Вопрос по пиелонефриту

[Tema-Perm]

День добрый. Мне посоветовали создать тему в медицинском форуме, поэтому продублируя сюда сообщение из общего:

 

Здравствуйте, участники форума.

 

Моя ситуация следующая:

В данный момент я перешел на 5 курс университета, т.е. пользуюсь отсрочкой от армии. Мне 21 год.

 

В военкомате последний раз был в 17 лет, тогда у меня из всего букета (ВСД, гастрит, скалеоз) ничего не дотягивало до "В". Однако кто-то из врачей (вроде хирург но точно не помню) заметил в карте результаты УЗИ почек (там было просто "опущенная левая почка"). И тогда мне дали направление на обследование почек. Прошел я его летом, и мне поставили диагноз "хронический пиелонефрит" и "дистопия почек".

 

Очень жаль что тогда я совершенно не подготовленным пошел в военкомат с этими диагнозами и хирург мне сразу сказал подойти к глав-врачу (или как он у них называется самый главный). Тот мне что-то невнятно объяснил что мол диагноз до «В» не дотягивает (а тогда я уже поступил в ВУЗ), ну или если дотягивает то с натяжкой, вобщем вопрос спорный. Но т.к. я все равно буду учиться 5 лет то сказали что сейчас его решать не будем мол учись а там через 5 лет разрулим.

 

Теперь вот подходит время и я вообще не знаю что ждать и как себя вести… Сейчас мне в любом случае надо ждать еще год до окончания ВУЗа и потом уже проблемы с болячками решать непосредственно во время призыва?

Насколько вообще будут актуальны те диагнозы 5летней давности? Какие возможны с моей стороны действия на ближайшее будущее? Вообще возможно сейчас в военкомат прийти для установления степени годности или нет?

По болезням посмотрел – там все пиелонефриты как минимум в «В» относятся, и к «Б» приписать вроде бы некуда….

 

Кроме того, есть сейчас в принципе возможность оформить себе язву (не бесплатно). Хочется узнать стоит ли это делать или настаивать на пиелонефрите и этого хватит?

[Маpиша]

И тогда мне дали направление на обследование почек. Прошел я его летом, и мне поставили диагноз "хронический пиелонефрит" и "дистопия почек".

1.Стационар? Что из диагностики делали? Выписка на руках?

 

2. Сейчас обращаемся к участковому терапевту в районную пол-ку и берем направление к нефрологу. Делаем минимальную диагностику по ОМС.

[Tema-Perm]

1.Стационар? Что из диагностики делали? Выписка на руках?

 

2. Сейчас обращаемся к участковому терапевту в районную пол-ку и берем направление к нефрологу. Делаем минимальную диагностику по ОМС.

 

Спасибо. А подскажите чем отличается уролог от нефролога? И что такое ОМС?

 

Выписку постараюсь дома найти и опишу с нее все что там делали и что написано. В поликлинике лежал на обследовании 2 недели. Вернее после обеда отпускали домой а утром процедуры.

[Маpиша]

Выписку постараюсь дома найти и опишу с нее все что там делали и что написано

Хорошо.

И что такое ОМС?

Обязательное медицинское страхование. Бесплатно. Пластиковая карточка медицинского полиса.

чем отличается уролог от нефролога?

Уролог - мочевыводящие пути, мужчинские дела и хирургия. Нефролог - конкретно по терапии (лечению) заболеваний почек.

[Врач-консультант]

Из вышеперечисленного списка скорее всего самым перспективным Вашим направлением может быть дистопия почки. Она должна быть поясничной или тазовой. Для уточнения этого диагноза рекомендую выполнить УЗИ почек и внутривенную урографию.

Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.