Резидуально-органическое поражение гол. мозга

[Zurzmansor]

Здравствуйте! В 2003 г. в акте для военкомата мне был поставлен диагноз: резидуально-органическое поражение головного мозга с минимальной органической симптоматикой, парез глазодвигательного нерва слева. Соп.: ранний юношеский остеохондроз. Вопрос: служит ли это основанием для освобождения от армии и по какой статье? Диагноз поставлен на основе РЭГ.

После этого я учился в институте, наблюдался у невропатолога, есть записи в карточке. Чтобы подготовиться к осеннему призыву, сейчас решил снова пройти обследование, невролог направил меня на МРТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в проведении именно такого исследования? И зависит ли результат МРТ от квалификации и желания того, кто будет делать заключение? Т.е. можно ли по-разному истолковать результаты?

[Врач-консультант]

В 2003 г. в акте для военкомата мне был поставлен диагноз: резидуально-органическое поражение головного мозга с минимальной органической симптоматикой, парез глазодвигательного нерва слева. Соп.: ранний юношеский остеохондроз. Вопрос: служит ли это основанием для освобождения от армии и по какой статье? - очень хороший непризывной диагноз, особенно парез нерва.

Ваша статья 23-я Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

 

После этого я учился в институте, наблюдался у невропатолога, есть записи в карточке. - очень хорошо. Чтобы подготовиться к осеннему призыву, сейчас решил снова пройти обследование, невролог направил меня на МРТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в проведении именно такого исследования? - конечно есть. И зависит ли результат МРТ от квалификации и желания того, кто будет делать заключение? - только интерпретация результатов, в сами снимки выдаются на руки и заключение по ним может дать и любой другой специалист. Т.е. можно ли по-разному истолковать результаты? - мнения разных врачей могут отличаться, но не намного

[Zurzmansor]

- очень хороший непризывной диагноз, особенно парез нерва.

 

Хотел бы уточнить: по результатам МРТ может подтвердиться парез, или для этого надо делать другое обследование? Мне ставили этот диагноз просто после визуального осмотра, с рождения, но вдруг врачи в ВК решат, что там ничего нет? Как доказать? Заранее благодарен.

[Врач-консультант]

Для подтверждения этого диагноза рекомендуется выполнить:

1. краниография (рентген черепа),

2. компьютерная томография,

3. эхоорбитография (УЗИ глаза и окружающих тканей).

[Zurzmansor]

невролог направил меня на МРТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в проведении именно такого исследования? - конечно есть.

 

Уважаемый консультант! Меня не зря насторожило, что невролог назначил мне МРТ, поэтому я задал этот вопрос в первом своем посте, и получил подтверждение от Вас. Сегодня мне сделали это исследование, и ничего, кроме арахноидальной кисты по задненижней поверхности мозжечка, не выявлено. Врач, который делал МРТ, сказал, что для подтверждения моего диагноза МРТ не применяется, а нужно делать ангиографию. Но ведь в прошлый раз диагноз был поставлен на основании РЭГ, было дано такое заключение: Признаки ангиодистонии во всех бассейнах с повышением объемного пульсового кровенаполнения. Компрессия позвоночных артерий при повороте головы вправо. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без ангиографии?

[Врач-консультант]

Для подтверждения сосудистой патологии вполне можно сделать ангиографию. НО лучше акцент сделать на парез нерва. Ведь этот диагноз более перспективен для освобождения от призыва.