как оспорить заключение врачей и заполнение Акта по тромбоцитопатии

[lenalena]

Добрый день! Запутанная ситуация. При первоначальной постановке на воинский учет сыну была присвоена категория годности В по статье 11в.Был диагноз:тромбоцитопатия наследственная с нарушением реакции высвобождения Сейчас ему 18 лет. Прошел доп.обследование по Акту от ВК на Гороховой,6.(в Акте записано,что направлен в НИИ гематологии на Гороховую,6,но НИИ гематологии находится на 2-ой Советской,16). В выданном акте записано: " ...Агрегатограммма: агрегация тромбоцитов,индуцированная пороговой и оптимальной концентрациями АДФ,коллагеном,ристомицином не нарушена.Необходимо наблюдение в динамике.Диагноз:тромбоцитопатия ? " (c вопросительным знаком).Акт с диагнозом был выдан ему 22.10.2008г.

Обследование по этому диагнозу должно проходить в 3 этапа. Второй анализ на агрегацию тромбоцитов был проведен 25.11.2008г.(при это выявлены очень незначительные нарушения агрегации),а на третий анализ будет запись на январь. При этом Акт заполнен на основании только 1-го анализа. Я считаю,что и 1-ый,и 2-ой анализы были проведены с нарушениями(отправила претензии пока по 1-му анализу в Комитет по здравоохранению и в страховую компанию). Интересно отметить,что Акт для военкомата,выданный на Гороховой,подписан Главным врачом НИИ гематологии со 2-ой Советской,16,а на Гороховой,6 есть свой Главный врач.

При зтом есть результаты предыдущих обследований в Диагностическом центре для детей за 2005-2008 годы с нормальным диагнозом. Также был проведен анализ на агрегацию тромбоцитов 15.10.08г. в самом НИИ гематологии,т.е. на 2-ой Советской,16,и там в справке от врача диагноз подтвержден. На следующий день после проведения 2-го анализа на Гороховой,6 (т.е.26.11.2008г.) был сделан аналогичный анализ еще в третьем медицинском учреждении,где выявлена "гипоагрегация тромбоцитов",что является одним из подтверждений диагноза.

При этом ситуация с военкоматом следующая:

При прохождении мед.освидетельствования (когда выдали акт) сыном была подписана повестка на 14.10.08г.,по которой он не явился(акта еще на руках не было), 27.10.08г. он отправил заявление в ВК о том,что проходит обследование по акту на Гороховой,6,что следующий анализ назначен на 25.11.2008г. Пожалуйста,ответьте:

1) что делать с актом? относить ли его в военкомат?

2) подать ли претензию Главному врачу НИИ гематологии на халатное заполнение акта? Получается,что с одной стороны в его учреждении диагноз подтвержден, а с другой стороны он сам подписал акт.

3) каким может быть алгоритм дальнейших действий с военкоматом,с Гороховой, с НИИ гематологии?

Большое спасибо.

[Валерий Савин]

1) что делать с актом? относить ли его в военкомат?

Акт вы должны отнести тогда, когда полностью пройдете доп. мед. освидететльствование. Насколько я понял вы его еще не прошли.

2) подать ли претензию Главному врачу НИИ гематологии на халатное заполнение акта? Получается,что с одной стороны в его учреждении диагноз подтвержден, а с другой стороны он сам подписал акт.

Вы вправе это сделать, но возможно результатов это не даст.

3) каким может быть алгоритм дальнейших действий с военкоматом,с Гороховой, с НИИ гематологии?

Вам нужно сообщить в ВК о том , что доп. мед. освидететльствование еще не пройдено, и указать на причины. Далее , когда вы полностью пройдете мед. освидететльствование и если в акте наличие заболевания не будет подтверждено, и решением ПК ваш сын не будет освобожден от призыва на военную службу ,вам нужно будет обжаловать данное решение в суд или ПК субъекта (образец заявления http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=16592)

[lenalena]

Большое спасибо. Дело в том,что в акте записано:"..на амбулаторном обследовании в Республиканском центре по лечению гемофилии при РНИИ гематологии и трансфузиологии с по 07.10.2008г." 07.10.2008г.-это дата проведения первого анализа. Т.е. они вроде считают обследование законченным,и по его результатам выдан акт.

В справке от врача,выданной после первого анализа,записано:"Заключение:в настоящее время нарушений в плазменно-тромбоцитарном звене гемостаза не выявлено.Рекомендовано повторить обследование с агрегатограммой в ноябре".

