Вопрос

[Гость ganzales]

Гипертония 2-ой степени - возьмут?

[Маpиша]

Чем подтверждено?

[Гость ganzales]

хмм, вопрос поставил меня в тупик, ну в карточке написано, обращался раза 3 по поводу высокого давления, лечение мне там какое-то назначали

[Маpиша]

Просите у участкового терапевта дать талон на суточный мониторинг АД (Холтер) и назначить консультацию кардиолога. Там будет видно.

[Trythismail]

ВОт вот! нужны задокументированные результаты исследований!

[Гость ganzales]

тогда вопрос такой, на чем он должен быть задокументирован?

[Маpиша]

в карточке написано, обращался раза 3 по поводу высокого давления,

1. Амбулаторная карта в районной пол-ке?

 

2. Пишите даты обращений.

[Trythismail]

ну как на чем? по крайней мере тебе должны из поликлиники выдать направление на доп.обследование в какое нить государственное мед.учреждение,там,после обследования,тебе на руки выдадут результаты обследования и заключение врача.вот это будет являться подтверждением твоего "заболевания"

[Маpиша]

ебе должны из поликлиники выдать направление на доп.обследование в какое нить государственное мед.учреждение

В зависимости от обеспечения конкретной районной пол-ки. Что то сделать на месте, что то платно самостоятельно.

[Trythismail]

В зависимости от обеспечения конкретной районной пол-ки. Что то сделать на месте, что то платно самостоятельно.

 

Согласен! т.к часто направляют в другие поликлиники где есть оборудование!

Ты только поспеши с этим,так как сейчас сезон отпусков,да еще и поколение пенсионеров в связи с летней жарой может активизироваться,можешь банально не успеть!

[Врач-консультант]

Наличие артериальной гипертензии 2 стенеи должно освободить от призыва. Но диагноз должен быть подтверждён меддокументами: осмотр кардиолога, ЭКГ, ЭХоКГ, суточное мониторироврание ЭКГ и АД. Очень хорошо отлежать на стационарном обследовании в больнице.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Гость ganzales]

назначали мне обследование анализы, ЭКГ, глазное дно смотрели, потом в карточке написали диагноз, последний раз обращался полгода назад - диагноз тот же, суточное обследование не проводил, сходить попросить назначить? того что написано в карточке не достаточно?

[Маpиша]

того что написано в карточке не достаточно?

Разумеется нет. Это лишь слова.

 

1. Напишите заключение простой ЭКГ. Норма?

 

2. Напишите заключение окулиста. Норма?

 

3. По анализу крови или мочи не устанавливается ГБ и АГ.

, суточное обследование не проводил, сходить попросить назначить?

4. Это минимальная необходимая диагностика. Если не дадут талон на Холтер - делаем самостоятельно платно.

Перед тем как ставить прибор - пишите сюда, можно в личку, дам ЦУ и ссылку как себя вести во время Холтера.

 

5. Попросите в пол-ке талон на Холтер (суточное давление) и на ЭХОкг (типа узи сердца). Обязательно забирайте все протоколы в копиях на руки.

 

6. После всех диагностик идем к кардиологу за грамотным диагнозом.

[Врач-консультант]

Полностью согласен.