консультация по нескольким болезням

[Гость купающийся в трансе]

1. Пролап митрального клапана. Протокол: Камеры не расширены. Толщина стенок в пределах нормы. Экскурсия не нарушена. Клапаны: передняя створка МК удлинена провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см. Другие клапаны не изменены. Магистральные сосуды не изменены. Сократимость не снижена. Заключение: ПКМ МР о

 

2. Хр. гастрит

 

3. Искривление позвоночника - 4 гр.

 

4. Недостаточное питание. Вес 50. Рост ~176. ИМТ17. Общался с эндокринологом около 10 минут. Без обследований пришли к выводу, что заболевания, которые вызывают нехватку веса, отсутствуют.

 

Каковы перспективы? Прокомментируйте все 4 пункта, пожалуйста.

Что можно сделать\раскрутить?

[Врач-консультант]

1. Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

 

2.По хроническому гастриту в Расписании болезней слишком жёсткие требования:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении - достичь такого на практике не реально.

 

3. Требется фиксированный сколиоз 2 степени ( больше 10 градусов).

 

4.Имея недостаток веса, в военкомате Вы сможете надеяться на получение отсрочки для обследования и лечения сроком на 6 месяцев с выдачей акта в больницу. По истечении отсрочки Вас опять освидетельствуют. Если будет отрицательная динамика веса или найдено достаточное заболевание (освобождающее от призыва), которое вызвало это снижение, Вы сможете освободиться от призыва. Если вес увеличится или болезнь не найдена, то призовут. Освободиться по этому направлению очень сложно.