Заболевание ног

[Гость Alekc125]

Меня военкомат послал на обследование к дерматологу. Дерматолог сделал примерный диагноз Атипичный(что то такое) дерматит на ногах. Он не сходит ну примерно полтора года. Какие шансы что меня не заберут с такой болезнью.

[Врач-консультант]

Шанс есть. если проявления дерматита будут сохраняться, Вы вполне можите расчитывать на получение военного билета и зачисление в запас.

[Гость Alekc125]

Шанс есть. если проявления дерматита будут сохраняться, Вы вполне можите расчитывать на получение военного билета и зачисление в запас.

 

Ну он у меня постоянный. Вот в данный момент сказали принести все карточки о всех историях болезни Аллергией. Что бы примерно смогли понять от чего он начался. Что бы сделать окончательное заключения. Надеюсь что этого диагноза хватит. Завтра напишут окончательное надеюсь заключения и напишу сюда диагноз. За консультацию СПАСИБО.

[Врач-консультант]

Пожалуйста!

[ViTex]

А какие имеено проявления атипичного дерматита опиши пожалуйста.У моего сына все время сыпь на ногах ,но как будто кровоподтеки коричневого цвета.Были у дерматолога отправил к флебологу отправил неврологу на этом ????

[Гость Alekc125]

Так прошел я всех врачей. 1 Побывал у уролога поставил диагноз он мне Мелкие конкременты правой почки.(Возможно образования камней) Что дает данный диагноз??

 

2 Был у дерматолога он дал заключения: Атопический дермотит, III ... Дальше без расшифровке не разберешь. Сказали даст временную отсрочку. Посоветовали обратиться к аллергологу. Что я и сделал завтро будет от него заключения. Если будет заключения от аллерголога то меня в запас навсегда сказали отправят.

 

А какие имеено проявления атипичного дерматита опиши пожалуйста.У моего сына все время сыпь на ногах ,но как будто кровоподтеки коричневого цвета.Были у дерматолога отправил к флебологу отправил неврологу на этом ????

 

У меня с детства стоит диагноз Атепический дермотит. Он не может исчезнуть вообще, может просто поменять форму воздействия на организм. Как мне пояснил врачь Дерматолог. Сегодня когда пришел к Аллергологу. Мне врач сказала вот а я думала куда он у тебя делся, ведь он просто так не пропадает бесследно. Ну это был мой диагноз.

 

А насчет заболевания ног. Данного вида которого вы описали. Если оно останется дадут отсрочку на 3 года. У меня у брата была данное заболевания давали ему такую отсрочку.

[Уран]

Атипичный – применяется в медицине для обозначения необычного явления, наблюдающегося в процессе заболевания. При тех видах психических расстройств, при которых основные характеристики не установлены, атипичность обозначает резидуальную категорию с необычными клиническими проявлениями.

 

добавлено через 3 минуты

Кстати.помню экзеомй в армии заболел а это попа кокретная... до ДМБ оставалось 2 месяца... пошёл в ПМП ...сказали если повезём в госпиталь -комиссуют... я не поехал вот они медсётра разными мазями меня лечили...сказали приедишь в домой в Москву скорее всего пройдёт (был в Карелии) реально,приехал,две недели экземы как не бывало прошло 3 года...

[Врач-консультант]

А какие имеено проявления атипичного дерматита опиши пожалуйста.У моего сына все время сыпь на ногах ,но как будто кровоподтеки коричневого цвета.Были у дерматолога отправил к флебологу отправил неврологу на этом ????

 

Атопический дерматит (син. атопическая экзема, конституциональная экзема) — наследственный аллергический дерматоз с хроническим рецидивирующим течением, проявляющийся зудящей эритематозно-папулезной сыпью с явлениями лихенизации кожи.

 

Атопический дерматит — один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени выраженности в пубертатном и взрослом возрасте.

 

Атопический дерматит является проявлением генетической предрасположенности (атопии) к аллергическим реакциям, обусловленной гиперреактивным статусом со склонностью сосудов к вазоконстрикции, особенностями иммунологической реактивности организма — гипериммуноглобулинемией е (е-атопия) со склонностью к иммунодефициту, наследственными нарушениями нейрогуморальной регуляции (снижение адренорецепции), генетически детерминированной энзимопатией.

 

Проявлению заболевания у детей способствуют интоксикации, токсикозы и погрешности питания матери во время беременности и периода лактации, искусственное вскармливание ребенка.

 

Неблагоприятными факторами, усиливающими проявления заболевания, провоцирующими его обострения, являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, пищевые, бытовые и производственные аллергены, психоэмоциональные нагрузки, в том числе связанные с различными социально-экономическими факторами (урбанизация, изменения характера питания, жилищных условий, труда и отдыха и др.); а также имеют значение метеорологические факторы (резкие перепады температуры, недостаточная инсоляция, влажность воздуха, химический состав воды, почвы, воздуха и др.).

 

В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту, проявляющемуся снижением супрессорной и киллерной активности Т-системы иммунитета, дисбалансом продукции сывороточных иммуноглобулинов, приводящим к стимуляции В-лимфоцитов с гиперпродукцией IgE и снижению IgA и IgG. У больных также выражено снижение функциональной активности лимфоцитов (способности к клеточной адгезии, бласттрансформации), угнетение хемотаксиса полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов, повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), снижена активность комплемента, нарушена выработка цитокинов, усугубляющая общий иммунодефицит.

