Вегето-сосудистая дистония с осложениями

[Rurik67]

Здравствуйте, подскажите. Был на обследовании от поликлиники в местной больнице (в неё же кстати направляют и из военкомата на обследование) поставили следующий диагноз:

осн. расстройство вегетативной нервной системыв виде ВСД по гипертензивному типу с церебральным (сосудистая головная боль) и кардиальным (кардиомия, миграция водителя ритма по предсердиям, наджелудочковая экстрасистолия ,СА блокада) синдромами.

 

фон.: соп:марс:дополнительная хорда в полости левого желудочкак ср/з МЖП. Хр. тиреодит, эутиреоз .Последствия 3 ИМТ в виде астеноневротического сидрома.

 

Далее привожу рез-ты исследований:

 

Холтер ЭКГ: дневные часы среднее САД: 147 мм рт. ст. среднее дад 91 мм рт. ст. ночные часы среднее САд 127 среднее дад 76. систоло-диастолическая артеириальная гипертензия в течение суток (больше днём) 1 ст. суточный ритм АД сохранен.

В ЭКГ пишут, что синусовый ритм ЧСС 69 в минуту, вертикальное положение ЭОС обменно-вегетативные изменения миокарда левог ожелудочка., через несколько дней ЭКГ также обнаружило синусовую аритмию.

Холтер ЭКГ:

ЧСС средняя днём (продолжительностью 15. 45) - 76 уд.мин., макс - 146 уд.мин.во время физической нагрузки (16.47 час.), средняя во время ночног осна (продолжит 8 часов) - 57 уд. мин., миним. 41 (07.22 час.), макс. -103 уд. мин.(04.44)

Сердечный ритм пациента включает 6 минут синусовой тахикардии, преоблаждающей в активное время суток, и 1 час. 7 мин. синусовой брадикардии в пассивный период.

Регидный циркадный индекс - 1,33.

3. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:

- на фоне синусовог оритма с чсс от 41 до 146 (средяя- 72) в 1 минуту, зарегистрированы следующие типы аритмий:

- миграция водителя ритма по предсердиям;

- изолированная наджелудочковая экстрасистолия. Всего 45 (от 1 до 12 за час). Днем -18. Ночью -27.

- 3 эпизода СА блокады в ночное время.

Выраженыйишемических сегментов ST не выявлено.

 

 

Кстати давления у меня бывает держиться 150/90, 150/95, 150/100 по целым дням. Холтер давлениязафиксировал даже утром (при просыпании) однократно давление 182:126.

В последний раз в военкомате был где-то в 2002 г. тогда поставили группу годности А. В этом году закончил университет, работаю в военкомат пока вызывали до призыва по повестке ен под расписку, просто предлагали явиться. Больше ничего от них не получал.

Кроме того у меня зрения - 0,5 на каждый глаз.

 

Могу ли я рассчитывать с такими показателями на признание не годным или ограниченной годным к военной службе? Заренее спасибо.

[Rurik67]

Да ещё в карте из поликлиники у меня написано, в диагнозе - миокардиодистрофия.

[Волдев]

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.)

У вас вроде можно двигаться в направлении гипертонической болезни 1 стадии.. Поговорите с врачом или пройдите обследование в другом мед.учреждении с жалобами, которые соотвествуют ГБ 1 стадии и повышенным давлением при визите к врачу (способы поднять давление были неоднократно отписаны на форуме, юзайте поиск по Гипертония).

[Rurik67]

Да я это читал, но врачиха сказал, мо лпока нельзя поставит ьгипертоническую болезнь, типа то, что у меня ест ьещё на такое то ли ен тянет, но ли ещё понаблюдат ьнадо, я так и не понял

 

добавлено через 2 минуты

Очень жду ответа профессиаональных врачей

[Rurik67]

попожите люди добрые, честно, очень необходимо.

[Врач-консультант]

Давление наверно у Вас из за ВСД. По сердцу Вы не дотягиваете до отсрочки, а по ВСД вот что требуется:

 

1. вегетативно-сосудистая дистония

Синонимы: ВСД

Категория: В

Статья: 24. п. "в"

Дополнительно: К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

 

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp6/

 

2. нейроциркуляторная астения

Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД

Категория: В

Статья: 47. п. "б"

Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:

с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

 

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp9/

[Rurik67]

"C гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы"

 

 

Постоянные жалобы есть - в последнее время много визитов к кардиологу, к невропатологу- где-то месяцев 8 назад, к окулисту за последние полгода -два раза, по поводу все ухудшающегося зрения- раздаржительность и плохой сон действительно есть, т.к. два года подряд не был в отпуске. Возникают боли в сердце очень часто при волнении, сочетающемся с физ. нагрузкой.

 

 

 

Доктор, что означает значительное снижение трудоспособности и способность исполнять обязаности военной службы? По каким критериям это оценивается, насколько я понимаю, это будет ЭКГ с физ. нагрузкой, я так понимаю? В детстве были проблемы с нервной системой ставили также ВСД после сотрясения мозга, где-то 10 лет назад, сопровождавшегося потерей памяти, все зафиксировано, стоял на учете у невропатолога. Как вы считаете может статья 25 "б" или "в" подойдёт, если предоставить копии с детской мед. карты о сотрясении мозга?

[Врач-консультант]

Да. Будут проведены нагрузочные пробы с ЭКГ. Статья может подойти, но слишком давно это все было. Но попытаться действовать в этом направлении нужно.