СМАД

[geo102]

Здравствуйте, получил сегодня результаты СМАД. Подходят ли результаты для ГБ?

 

Макс АД в активное время суток 199/133, В период отдыха макс 152/96.

Среднее дневное АД 166/108

Среднее ночное 137/75

Степень ночного снижения САД 19%, ДАД 28%.

( непонятное слово) ритм сохранен.

Пик утреннего повышения АД в 07-40 182/129 рт ст.

Пульс в течении суток был днем 85-138. ночью 57-96.

 

Больше похоже на гипертонию или ВСД?

[Маpиша]

Сделайте самостоятельно ЭХОкг. Нужна привязка к кардиологическому заболеванию. Т.е. причина ГБ - сердечная патология. Затем получаем полноценное грамотное мед.заключение кардиолога в гос.мед.учреждении по хоз.расчету (платно), с ним в районную пол-ку к кардиологу, выписываем лекарства почаще и побольше.

 

С почками есть что нибудь?

[geo102]

ЭХОкг на следуюшей неделе.. На счет почек еще неизвестно)

[Маpиша]

ЭХОкг на следуюшей неделе.

1. В районной пол-ке или платно?

получил сегодня результаты СМАД.

2. В районной пол-ке или платно? Отдали распечатки Холтера и велся ли дневник наблюдения?

[geo102]

И то и то платно. Распечатки дали вместе с дневником.

[Маpиша]

И то и то платно

Молодец. Потом выложите ЭХОкг.

На счет почек еще неизвестно)

Причиной высоких цифр АД может быть и хронич. заболевание почек.

 

Найдите возможность сделать платно (например лаборатория "Инвитро", посмотрите на их сайте где ближе филиал) минимум: общ. ан. мочи.

 

Вопрос:

Делаете диагностику в гос.мед.учреждении?

[geo102]

Спасибо!!! Диагностику делаю в ФГУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины"

Попробую там и почки обследовать.

[Врач-консультант]

Цифры Вашего АД очень хорошие для освобождения от призыва. И Ваши шансы очень высоки. Цифры Вашего АД даже подходят под 3-ю степень артериальной гиепертензии, но стадия скорее всего будет 1-й, так как получить категорию "Д" в военкомате весьма проблематично.

Гипертоническая болезнь имеет стадии, которые характеризуют, имеются ли поражения других органов и систем организма.

Артериальная гипертензия измеряется в степенях в зависимости от цифр артериального давления.

1 степень - АД систолическое - 140-160, диастолическое - 90-100 мм рт.ст.

2 степень - АД систолическое - 160-180, диастолическое - 100-110 мм рт.ст.

3 степень - АД систолическое - более 180, диастолическое - более 110 мм рт.ст.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении. - если повышение АД выявлено впервые, то могут дать только отсрочку на 6 месяцев.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. - в основном это почечные и эндокринные.

С учётом Ваших цифр АД скорее всего у Вас имеется симптоматическая АГ. Но если поставят ГБ, то какая разница по какой статье освобожаться.