Вопрос по плоскостопию и сердечным заболеваниям..

[Dissocial]

Доброго времяни суток!

Случилась со мной такая неприятная вещь, как незнание законов.. благодаря чему я потерял отсрочку по обучению и подлежу призыву..

 

Выдали мне на мед коммисии направление на ЭКГ сердца и снимок стоп(по подозрению в плоскостопии)

 

Есть ли вероятность откосить от армии хотя бы на год по результатам этих обследований?

 

Ни на плоскостопие, ни на сердце никогда врачам не жаловался, и я думаю сильных отклонений от нормы у меня нет..

 

Вопрос в следущем: как лучше всего пройти обследование, чтобы результат был более точным и благосклонным ко мне?

[Dima999]

Привет! Воспользуйся поиском, похожих тем много. Даже где-то помню читал советы про то, как "правильно" делать снимки, чтобы результат был более точным и благосклонным по отношению к тебе.

[Врач-консультант]

Для освобождения от призыва плоскостопие 2 степени должно сопровождаться артрозом 2 стадии в суставах среднего отдела стопы. если болей в стопах нет, не думаю, что вы получите нужный результат. По поводу ЭКГ, вот, что требуется: К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. если бы это было, вы бы об этом тоже знали.

[Dissocial]

Врач-консультант: боли в стопах часто бывают, при нагрузках(ходьба, бег), при длительном стоянии на месте.. часто после нагрузок сводило стопы.

Уж не знаю что это может сказать, но при опоре всего веса на стопу - мизинец руки входит под свод стопы меньше чем на фалангу

[Врач-консультант]

Ну так делайте рентген стоп в двух проекциях.

[Dissocial]

Спасибо, на неделе сделаю снимки..

 

PS: в двух проекциях его делают всегда или об этом нужно заранее упомянуть?

 

А стоит ли на ЭКГ специально завышать давление или это ни к чему не приведёт?

 

(Сорри за нубские вопросы.. я всегда относился к болезням как к чему-то, что "само пройдёт, поэтому к врачам обращался только за справками в школу/универ учёбы во время всяких простуд и трахеитов)

[Врач-консультант]

Нет, при ЭКГ давление не измеряется.

[Dissocial]

А при снимке стоп нужно только направлеие и полис? фотографию никто смотреть не будет? Есть идея, что если моего плоскостопия не хватит - взять чужие ноги с третьей степенью)

Уж очень не хочется ради армии бросать универ..

[Врач-консультант]

Придется их же переделывать в военкомате!! Вся правда о снимках и всплывет! Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

 

Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза.

[Dissocial]

сделал снимки..

Справа - 149 град, 21мм

слева - 150 град, 20мм

с обеих сторон субхондральный склероззамыкательных пластин таранноладьевидного сустава, суставная щель неравномерна.

Диагноз: Плоскостопие II ст. Артроз таранноладьевидного сустава стоп.

[Гость Дудник Андрей]

сделал снимки..

Справа - 149 град, 21мм

слева - 150 град, 20мм

с обеих сторон субхондральный склероззамыкательных пластин таранноладьевидного сустава, суставная щель неравномерна.

Диагноз: Плоскостопие II ст. Артроз таранноладьевидного сустава стоп.

Уточните стадию артроза на рентгенограммах. При 2 стадии не призывают.

[Dissocial]

Врач сказал "небольшой артроз.."

[Врач-консультант]

Тогда, скорее всего призовут.

[Dissocial]

Я тут где-то читал, что при большом желании, можно из первой стадии плоскостопия сделать третью.. Действительно ли такое возможно?

Походить пару часов с гантелями в рюкзаке может изменить ситуацию?

 

PS: направление от военкомата у меня осталось, снимок делал по знакомству в другой поликлинике..

[Врач-консультант]

Я никогда особо в это не верил. Из 1 в 3, это точно не произойдет.

[Dissocial]

Ну у меня вторая) до третьей не хватает 4мм и 5градусов..

[Врач-консультант]

Ну тогда надо попробовать...

[Dissocial]

Ммм.. Извиняюсь что до меня так тяжко доходит..

Направление на снимки стоп мне дал хирург из военкомата..

Если на снимках видно непризывной диагноз - мне дадут акт на дополнительное обследование в гос. мед. учреждение, где я снова буду должен делать снимки?

Или они могут вынести решение на основе этих снимков, сделанных по их направлению?

