пласкостопие

[rubberfish]

сделал рентген

на одной стопе у меня пласкостопие второй степени, на другой - 3й

освобождаюсь ли я от службы в армии

заранее спасибо

[expertMsK]

см расписание болезней

[Арто]

Шанс есть. Уточни насчет артроза. Но могут признать и годным с незначительными ограничениями !

[cerveaux]

освобождаешься, категория "В", у меня такая же история

[rubberfish]

артирит\артроз у меня тоже сть, но степень его я не знаю, вернее бывает))т.е. категория В мне положена??

[cerveaux]

Да, положена

[rubberfish]

Да, положена

 

рыба хлопает плавниками!

[cerveaux]

поздравляем

[expertMsK]

поздравляем

 

надо сначало доказать)) а потом поздравлять

[Арто]

Согласен.

[cerveaux]

Доказательств? Извольте

Статья распиcания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе

 

68. Плоскостопие и другие деформации стопы:

I графа II графа III графа IV графа

а) со значительным нарушением функций;

Д /Д / Д /НГ

б) с умеренным нарушением функций;

В /В /В, Б - ИНД /НГ

в) с незначительным нарушением функций;

В /В/ Б СС - ИНД/ НГ

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б - 3 /Б / А /НГ офицеры, мичманы - ИНД

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

-К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

-К пункту "б" относятся:

продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

 

К пункту "в" относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

-К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

/Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

 

/Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

 

/Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

 

/Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

/ Обратите, внимание: нигде не сказано "стопы", "на стопах", везде упоминается про одну стопу. Степень заболевания определяется по каждой стопе отдельно, для вынесения годности смотрят "худшую" стопу"

[Врач-консультант]

сделал рентген

на одной стопе у меня пласкостопие второй степени, на другой - 3й

освобождаюсь ли я от службы в армии

заранее спасибо

 

Напишите Высоту сводов стопы, я вам скажу, на что можно расчитывать. Шанс определенно есть.

[rubberfish]

надо сначало доказать)) а потом поздравлять

для доказательства есть рентген и описание+неодократное обращение ко врачу по этому поводу, о чем есть.

кстати хотел забрать карту на руки из травматологии, не дали, сказали, что не имеют права, а я слышал что военкоматчики имеют привычку забирать эти карты и терять у себя в недрах))

кстати, если здесь есть врачи - будьте добры, расшифруйте мне описание

http://www.ljplus.ru/img4/f/r/fr1ka/20081013_210825.jpg

[cerveaux]

сделал рентген

на одной стопе у меня пласкостопие второй степени, на другой - 3й

заранее спасибо

 

Ты уж определись, есть или нет

[cerveaux]

Я не врач, но будущий . Телеграфирую: рентгенография.

на рентгенограммах (R-ах) стоп определяется плоскостопие II-III степени (!). Левая стопа: высота свода (продольного) h=17 мм, угол свода ∠160°; правая h=20, ∠155°.

В таранно-ладьевидном сочленении признаки деформирующего остеоартроза.

Что ж, вопрос о степени спорный, на усмотрение военкомата.

 

добавлено через 5 минут

стоит уточнить степень артроза

[rubberfish]

Я не врач, но будущий . Телеграфирую: рентгенография.

на рентгенограммах (R-ах) стоп определяется плоскостопие II-III степени (!). Левая стопа: высота свода (продольного) h=17 мм, угол свода ∠160°; правая h=20, ∠155°.

В таранно-ладьевидном сочленении признаки деформирующего остеоартроза.

Что ж, вопрос о степени спорный, на усмотрение военкомата.

 

добавлено через 5 минут

стоит уточнить степень артроза

спасибо!))

жду еще мнения более опытных коллег, радоваться рано?

[Арто]

cerveaux- У Вас на одной стопе 2 ст., на другой 2-3 ст. Степень артроза тоже непонятна. Покажите снимки. Вероятнее всего Вас признают годным с незначительными ограничениями, чем ограниченно годным (75%-25%). Я на Вашем месте не рисковал.

[cerveaux]

Арто, у меня с этим нормально. за rubbtrfish надо переживать

[Арто]

Прошу прощения.

rubbtrfish -У Вас на одной стопе 2 ст., на другой 2-3 ст. Степень артроза тоже непонятна. Покажите снимки. Вероятнее всего Вас признают годным с незначительными ограничениями, чем ограниченно годным (75%-25%). Я на Вашем месте не рисковал.

[rubberfish]

Прошу прощения.

rubbtrfish -У Вас на одной стопе 2 ст., на другой 2-3 ст. Степень артроза тоже непонятна. Покажите снимки. Вероятнее всего Вас признают годным с незначительными ограничениями, чем ограниченно годным (75%-25%). Я на Вашем месте не рисковал.

сканы снимков вечером сделаю

блин

[Волдев]

ППЦ снимки сделали без нагрузки при направлении с нагрузкой.. (стоял с упором на обеих ногах).. Можно ли потребовать от рентгенолога переделать снимки?

[Арто]

.. Можно ли потребовать от рентгенолога переделать снимки?

 

Требуйте, требуйте, интересно, что они Вам скажут. :lol:

[Волдев]

Требуйте, требуйте, интересно, что они Вам скажут. :lol:

Я делал по направлению от хирурга местной больницы.. а не от военкомата. Так вот, в направлении было указано с нагрузкой а сделали без, я имею ввиду возможно ли перепройти снимки, не ходя за повторным направлением от хирурга, к которому большие очереди, да и врядли он особо обрадуется моей просьбе..

[Врач-консультант]

Ну если так, то конечно попробуйте обратить внимание рентгенолога на это.

[rubberfish]

вот сканы

http://www.ljplus.ru/img4/f/r/fr1ka/scan1.jpg

http://www.ljplus.ru/img4/f/r/fr1ka/scan2.jpg

 

делал без нагрузки