Пиелонефрит...

[vovansky]

В общем счас обследуюсь в больнице по НИД(или НЦД, не поймеш почерк) по гипертоническому типу... Так вот, тут появилась возможность найти и подтвердить пиелонефрит. УЗИ показал увеличение чашечек, сегодня хотел делать внутривенную урографию, подготовился хорошо, лег под рентген, мне сделали два снимка, и начали вводить в вену раствор... Кароче у меня получилась непереносимость к этому раствору, после двух кубиков начался жар, горело лицо, врачи тутже всё свернули и написали непереносимость к препарату... Вот в чем вопрос: где то читал, что при постановке диагноза "пиелонефрит" в ВК необходим результат внутривенной урографии, но сделать её не представляется для меня возможным.. как поступить? и ваапще стоитли связываться с пиелонефритом, какие шансы получить с этим диагнозом ВБ? Врач в больнице мне однозначно заявил, что с пиелонефритом не берут...

[Врач-консультант]

1. хронический гломерулонефрит

Синонимы: хронический нефрит

Категория: В

Статья: 71. п. "б"

Дополнительно: Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения.

При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции, заключение о категории годности выносится по пункту "б".

При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "б".

 

Вот вся статья о заболеваниях почек, почитайте:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

 

* мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

* двухсторонний нефроптоз III стадии;

* тазовая дистопия почек;

* отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

* состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

* склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

* стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

 

К пункту "б" относятся:

 

* мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

* нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

* двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

* односторонний нефроптоз III стадии;

* односторонняя тазовая дистопия почки;

* склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

* стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

 

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.

 

К пункту "в" относятся:

 

* одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

* одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

* двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

* односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

* хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

* поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

 

К пункту "г" относятся:

 

* состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

* состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

* мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

* односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

* односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

 

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

[Гость Дудник Андрей]

В общем счас обследуюсь в больнице по НИД(или НЦД, не поймеш почерк) по гипертоническому типу... Так вот, тут появилась возможность найти и подтвердить пиелонефрит. УЗИ показал увеличение чашечек, сегодня хотел делать внутривенную урографию, подготовился хорошо, лег под рентген, мне сделали два снимка, и начали вводить в вену раствор... Кароче у меня получилась непереносимость к этому раствору, после двух кубиков начался жар, горело лицо, врачи тутже всё свернули и написали непереносимость к препарату... Вот в чем вопрос: где то читал, что при постановке диагноза "пиелонефрит" в ВК необходим результат внутривенной урографии, но сделать её не представляется для меня возможным.. как поступить? и ваапще стоитли связываться с пиелонефритом, какие шансы получить с этим диагнозом ВБ? Врач в больнице мне однозначно заявил, что с пиелонефритом не берут...

Если имеются стойко повышенные цифры артериального давления, особенно диастолического (нижнее) и при этом, как правило, отсутствуют жалобы, то целесообразно продолжить урологическое обследование, исходя из местных возможностей. Причиной артериальной гипертензии в таком случае могут быть почки (симптоматическая гипертония), что автоматически при освидетельствовании - ограниченно годен.

[vovansky]

1. хронический гломерулонефрит

Синонимы: хронический нефрит

Категория: В

Статья: 71. п. "б"

Дополнительно: Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения.

При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции, заключение о категории годности выносится по пункту "б".

При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "б".

 

Вот вся статья о заболеваниях почек, почитайте:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

 

* мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

* двухсторонний нефроптоз III стадии;

* тазовая дистопия почек;

* отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

* состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

* склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

* стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

 

К пункту "б" относятся:

 

* мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

* нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

* двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

* односторонний нефроптоз III стадии;

* односторонняя тазовая дистопия почки;

* склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

* стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

 

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.

 

К пункту "в" относятся:

 

* одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

* одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

* двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

* односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

* хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

* поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

 

К пункту "г" относятся:

 

* состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

* состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

* мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

* односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

* односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

 

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

 

нефроптоза вапще нет никакого(( Я то думал что просто при пиелонефрите хроническом не берут..

 

Если имеются стойко повышенные цифры артериального давления, особенно диастолического (нижнее) и при этом, как правило, отсутствуют жалобы, то целесообразно продолжить урологическое обследование, исходя из местных возможностей. Причиной артериальной гипертензии в таком случае могут быть почки (симптоматическая гипертония), что автоматически при освидетельствовании - ограниченно годен.

 

а что должно подтвердиться обследованием почек для постановки такого диагноза? Пиелонефрит или неважно что, главное чтобы чтонить было?