выбор статьи

[вет]

Имеем:

в 2005г травма голеност сустава и компр перелом позвонка 1 ст..

Отсюда : И компрес.. нейропатия м./б нерва, и ограничения движения (90-110град), и посттравм. артроз лев. голен. сустава 3 ст. в виде сужения суставной щели, субхандр. склероза зам пластин, ДОА в таранно ладьевом суставе 2 ст.

Каждый год сын лежал в больнице. Вот выписка: Посттравматический артроз левого голен. сустава 3 ст. Недостаточность функции сустава 3 ст. с выраженным болевым синдромом. Нарушение функции ходьбы и статики. контрактура левого голен сустава с формитрованием фиброзного анкилоза. последствия компр. перелома тела 1-го поясн. позвонка, прогрессирующее течение. сросшийся перелом н/з малоберцовой кости. Запрещены тяжелые физ нагрузки, реком. орт 2)обувь.

Кроме того с детства :

плоскостопие2 +артроз2;плоко вальгусная стопа, ревматоидный артрит кол сустава; хр. гастрит;ВСД, энцефолопатия, венозная дисфункция, сколиоз, чмт, и т.д. Все подтверждено выпиской из амб карты.

ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ: что проще доказать для получения гр."Д":

1) ст 65 а)

а)фиброзный анкилоз ? или

б)выраженный деформирующий артроз с частыми рецидивами.?.или

в)стойкая контрактура со значит ограничением движения?или

ст.68 а)плоско вальгусная стопа при которой невозможно военная обувь?

А Врач ренгенолог еще предложил ст. 82( осл. переломов дл. трубч. костей???http://www.prizyvnik.info/forum/images/smilies/dontknow.gif

Что объективно нужно для подтверждения каждой из них ?

За что проще побороться , чтобы поменьше крови? И есть ли вообще шанс.? Спасибо.

[Врач-консультант]

Ну во первых, "Д" ставят только инвалидам. А вот на "В", Вы вполне можете рассчитывать.

Вот статьи, которые на 100 процентов Вам подходят и освобождают от службы.

 

1. деформирующий артроз крупного сустава

Синонимы: гонартроз, коксартроз, ДОА

Категория: В

Статья: 65. п. "б"

Дополнительно: пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/

 

2. продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы

Синонимы:

Категория: В

Статья: 68. п. "в"

Дополнительно: К пункту "в" относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/

 

Те документы, что у Вас есть и предоставите в военкомате. Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

 

Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза.

[вет]

Уважаемый врач-консультант!

Спасибо и по существу и за оперативность особо.

Еще немного позлоупотребляю:

А что ст.82а(осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности.)- вообще никак?

 

И второе: из 2-х предложенных -ДОА и Плоскостопие - что менее геморройно, учитывая все что я прочла здесь( снимки с плоскот. теряют, описание ревизуют и т.д.).?

Я подготовила заявление о хронических заболеваниях. Вопрос:резюмирующая часть может быть альтернативной- ст. на выбор ВК .? или нужно точно указать по какой ст.

последнее: На 2-й призыв после окончания универа про нас забыли. Но нужен загранпаспорт. Поэтому хотим сами проявиться буквально завтра-послезавтра. Очень ответственный момент. О чем надо знать, чего остерегаться. Как все сделать правильно?

[Врач-консультант]

На резюмирующую часть можете не рассчитывать. Если есть нарушение функции, то и перелом костей может быть полезен. Я бы вообще не волновался, у Вас два вполне достаточных диагноза, из которых, скорее всего, военкомат сам выберет, по которому освободить. Потерять могут все, что угодно! действуйте согласно моих инструкций и все будет хорошо.