Пролапс митрального клапана 1 ст

[Дмитрий78]

Здравствуйте. В военкомате дали направление в диагностический центр в крылатсоком после того, как я показал результат холтеровского мониторирования и настоял на том, что 1пауза образованная блокадой это плохо , а не "всего-то". Вдруг у меня каждый день так. да и к тому же у меня и аритмия и брадикардия.

вчера делали там в крылатсском экг и узи сердца, нацепили на меня опять холтер суточного мониторирования. Расшифровки Холтера ещё пока нет, будет во вторник.

По ультразвуку Диагноз:

Пролапс митрального клапана 1 ст.

недостаточность митрального клапана 1ст.

 

вот фотография заключения

http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_241ed_874e14b0_XL.jpg

та же фотография в оригинальных размерах:

http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_241ed_874e14b0_orig

 

Как быть? годен или нет? :exclaim:

 

ещё хочу добавить результат первого холтеровского мониторирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Синусовый ритм, средне-суточная ЧСС=86 уд/мин. (тахикардия).

Регистрировались редкие одиночные наджелудочковые ЭС, эпизоды выраженной синусовой аритмии; 1 пауза, образованная а-в БЛОКАДОЙ 2 СТЕПЕНИ.

Диагностически значимых смещений сегмента ST - не отмечается.

вот фотография заключения:

оригинал http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_2420e_43b1eeac_orig

в размере 529х800 http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_2420e_43b1eeac_XL.jpg

______________________________

годен или нет с таким диагнозом? и что делать если этого не хватает?:sos:

______________________________

P/s/. Если бы у меня было сотрясение мозга гденибудь в декабре то с мог бы косить по голове так как энцефалограмма тоже не хорошая. Но без сотрясения сказали не катит.

[Евгений Геннадьевич]

Здравствуйте. В военкомате дали направление в диагностический центр в крылатсоком после того, как я показал результат холтеровского мониторирования и настоял на том, что 1пауза образованная блокадой это плохо , а не "всего-то". Вдруг у меня каждый день так. да и к тому же у меня и аритмия и брадикардия.

вчера делали там в крылатсском экг и узи сердца, нацепили на меня опять холтер суточного мониторирования. Расшифровки Холтера ещё пока нет, будет во вторник.

По ультразвуку Диагноз:

Пролапс митрального клапана 1 ст.

недостаточность митрального клапана 1ст.

 

вот фотография заключения

http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_241ed_874e14b0_XL.jpg

та же фотография в оригинальных размерах:

http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_241ed_874e14b0_orig

 

Как быть? годен или нет? :exclaim:

 

ещё хочу добавить результат первого холтеровского мониторирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Синусовый ритм, средне-суточная ЧСС=86 уд/мин. (тахикардия).

Регистрировались редкие одиночные наджелудочковые ЭС, эпизоды выраженной синусовой аритмии; 1 пауза, образованная а-в БЛОКАДОЙ 2 СТЕПЕНИ.

Диагностически значимых смещений сегмента ST - не отмечается.

вот фотография заключения:

оригинал http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_2420e_43b1eeac_orig

в размере 529х800 http://img-fotki.yandex.ru/get/3213/d785606.a/0_2420e_43b1eeac_XL.jpg

______________________________

годен или нет с таким диагнозом? и что делать если этого не хватает?:sos:

______________________________

P/s/. Если бы у меня было сотрясение мозга гденибудь в декабре то с мог бы косить по голове так как энцефалограмма тоже не хорошая. Но без сотрясения сказали не катит.

 

Сейчас Вам нужно определить функцию сердечно-сосудистой системы, есть ли недостаточность кровообрашения. При наличии "плохой" энцефалограммы есть основание обследоваться под наблюдением невролога и не обязательно иметь сотрясение головного мозга.

[Дмитрий78]

Благодарю за ответ) Дождусь результатов холтера и отпишусь

[Врач-консультант]

Договорились....

[Дмитрий78]

Добрый вечер. Вот сегодня получил результат второго холтеровского мониторинга и потом получил заключение кардиолога.

