Низкий ИМТ, экстрасистолия, ПМК?

[foxman333]

Здравствуйте.

Бывший студент 22 года, окончил университет в прошлом году, в течении года повесток не приходило, на этот призыв пришла.

 

Есть следующие жалобы и диагнозы:

1. Низкий ИМТ, рост: 183см, вес: 58-59кг (отсрочек вроде пока по этому поводу не получал, но в военкомате могут сказать что угодно, т.к. во время обучения делал медкомиссию и они это приняли к сведению)

2. Когда-то был обнаружен ПМК, но в дальнейшем в поликлинике его не нашли. Но в течении 6 лет наблюдается экстрасистолия, сканы холтера и экг прилагаются.

3. Ну остальное по мелочи, плоскостопие 1 ст, миопия (зрение -2.0)

 

В поликлинике сказали идти в военкомат, получать направление на обследование по поводу сердца в 52 больницу.

Главный вопрос: каковы дальнейшие действия и что мне грозит?

 

Экг1:

http://www.picamatic.com/show/2008/09/09/10/42/977585_918x620.jpg

http://www.picamatic.com/show/2008/09/09/10/46/977622_918x51.jpg

 

Экг2:

http://www.picamatic.com/show/2008/09/09/10/45/977614_918x610.jpg

http://www.picamatic.com/show/2008/09/09/10/46/977623_918x69.jpg

 

Результаты холтера:

http://www.picamatic.com/show/2008/09/09/10/35/977524_681x498.jpg

[Врач-консультант]

Результат Вашего суточного мониторирования ЭКГ очень и очень перспективен. Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета. Ваши шансы весьма приличные.

Ваша статья 42-я Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:

К пункту "а" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК; обширная облитерация перикарда;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).

В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.

Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

[foxman333]

Спасибо огромное за оптимистичные прогнозы, в ближайшее время позвоню Вам. Я думаю это не будет лишним. В конце концов вы сможете оказать посильную помощь, с чего и как начать и конечно как закончить. Даже настроение повысилось. (:

[Врач-консультант]

Пожалуйста!

[foxman333]

Здравствуйте. Снова прошу помощи, в военкомате сказали что если документы принесенные ими будут достаточны для направления меня на стационар, меня туда отправят. Вопрос, состоит в том, если я живу на Северо-Западе Москвы, куда меня отправят на обследование по линии кардиологии? Заранее огромное спасибо за ответ.

[Врач-консультант]

На этот вопрос у меня нет ответа. Я нахожусь в офисе Санкт-Петербурга. Попробуйте обратиться с этим вопросом на наш Юридический форум.

[foxman333]

Спасибо!

[Врач-консультант]

Пожалуйста!