остеохондроз дисков

[Алексадр]

Приветствую!

Не могу определить степень годности по расписанию болезней.

Описание рентгена грудного отдела позвоночника:

Наличие признаков остеохондроза дисков

1) Д3-4, Д4-5, Д5-6 в виде .... субхондрального .... дисков. Края .... резко приближены и смещение позвонков друг, к другу, .... .

2) с наличием сколиоза влево с вершиной угла в 8 град., что соответствует первой степени.

Извиняюсь, за половинчатый диагноз, но подскажите можно ли его подвести под статью "в"?

Лечился у невропатолога. С 10 лет 5-6 обращений к врачу зафиксировано в карте.

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по остеохондрозу довольно проблематично, так как кроме необходимой рентгенологической картины, ещё нужно иметь зафиксированные частые обращения к врачам в течение длительного периода времени.

По кифозу так же не реально, так как его достаточная степень на практике не встречается.

Для освобождения от призыва нужно иметь остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, такого я ещё не видел у наших посетителей.

Вы можете попробовать разработать направление радикулита за счёт болезни позвоночника. Для этого рекомендую почаще посещать невропатолога. Каждое посещение обязательно должно сопровождаться записями в медкарте и назначением обследования и лечения.

Рекомендую искать другие направления.

[Алексадр]

я так понял, что : "ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) " не наблюдается в моем диагнозе? Разве того количества обращений к врачу, которое я указал не достаточно? Может сделать более углубленное исследование позвоночника (комп. томограмма вроде)?

[Врач-консультант]

Вот, что требуется:

 

спондилолистез I и II степени

Синонимы: ретролистез, антелистез

Категория: В

Статья: 66. п. "б"

Дополнительно: К пункту "б" относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

 

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/

[Алексадр]

Я уже нахожусь на дополнительном мед. обследовании, с этими результатами мне надо подойти к хирургу, кот. напишет годен или нет, после чего в случае годен я сразу подлежу призыву (отсрочки нет). Т.е. с этими результатами мне ничего не светит? Подскажите, что еще можно сделать в моем случае?

Кстати имеется букет: хронический гастрит (сегодня обнаружили), хронический простатит (недавно обнаружили, но изменений в простате нет), нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу - насколько мне известно не одно заболевание не освобождает от армии?

[Врач-консультант]

Можно попробовать выбит отсрочку за счет жалоб на боли в позвоночнике. Но это маловероятно.

 

По хроническому гастриту в Расписании болезней слишком жёсткие требования:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении - достичь такого на практике не реально.

Для освобождения от призыва необходимо иметь:

1. хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раза в год.

или

2. хронический простатит с камнями предстательной железы.

Сильно сомневаюсь, что у Вас имеется один или другой вариант.

 

вегетативно-сосудистая дистония

Синонимы: ВСД

Категория: В

Статья: 24. п. "в"

Дополнительно: К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

 

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp6/

 

2. нейроциркуляторная астения

Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, НЦА, ВСД

Категория: В

Статья: 47. п. "б"

Дополнительно: Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:

с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

 

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp9/

[Алексадр]

Диагноз - синдром ВСД мне ставили 5 лет назад, тогда у меня были сильные и частые головные боли (сейчас они прошли). Нейроциркуляторную астению поставили на обследовании весной этого года (тогда мне удалось получить отсрочку, но не по болезни), результаты этого обследования находятся в личном деле, поэтому я не знаю куда относится мое заболевание к пункту "а" или "б", только помню диагноз - НЦА. Тогда врачи сказали, что это не освобождает от призыва, а военкомате вообще глянули: "О, астения - годен, собирай чемоданы!"

[Врач-консультант]

Я вам сделал выписки, котрым надо соответствовать, что бы получить военный билет.

[Алексадр]

Благодарю за помощь!

 

Я уточнил некоторые данные, посетил невропатолога (рефлексотерапевта) в частной клинике. Врач поодтвердил, что по снимку у меня спондилез (в ранней стадии) и межпозвонковый остеохондроз позвонков Д3, Д4, Д5. Можно применить п. "в" ст. 66 в данном случае?

"ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций."

Сниммок показывает:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);

 

снижение высоты межпозвонкового диска;

 

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

 

смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;

 

а также субхондральный склероз,

 

"Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого." - было одно обращение недавно, и еще несколько более пяти лет назад с детства.

 

вот только - "Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков." - клювовидных разрастаний не видно.

 

Подскажите пожалуйста, каковы мои шансы?

[Врач-консультант]

Шанс есть, можно попытаться пройти по болям, но это только отсрочка на 6 мес.

[Алексадр]

Так разве пункт "в" статьи 66 не дает степень - "ограниченно годен", т.е. освобождение от призыва ?

[Врач-консультант]

Ну так Вы до него не дотягиваете.