Ссылка на отсканированное заключение

(оригинал)http://img-fotki.yandex.ru/get/3208/d785606.a/0_244f8_1bd439f8_orig

(571*800) http://img-fotki.yandex.ru/get/3208/d785606.a/0_244f8_1bd439f8_XL.jpg

Если вкратце то при холтеровском мониторенге:

Основной ритм-синусовая тахикардия.

Средняя ЧСС за сутки 103 в мин.

Максимальная ЧСС=194 в мин. в 20 час о2. мин при физ. нагрузке.(фраг2)

Минимальная ЧСС=50 в мин. в 06 часов 18 мин. во время ночного отдыха (фраг1).

Выявленно 2 паузы(ночью)менее 2 сек:

-1 за счёт АВ блокады 2 степени Мобиц 1(фраг 3,4);

-1 за счёт АВ блокады 2 степени Моблиц 2 (фраг.6)

Пауз (выпадение QRS) более 2 сек нет. Макс QT=0.39 сек

 

КАРДИОЛОГ

Диагноз : Пролапс митрального клапана 1 степени. Недостаточность митрального клапана 1 степени. НРС: суправентикулярная и желудочковая экстрасистология. Переходящая АВ блокада 2 степени.

Медикаментозное лечение: в антаритмической терапии не нуждается

Рекомендации: ЭХОКГ контроль через год. Исключение больших физических нагрузок.

 

Прикладываю фотографии этого заключения:

(800*639) http://img-fotki.yandex.ru/get/3113/d785606.a/0_244f7_4563c3f2_XL.jpg

(оригинал) http://img-fotki.yandex.ru/get/3113/d785606.a/0_244f7_4563c3f2_orig

 

:sos: Как быть дальше? Завтра эти бумаги несу терапевту в военкомат. Как действовать? каких обследований требовать и куда?

Заранее благодарю за ответ :)

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета если АВ блокада будет постоянно или будет более 30 экстрасистол в час.

 

 

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Дмитрий78]

Большое спасибо за столь быстрый и развёрнутый ответ)

[jcooper07]

Извините, я наверное немного не в тему форума, но не подскажите как можно избавиться от этого заболевания или свести его к минимуму? Сомневаюсь, что это исчезает, но хорошо бы как можно сильнее его поправить

[Евгений Геннадьевич]

Большое спасибо за столь быстрый и развёрнутый ответ)

 

Пожалуйста.

[Дмитрий78]

Добрый день. Сегодня ходил в ВК. Если нашли моё дело. Показал вышеизложенные заключения. Вообщем терапевт сказал, просто по пролапсу откоса нет, а нужно ещё, что то там с нарушением ритма. Как я понял как раз о чём мне и писали выше. Дал направление в 71 больницу на Можайке. С понедельника лягу в неё. Только вот боюсь, что хоть аритмия у меня и бывает, но не будит у меня такой вот стойкой аритмии столько дней подряд.(((((

А вообще почитал отзывы об этой больничке..ЭТО УУЖААССС!!! http://www.rabotjaga.ru/catalog/12-75951-p1.html

Сразу подумалось, что хорошо что меня не лечить туда, а только обследовать.

[Врач-консультант]

Это точно!

[Дмитрий78]

Добрый вечер

Правильно ли я понял?

Я буду лежать в больничке и для откоса они должны зафиксировать у меня в течении 5-7 дней:

1вариант) либо брадикардию(пульс меньше 50), либо аритмию(пульс больше 80), любо всё это вместе(тоесть я имею ввиду пульс то больше, то норма то меньше). Ели кто знает напишите как это определяется в больничке? замер происходит раз в сутки или постоянный 24 часовой мониторинг в течении 24 дней?

А если к примеру у меня днём пульс больше 80, а ночью меньше 50, как это они зафиксируют если осмотр допустим тока утром.

2 вариант) Постоянные AV блокады I или II степени. Без аритмии и брадикардии.

По предыдущим анализам холтеров они у меня возникают примерно в 6.20-6.30 утра.( я не знаю почему так совпало но вот такой результат). То как у меня в больнице их определят если допустим процедуры определения позже этого времени? Или на мне будет опять холтер на протяжение всех этих дней?

Ещё вопрос, что относится к "постоянным AV-блокады I и II степени"? Сколько блокад в сутки должно быть, чтобы считать их постоянными?

