Вот мой выписной эпикриз! Есть ли за что зацепиться для освобождения от службы?

[Гость Александр Васичкин]

Выписной эпикриз

 

Больной(ая) Васичкин А.К., 1987 г.р., находился(лась) на лечении в МУЗ «Клиническая больница №1712» с 19.02.09 по 02.03.09 г.

ДИАГНОЗ: ЗЧМТ. СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (от 18.02.09). Ушиб мягких тканей затылочной области. Закрытый перелом затылочной кости без смещения отломков.

 

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови: Нв-138 г/л, Ег- 4,4x10 х 12, Цв. П.- 0,94, Ье- 5,4х10х 9 П-3, С-70, Э-1, Л-24, М-4, СОЭ- 12 мм/ч

Сахар крови: 4,1 ммоль/л.

Общий анализ мочи: 100,0 с/ж, уд. вес - 1015, белок - 0, сахар - отр., Le -1-2 в п/зр., эпит. пл. - един, в п/зр.

ЭКГ - Синусовый ритм 62 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная наджелудочковая экстрасистола.

Анализ кала на я/г - отр.

Флюорография ОГК (24.02.09) - в пределах возрастной нормы. Окулист - Миопия сл. степени. Ангиопатия сетчатки.

Поступил с жалобами на головную боль, сопровождающуюся тошнотой, изредка рвотой, головокружение, рассеянность, невнимательность, выраженную общую слабость.

 

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: ЧМН - зрачки D=S. ФТР (+) удовл. Слабость конвергенции. Недоведение левого глазного яблока кнутри при конвергенции. NG -мелкоразмашистый угасающий в обе стороны. Легкая асимметрия НГС. Сух. рефлексы с рук, ног D=S, средней живости. Гипергидроз ладоней. Расстройств чувствительности не выявлено. В позе Ромберга неустойчив, ПНП - неуверенно. Патологических и менингеальных знаков нет.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, нейромультивит, нейромидин, магнезия сульфат.

ВЬШИСАН(а) с улучшением, в удовлетворительном состоянии. РЕКОМЕНДОВАНО:

- наблюдение неврологом по м/ж после выписки из стационара.

- Избегать физических и эмоциональных перегрузок, переохлаждений.

- т. фенотропил 1т* 1р (1месяц)

- т. нейромидин 1т*3р (1 месяц)

[AKZEN]

Выписной эпикриз

 

Больной(ая) Васичкин А.К., 1987 г.р., находился(лась) на лечении в МУЗ «Клиническая больница №1712» с 19.02.09 по 02.03.09 г.

ДИАГНОЗ: ЗЧМТ. СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (от 18.02.09). Ушиб мягких тканей затылочной области. Закрытый перелом затылочной кости без смещения отломков.

 

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови: Нв-138 г/л, Ег- 4,4x10 х 12, Цв. П.- 0,94, Ье- 5,4х10х 9 П-3, С-70, Э-1, Л-24, М-4, СОЭ- 12 мм/ч

Сахар крови: 4,1 ммоль/л.

Общий анализ мочи: 100,0 с/ж, уд. вес - 1015, белок - 0, сахар - отр., Le -1-2 в п/зр., эпит. пл. - един, в п/зр.

ЭКГ - Синусовый ритм 62 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная наджелудочковая экстрасистола.

Анализ кала на я/г - отр.

Флюорография ОГК (24.02.09) - в пределах возрастной нормы. Окулист - Миопия сл. степени. Ангиопатия сетчатки.

Поступил с жалобами на головную боль, сопровождающуюся тошнотой, изредка рвотой, головокружение, рассеянность, невнимательность, выраженную общую слабость.

 

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: ЧМН - зрачки D=S. ФТР (+) удовл. Слабость конвергенции. Недоведение левого глазного яблока кнутри при конвергенции. NG -мелкоразмашистый угасающий в обе стороны. Легкая асимметрия НГС. Сух. рефлексы с рук, ног D=S, средней живости. Гипергидроз ладоней. Расстройств чувствительности не выявлено. В позе Ромберга неустойчив, ПНП - неуверенно. Патологических и менингеальных знаков нет.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, нейромультивит, нейромидин, магнезия сульфат.

ВЬШИСАН(а) с улучшением, в удовлетворительном состоянии. РЕКОМЕНДОВАНО:

- наблюдение неврологом по м/ж после выписки из стационара.

- Избегать физических и эмоциональных перегрузок, переохлаждений.

- т. фенотропил 1т* 1р (1месяц)

- т. нейромидин 1т*3р (1 месяц)

 

C данным вопросом вам лучше обратиться на мед. форум. http://www.prizyvnik.info/forum/forumdisplay.php?f=12

[Гость Александр Васичкин]

Спасибо напишу и там вопрос!

[Евгений Геннадьевич]

Выписной эпикриз

 

Больной(ая) Васичкин А.К., 1987 г.р., находился(лась) на лечении в МУЗ «Клиническая больница №1712» с 19.02.09 по 02.03.09 г.

ДИАГНОЗ: ЗЧМТ. СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (от 18.02.09). Ушиб мягких тканей затылочной области. Закрытый перелом затылочной кости без смещения отломков.

 

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови: Нв-138 г/л, Ег- 4,4x10 х 12, Цв. П.- 0,94, Ье- 5,4х10х 9 П-3, С-70, Э-1, Л-24, М-4, СОЭ- 12 мм/ч

Сахар крови: 4,1 ммоль/л.

Общий анализ мочи: 100,0 с/ж, уд. вес - 1015, белок - 0, сахар - отр., Le -1-2 в п/зр., эпит. пл. - един, в п/зр.

ЭКГ - Синусовый ритм 62 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная наджелудочковая экстрасистола.

Анализ кала на я/г - отр.

Флюорография ОГК (24.02.09) - в пределах возрастной нормы. Окулист - Миопия сл. степени. Ангиопатия сетчатки.

Поступил с жалобами на головную боль, сопровождающуюся тошнотой, изредка рвотой, головокружение, рассеянность, невнимательность, выраженную общую слабость.

 

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: ЧМН - зрачки D=S. ФТР (+) удовл. Слабость конвергенции. Недоведение левого глазного яблока кнутри при конвергенции. NG -мелкоразмашистый угасающий в обе стороны. Легкая асимметрия НГС. Сух. рефлексы с рук, ног D=S, средней живости. Гипергидроз ладоней. Расстройств чувствительности не выявлено. В позе Ромберга неустойчив, ПНП - неуверенно. Патологических и менингеальных знаков нет.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ: пирацетам, нейромультивит, нейромидин, магнезия сульфат.

ВЬШИСАН(а) с улучшением, в удовлетворительном состоянии. РЕКОМЕНДОВАНО:

- наблюдение неврологом по м/ж после выписки из стационара.

- Избегать физических и эмоциональных перегрузок, переохлаждений.

- т. фенотропил 1т* 1р (1месяц)

- т. нейромидин 1т*3р (1 месяц)

 

На основании ст. 28 Вам предоставят отсрочку от призыва на 6 мес., затем могут ещё раз на 6 мес.