 

Функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы проявляются нарушением психоэмоционального состояния (тревожно-депрессивные тенденции, "акцентуированные" черты характера), корковой нейродинамики с превалированием симпатоадреналовой направленности исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности кардиоваскулярной системы, изменением функционального состояния бета-адренорецепторов лимфоцитов. Характерны дисфункции желудочно-кишечного тракта — ферментная недостаточность, дисбактериоз, дискпнезия, синдром мальабсорб-ции и нарушения калликреин-кининовой системы с активацией кининогенеза, приводящего к увеличению проницаемости сосудов кожи, воздействию кининов на процессы свертывания крови и фибринолиза на нервно-рецепторный аппарат.

 

Клиническая картина проявляется обычно в раннем детском возрасте (на 2—3-м месяце жизни или несколько позже). Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в основном в летний и рецидивами в осенний периоды года. Выделяют несколько фаз развития процесса: младенческая (до 3 лет), детская (от 3 до 7 лет), пубертатная и взрослая (8 лет и старше). В соответствии с этой возрастной динамикой отмечают некоторые особенности в клинической картине и локализации поражений кожи, однако ведущим постоянным симптомом всегда остается интенсивный, постоянный или приступообразный зуд кожи.

 

Атопический дерматит В младенческой и детской фазах наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания со склонностью к экссудации с образованием везикул и участков мокнутия на коже лица (смотрите рисунок), ягодиц, конечностей, что может соответствовать экзематозному процессу (конституциональная экзема).

 

Атопический дерматит (белый дермографизм). В дальнейшем в пубертатной и взрослой фазах доминируют эритематозно-лихеноидные высыпания слабо-розового цвета с тенденцией к расположению на сгибательных поверхностях конечностей и образованием в локтевых сгибах, подколенных впадинах, на шее зон лихенизации и папулезной инфильтрации кожи по типу диффузного нейродермита. Характерны сухость, бледность с землистым оттенком кожного покрова (гипокортицизм), белый стойкий дермографизм (смотрите второй рисунок).

 

Поражение кожи может быть локализованным, распространенным и универсальным (эритродермия). В типичном случае поражение кожи выражено на лице, где имеются симметрично расположенные не островоспалительные эритематозно-сквамозные очаги с нечеткими контурами преимущественно в периорбитальной области, в зоне носогубного треугольника, вокруг рта. Веки отечны, утолщены, выражена периорбитальная складчатость, губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта — заеды (атопический хейлит). На коже шеи, груди, спины, преимущественно сгибательных поверхностей конечностей имеются множественные мелкопапулезные (милиарные) элементы бледно-розового цвета, часть из них имеет пруриганозный характер (папулы покрыты в центральной зоне геморрагической точечной корочкой) на фоне слабовыраженной неравномерно расположенной очаговой эритемы. В области боковых поверхностей шеи, локтевых сгибов, лучезапястных суставов, подколенных впадин выражена папулезная инфильтрация кожи и лихенизация: кожа грубая застойно-красного цвета, с утрированным кожным рисунком. В очагах поражения выражены мелкопластинчатое шелушение, трещины, экскориации. В тяжелых случаях процесс отличается упорством, очаги лихенизации захватывают большие площади, возникая также на тыле кистей, стоп, голенях и других зонах, развивается генерализованное поражение в виде эритродермии с увеличением периферических лимфатических узлов, субфеб-рильной температурой и другими общими симптомами. Атопический дерматит часто осложняется пиококковой и вирусной инфекцией, сочетается с вульгарным ихтиозом различной степени выраженности. У больных может рано развиться катаракта (синдром Андогского). У больных атопическим дерматитом и их родственников выявляют различные другие аллергические заболевания (бронхиальную астму, поллиноз и др.).

 

Гистологически: в эпидермисе выражен акантоз, паракератоз, гиперкератоз, слабо выражен спонгиоз. В дерме — расширение капилляров, вокруг сосудов сосочкового слоя — инфильтраты из лимфоцитов.

 

Лабораторные исследования позволяют выявить характерную для атопического дерматита патологию и включают клинические анализы крови и мочи, протеинограмму, гликемический и глюкозурический профиль, иммунограмму, исследование микрофлоры кишечника и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, исследования кала на яйца глистов, лямблии, амебы, описторхии и другие гельминтозы, исследование функции щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы.

 

Диагноз основывается на клинической картине, данных анамнеза (заболевания, жизни, семейного) и результатов обследования пациента.

 

Дифференциальный диагноз проводят с почесухой, экземой, токсидермией.

[Гость Alekc125]

Ну он у меня постоянный. Вот в данный момент сказали принести все карточки о всех историях болезни Аллергией. Что бы примерно смогли понять от чего он начался. Что бы сделать окончательное заключения. Надеюсь что этого диагноза хватит. Завтра напишут окончательное надеюсь заключения и напишу сюда диагноз. За консультацию СПАСИБО.

 

Продолжения данной ситуации. Я после получения у дерматолога диагноза Атепический дерматит, обратился к лечащему меня аллергологу. Она написала выписку, что она согласно с диагнозом дерматолога Атепический дерматит. Я с выписками от дерматолога и аллерголога пришел в военкомат. В военкомате мне дали акт на списания меня с военной службы которое должен заполнить врач дерматолог. Но не дали акт Врачу Аллергологу. Правильно ли это?? Ведь Атепический дерматит это аллергия. И больше относиться к аллергологу. Мне так же врач пояснил дерматолог, что может только временно меня списать, потом меня снова поза вуд на освидетельствование и так до Х раз. А если бы дали акт аллергологу, то меня бы полностью списали в запас. Как быть в данной ситуации.

[Врач-консультант]

Все нормально. Акта к дерматологу будет вполне достаточно.