[Врач-консультант]

Они постоянно и должны быть. Как еще по Вашему расшифровать слово "ПОСТОЯННЫЕ"? Первую часть вопроса я не понял.

[Дмитрий78]

Они постоянно и должны быть. Как еще по Вашему расшифровать слово "ПОСТОЯННЫЕ"? Первую часть вопроса я не понял.

 

Ну "ПОСТОЯННЫЕ" можно иметь в виду что 1 штука каждый день, а можно понять как 10 штук в день, 20- 30-50 штук.. откуда мне знать...

Множно ли будет считать ПОСТОЯННЫМИ 1-2 блокады(1-2 степени) в день, но каждый день?

[Врач-консультант]

При постоянной форме они не исчисляются штуками. Они ПОСТОЯННО присутствуют..

[Дмитрий78]

В данный момент лежу в больнице 71.Заметил что акту из военкомата не был присвоен номер.Намеренный ли это косяк военкомата или все нормально. P.s.: у товарища по палате номер акта присвоен.

[Врач-консультант]

С этим вопросом рекомендую обратится на наш юридический форум.

[Дмитрий78]

думаю тогда наверное в ВК номер потом поставят. Оказывается это надо было в др кабинет за номером идти, а мне об этом просто видимо забыли сказать.

 

Обследование идёт медленно, пока что только взяли анализы крови и мочи, и заодно окулисту показали.

А вот холтер на сердце и AD надо ждать... и долго ждать.. Призывников очень много, а прибора всего два на отделение. Ну ничего главное был бы толк! Вело.. и эхокг тоже ещё не делали, очередь..( в принципе всё это по понятным причинам, так как предпочтение изначально отдают больным, а уж когда время есть, то призывникам).

В принципе вместо 5 дней все лежат недели по 2 - 3. НО врачи добрые, разговаривают нормально вежливо, и вроде бы, как говорят коллеги по палатам, что цепляются за каждую болезнь, за каждую зацепку и стараются обследовать по максимуму! Так что надеюсь, что толк будет)

Хы-хы..заодно толкаю коллегам тему про АГС(на резервный случай) ибо не все про это оказывается знают.

_____

З.Ы.: По поводу отзывов. В приёмном отделение действительно бомжатник и всё очень медленно.. Думаю при таких обстоятельствах сильно больной человек помрёт пока его оформят, но хотя этот вопрос спорный ибо в реанимацие это наверное быстрее.

А вот в терапие всё вполне отлично, ремонт, чистота, и еда очень даже нормальная)) Просят призывников иногда помогать(ну там капельницы таскать, больных отвозить). Лично я да и большинство к этому отношусь нормально, да и сам предлагаю помочь ибо в основном там женский коллектив персонала и им действительно сложно.

[Врач-консультант]

Все ясно..

[Дмитрий78]

:sos: Добрый день у меня срочный вопрос , так как завтра мне уже надо идти в ВК. Лежал в 71 больничке уже как недели три, обследовался.Сегодня выписали и я сразу сюда.

Прилагаю собственно скан АКТа из больнички для военкомата. Светит ли не военник? И если НЕТ, то как дальше действовать?

http://img-fotki.yandex.ru/get/3409/d785606.b/0_25181_be630f4e_orig

http://img-fotki.yandex.ru/get/3011/d785606.b/0_25182_adc81df8_orig

:sos:

Заранее благодарю. Надеюсь что дождусь ответа сегодня, ибо весь на нервах уже.

[Евгений Геннадьевич]

:sos: Добрый день у меня срочный вопрос , так как завтра мне уже надо идти в ВК. Лежал в 71 больничке уже как недели три, обследовался.Сегодня выписали и я сразу сюда.

Прилагаю собственно скан АКТа из больнички для военкомата. Светит ли не военник? И если НЕТ, то как дальше действовать?

http://img-fotki.yandex.ru/get/3409/d785606.b/0_25181_be630f4e_orig

http://img-fotki.yandex.ru/get/3011/d785606.b/0_25182_adc81df8_orig

:sos:

Заранее благодарю. Надеюсь что дождусь ответа сегодня, ибо весь на нервах уже.

 

Могут признать временно не годным к военной службе на 6 мес.