В справке от врача,выданной после второго анализа,записано:",,,,незначительно снижена агрегация тромбоцитов с АДФ,агрегация тромбоцитов с коллагеном.....в норме.,,,Для уточнения диагноза рекомендовано повторное обследование в январе 2009г."

Ответьте пожалуйста,что лучше сделать?

1)Послать в вк заявление о том,что обследование не закончено и приложить копии справок от врача,не посылая самого акта? В справках ведь указано,что нарушений не выявлено или они незначительны.Не сможет ли ВК тогда сослаться на заключение этих справок?

2) Или копии справок не посылать ,а просто написать ,что обследование не закончено и третий анализ назначен на январь?(ведь уже закончится призыв) При этом послать в ВК результаты анализов,подтверждающих диагноз(из НИИ гематологии и т.д.)? Огромное спасибо.

[Валерий Савин]

Большое спасибо. Дело в том,что в акте записано:"..на амбулаторном обследовании в Республиканском центре по лечению гемофилии при РНИИ гематологии и трансфузиологии с по 07.10.2008г." 07.10.2008г.-это дата проведения первого анализа. Т.е. они вроде считают обследование законченным,и по его результатам выдан акт.

В справке от врача,выданной после первого анализа,записано:"Заключение:в настоящее время нарушений в плазменно-тромбоцитарном звене гемостаза не выявлено.Рекомендовано повторить обследование с агрегатограммой в ноябре".

В справке от врача,выданной после второго анализа,записано:",,,,незначительно снижена агрегация тромбоцитов с АДФ,агрегация тромбоцитов с коллагеном.....в норме.,,,Для уточнения диагноза рекомендовано повторное обследование в январе 2009г."

Ответьте пожалуйста,что лучше сделать?

1)Послать в вк заявление о том,что обследование не закончено и приложить копии справок от врача,не посылая самого акта? В справках ведь указано,что нарушений не выявлено или они незначительны.Не сможет ли ВК тогда сослаться на заключение этих справок?

2) Или копии справок не посылать ,а просто написать ,что обследование не закончено и третий анализ назначен на январь?(ведь уже закончится призыв) При этом послать в ВК результаты анализов,подтверждающих диагноз(из НИИ гематологии и т.д.)? Огромное спасибо.

 

Если акт готов, то вам нужно отнести его в ВК, далее по мед. документам будет определена категория годности, и ПК вынесено соответствующее решение. Если вашему сыну будет присвоена призывная категория годности (А, Б), вам нужно будет обжаловать данное решение в суде или ПК субъекта. Так же советую проконсультироваться на нашем мед. форуме.

[tatka]

следующий анализ назначен на 25.11.2008г. Пожалуйста,ответьте:

1) что делать с актом? относить ли его в военкомат?

2) подать ли претензию Главному врачу НИИ гематологии на халатное заполнение акта? Получается,что с одной стороны в его учреждении диагноз подтвержден, а с другой стороны он сам подписал акт.

3) каким может быть алгоритм дальнейших действий с военкоматом,с Гороховой, с НИИ гематологии?

Большое спасибо.

 

Мое мнение.

Такой Акт в ВК НЕ НОСИТЬ.

Выданный акт обжаловать письменным заявлением на имя гл. врача с приложением к нему ксерокопий ВСЕХ имеющихся мед. документов о заболевании, в том числе и последние, выгодные вам результаты с требованием отразить в акте наличие заболевания.

Если это не поможет, то жаловаться в департамент здравоохранения.

Если боитесь, что будут проблемы с тем, что не явился после обследования, то напишите в ВК, что с результатами обследования не согласны и обжалуете их и ему назначено проведение третьего анализа в январе. И в ВК не ходите.Ничего они ему не сделают.

[Гость Jimm Beam]

в НИИ гемофилии..справок в военкомат не дают, их дают на ГОРОХОВОЙ...путают демоны!!!

[lenalena]

Большое спасибо всем за ответы. Если я подаю претензию Главврачу на халатное заполнение Акта,то к претензии нужно приложить оригинал халатно заполненного Акта или его копию? Каким образом могут исправить Акт? Могут ли к Акту добавить дополнения?

[tatka]

Лучше приложить ксерокопию акта, а на самом заявлении написать телефон для связи, чтобы в случае необходимости подлинника акта могли попросить принести.