[FreshNT]

Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, на что могу расчитывать? :)

По результатам обследования в больнице могу сказать следующее:

 

Суточное монитрирование:

ЧСС днем средняя 92, мин 52 - макс 179

ЧСС ночью средняя 59, мин 50 - макс 94

Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста)

Наблюдались следующие аритмии:

Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 36 (днем 35, ночью 1)

Одиночные желудочковые экстрасистолы 3 типа - 38 (днем 38, ночью 0)

Одиночные желудочковые эктопические комплексы 4 типа - 51 (днем 51, ночью 0)

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2706 (днем 2706, ночью 0)

Паузы за счет синусовой аритмии - 47 (днем 40, ночью 7)

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

4 апноэ во время ночного сна - от 9 до 13 сек (в общей сложности 44 сек)

 

Рентген легких - в норме

Рентген сердца - в норме

УЗИ сердца - в норме

УЗИ почек - в норме

Все анализы крови - в норме

Моча - в норме

Давление - в норме

 

Вообщем есть экстрасистолы, врач не знает из-за чего...

[FreshNT]

Ответьте пожалуйста, буду очень признателен.

[Врач-консультант]

Ммм.. Извиняюсь что до меня так тяжко доходит..

Направление на снимки стоп мне дал хирург из военкомата..

Если на снимках видно непризывной диагноз - мне дадут акт на дополнительное обследование в гос. мед. учреждение, где я снова буду должен делать снимки?

Или они могут вынести решение на основе этих снимков, сделанных по их направлению?

 

Должны направить на новый рентген.

 

добавлено через 5 минут

Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, на что могу расчитывать? :)

По результатам обследования в больнице могу сказать следующее:

 

Суточное монитрирование:

ЧСС днем средняя 92, мин 52 - макс 179

ЧСС ночью средняя 59, мин 50 - макс 94

Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста)

Наблюдались следующие аритмии:

Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 36 (днем 35, ночью 1)

Одиночные желудочковые экстрасистолы 3 типа - 38 (днем 38, ночью 0)

Одиночные желудочковые эктопические комплексы 4 типа - 51 (днем 51, ночью 0)

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2706 (днем 2706, ночью 0)

Паузы за счет синусовой аритмии - 47 (днем 40, ночью 7)

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

4 апноэ во время ночного сна - от 9 до 13 сек (в общей сложности 44 сек)

 

Рентген легких - в норме

Рентген сердца - в норме

УЗИ сердца - в норме

УЗИ почек - в норме

Все анализы крови - в норме

Моча - в норме

Давление - в норме

 

Вообщем есть экстрасистолы, врач не знает из-за чего...

 

К сожалению, здесь не за что зацепиться. маловато экстасистол. Рекомендую тскать другие варианты.

 

добавлено через 5 минут

Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, на что могу расчитывать? :)

По результатам обследования в больнице могу сказать следующее:

 

Суточное монитрирование:

ЧСС днем средняя 92, мин 52 - макс 179

ЧСС ночью средняя 59, мин 50 - макс 94

Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста)

Наблюдались следующие аритмии:

Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 36 (днем 35, ночью 1)

Одиночные желудочковые экстрасистолы 3 типа - 38 (днем 38, ночью 0)

Одиночные желудочковые эктопические комплексы 4 типа - 51 (днем 51, ночью 0)

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2706 (днем 2706, ночью 0)

Паузы за счет синусовой аритмии - 47 (днем 40, ночью 7)

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

4 апноэ во время ночного сна - от 9 до 13 сек (в общей сложности 44 сек)

 

Рентген легких - в норме

Рентген сердца - в норме

УЗИ сердца - в норме

УЗИ почек - в норме

Все анализы крови - в норме

Моча - в норме

Давление - в норме

 

Вообщем есть экстрасистолы, врач не знает из-за чего...

 

К сожалению, здесь не за что зацепиться. маловато экстасистол. Рекомендую искать другие варианты.

[Dissocial]

Переделал снимки с другой поликлинике!

Результат более радостный))

 

Правая нога: Высота свода - 19мм, Угол - 152град

Левая нога: Высота свода - 16мм, угол наклона 155град

 

Диагноз: Плоскостопие правой стопы IIст, левой IIIст, артроз таранно-ладьевидного сочленения Iст.

 

Я так понимаю, что по этому диагнозу я призыву не подлежу.. но читал на фоуме что часто в военкомате направляют к "своим" врачам, которые могут некоторые миллиметры не посчитать..

 

Как дальше поступать? Идти в военкомат и требовать акты?

 

PS: помимо плоскостопия на всяческих обследованиях обнаружено:

проллапс митрального клапана,

ВСД по смешанному типу,

тахикардия,

расширенные сосуды глазного дна,

аритмия..

[Врач-консультант]

Да, требуйте акт, больше делать нечего. Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

 

Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза.

 

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

 

Если нет обмороков, ВСД бесперспективно.

[Гость left]

здравствуйте 4 года назад сломал костяшку(мизинца) на левой руке, болит до сих пор и кулак не могу согнуть нормально, ходил к врачам говорят сустав раздроблен воощем всю жизнь мучаться теперь тебе!!! смогу ли я откосить от армии?

[Врач-консультант]

Конечно. Если есть нарушение функции сустава и болевой синдром, то Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.