фона:(

 

Там может быть что-то серьезное по описанию?

[zag300]

http://money.silverclub.us/?ref=zed300

[vermutt]

Я

На сколько перспективное направление - ноги? К вечеру отекают (красный след от носков, как будто перетянуто леской),больше пятисот метров без остановки не могу ходить(появляется сильная боль в голенях и невозможно сделать шаг). При подъеме по лестнице сильно тянет под коленкой и тоже приходится останавливаться. Судороги икр вечером,перед сном(лежа), иногда самопроизвольно нога сгибается-разгибается. Курю с 9 лет, сейчас примерно от одной до двухъ пачек выкуриваю в зависимости от эмоционального фона:(

 

Там может быть что-то серьезное по описанию?

Сходи обследуйся сначала к ортопеду.

[Врач-консультант]

Хороший совет!!! Нужен диагноз..

[Vitalij]

Ситуация такая - во вторник было ФГДС с заключением: выраженное воспаление слизистой желудка и ДПК на этом фоне выделяются зрелые эрозии. (зрелые эрозии в слизистых оболочках тела и антрального отдела желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и ни одной записи норма в жел и дпк, Хеликобактер[++]). Диагноз гастроэнтеролога перед ФГДС- хр гастродуоденит с ст. обостр, после ФГДС в п-ке назначено лечение от хеликобактера.

Сегодня в ВК терапевт сказал, что это фигня и присвоил 59ст. ( согласно внутреннему распоряжению), а не 61

Завтра иду на узи сосудов ног.

Невролог в в/к(единственный врач, который на моей стороне) дала направление в поликлинику с диагнозом : ддзп, радикулопатия, цервикагия. (на сколько я понял из предыдущих бесед с неврогогом в поликлинике - она ни за что это не подтвердит)

[Врач-консультант]

М да... Ну ладно, обследуйтесь пока что.

[Vitalij]

1. Результат УЗДГ показал, что все в порядке. Врач, проводивший диагностику, сказала что атеросклероз на начальных стадиях практически не видно и порекомендовала сделать дуплексное исследование для окончательного исключения атеросклероза и списывания проблем с ногами на позвоночник( смещение кзади L5 относительно S1 на 5мм). Со слов хирурга в поликлинике - у меня начальные проявления данного заболевания, которые тяжело диагностируются(в карте данный диагноз он не зафиксировал).

Стоит делать дуплексное исследование артерий или нет?

2. Есть еще одно направление - геморрой с частичным выпадением узлов при дефекации(это чуствуется) с самостоятельным вправлением и значительным вылезанием при осмотре "розочки" на корточках(при натуживании) без возможности самостоятельного вправления из этой стадии. В поликлинике хирург вскользь осмотрел и записал в карте - вн. геморрой.

Имеет смысл по этому направлению обратиться в Центр Колопроктологии(СПб) для консультации и получения более детального эпикриза или так сойдет?

[Шомкина Евгения]

Для военкомата все имеет значение. Конечно получите консультацию специалистов. Будем ждать результатов. Врач невролог в военкомате вам дал направление в вашу поликлинику?

[Vitalij]

Для военкомата все имеет значение. Конечно получите консультацию специалистов. Будем ждать результатов. Врач невролог в военкомате вам дал направление в вашу поликлинику?

 

Да, направление в мою поликлинику. Переговорил с неврологом - радикулопатию подтвердит. Пока хожу на физиотерапию(шеи) и на уколы алфлутопа.

Кстати, мне отказали в лечении грудного отдела позвоничника из-за наличия эрозий, которые врач в в/к посчитал незначительным нарушением ф-й.

 

Записался на прием в 9 больницу - постараюсь чтобы мне выдали нормальный эпикриз с указанием степеней.

[Vitalij]

Сходил в больницу. Результат консультативного заключения : Хр. задняя анальная трещина. Хр. комб. геморрой II.

Рекомендовано плановое опер. лечение.

 

Я могу с таким расчитывать на применение относительно меня ст.46 п.б?

[Vitalij]

Заболевание было подтверждено по направлению от военкомата. Несмотря на заключение из больницы - меня направили в поликлинику для подтверждения диагноза поставленного в больнице, хирург просто переписал результат обследования.

 

Как правильно писать отказ от лечения для военкомата? ( где-то на форуме видел, но не могу найти)

 

PS: у меня есть удовлетворительный ответ военного комиссара на предоставление отсрочки связанный с работой, но есть большое желание поскорее отделаться и уделить время работе, а не поиску болячек(на сбор подписей по акту уходит немеряно времени)

[Шомкина Евгения]

Да, можете рассчитывать на получение категории годности "В" по ст. 46 расписания болезней. По поводу правильности оформления заявления обратитесь на юрид. форум. Дадут отсрочку, принимайте. На след. призыв получите военный билет.

[Vitalij]

Отсрочку давали. В весеннюю медкомиссию отправили опять в больницу с геморроем. Акт не дали, свидетели данного события на всякий случай есть. В больнице заполнили стандартный акт: хр. геморрой II, хр. задн. анальная трещина, на 10см по задней стенке 2 полипа Ф0.2. Рекомендовано опер лечение. От опер. лечения отказался.

Я так понимаю что помимо 46б(или в - точно сложно определить) статьи еще и 10.б приписалась.

Т.к. акт мне не выдали(хирург сделал все правильно, а их главный попросил меня выйти и в отсутствии хирурга оторвал акт от направления) - могу ли я при очередной явке подать заявление с требованием приобщить к делу результат обследования чтобы ничего не пропало? Являются ли полипы прямой кишки доброкачественными новообразованиями пищеварительной системы?

[Злобина Светлана]

Рекомендую обратиться очно на консультацию к нашим коллегам в Санкт-Петербурге.