Могут выдать приложение к акту, кроме того, могут заполнить новый акт, или в старом внести исправления и дополнения.

 

Сначала советую с заявлением подойти к гл. врачу или зам.гл.врача по лечебной части. В случае же отказа -передать заявление секретарю гл.врача или канцелярию больницы под роспись и входящий № на вашем экз. заявления (официально зарегистрировать).

[lenalena]

Корректно ли будет употре***** термин " халатность" ? Или лучше написать " претензия на ненадлежащее качество выполнения обследования..." ? Большое спасибо!

[tatka]

Я бы написала: О проведенном обследовании и заполнении Акта исследования соотояния здоровья.

[Александр]

В случае, если диагноз установить не удалось, то акт заполняться не должен. Призывнику на время обследования и лечения должна быть предоставлена отсрочка.

 

Что касается терминологии для жалоб, то главное - чтобы без оскорблений. Остальное- Ваша оценка сложившейся ситуации.

[lenalena]

Здравствуйте! Написала претензию Гл.врачу,чтобы он переписал Акт с учетом анализов,подтверждающих диагноз. Он этого не делает,и заявил устно,что не будет. НИИ гематологии -- федерального подчинения.

Значит,нужно писать жалобу в Москву,в Министерство здравоохранения?

В этой жалобе требовать переписать Акт? Но срок призыва заканчивается. Есть ли смысл сейчас отправлять жалобу в Минздрав с требованием переписать Акт? Или требовать разобраться с противоречивыми результатами анализов,полученных на Гороховой и в НИИ гематологии ? Большое спасибо.

[tatka]

Комитет по здравоохранению г. Санкт-петербурга

191011 г.Санкт-Петербург, ул. М. Садовая, 1

 

Росздравнадзор РФ

109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1

 

Страховую кампанию (полис которой на руках)

 

Обжаловать и Акт и противоречивые результаты анализов.С актом в ВК не ходить. До весеннего призыва будет время разобраться и весной начать все сначала.

[lenalena]

Большое спасибо. Из Комитета по здравоохранению пришла отписка,в которой говорится,что на момент обследования патологии не выявлено и рекомендовано наблюдение в динамике для уточнения диагноза,т.е. ответ не по существу,на мои вопросы о нарушениях в самом анализе они ничего не разъясняют. Иэ страховой компании ответ пока не пришел,но по телефону они сказали: " у вас там все верно сделано,оснований для проведения экспертизы нет,ждите письменного ответа",на мои вопросы о том,что в анализе указаны не все значения норм(референтных интервалов),что показатели донора с нормальной агрегацией выходят за границы указанных в анализе норм и т.д. не отвечают.

Т.е. на конкретные вопросы по анализу не отвечают ,говорят,что нормы не обязаны указывать,что анализы проводит аппарат,поэтому там все верно и т.д.,отвечают не на мои вопросы,отвечают не по существу.

На страховую компанию я могу пожаловаться в Терр. фонд ОМС,а куда жаловаться на ответ Комитета по здравоохранению с учетом того,что жалуюсь на учреждение здравоохранеия Федерального подчинения?

 

добавлено через 1 минуту

Акт в ВК не носили.

[Валерий Савин]

Большое спасибо. Из Комитета по здравоохранению пришла отписка,в которой говорится,что на момент обследования патологии не выявлено и рекомендовано наблюдение в динамике для уточнения диагноза,т.е. ответ не по существу,на мои вопросы о нарушениях в самом анализе они ничего не разъясняют. Иэ страховой компании ответ пока не пришел,но по телефону они сказали: " у вас там все верно сделано,оснований для проведения экспертизы нет,ждите письменного ответа",на мои вопросы о том,что в анализе указаны не все значения норм(референтных интервалов),что показатели донора с нормальной агрегацией выходят за границы указанных в анализе норм и т.д. не отвечают.

Т.е. на конкретные вопросы по анализу не отвечают ,говорят,что нормы не обязаны указывать,что анализы проводит аппарат,поэтому там все верно и т.д.,отвечают не на мои вопросы,отвечают не по существу.

На страховую компанию я могу пожаловаться в Терр. фонд ОМС,а куда жаловаться на ответ Комитета по здравоохранению с учетом того,что жалуюсь на учреждение здравоохранеия Федерального подчинения?

 

добавлено через 1 минуту

Акт в ВК не носили.

 

Советую обжаловать в судебном порядке.