Вопрос!

[L.S.D]

Добрый день!

Есть несколько вопросов:

У меня имеются следующие заболевания позвоночника:

1) сколиоз (незнаю какой степени, ренген врачи не делают, просто пишут в карте сколиоз)

2) шейный остеохондроз (диагноз выставлен с октября 2007 года), на боли в шее только один раз жаловался

3) поясничный остеохондроз, болевой синдром (вне обострения)

Возможно ли по какому-нибудь из указанных заболеваний позвоночника получить степень годности "В",если да то какое направление лучше проработать?

Так основное заболевание ВСД (с обмороками) и тахикардия и давление скачет.

[Маpиша]

1. Самостоятельно проводим суточный мониторинг АД (Холтер) - ГБ (гипертонич.болезнь) и суточный мониторинг ЭКГ (Холтер) - тахикардия и еще что найдут. Цена вопроса за каждый примерно 600-800р.

 

2. Рентг. снимок пояснично крестцовой области в 2-х проекциях.

 

3. Рентг. снимок шейного отдела позвоночника с пробами, в 3-х (?) проекциях.

 

4. Рентген.снимок грудного отдела позвоночника в 2-х прекциях: стоя и лежа. Снимки доверить чертить (градусы сколиоза) грамотному ортопеду или артрологу.

 

5. Непризывные заболевания должны оформлять невролог и кардиолог.

 

6. Сколько у Вас времени на все?

[L.S.D]

1. это как реализовать, в поликлине лечащего врача просить или как?

2. сделали с описанием, по нему и диагноз - поясничный остеохондроз (могу копию выложить)

3. есть, только в 2-х проекциях и без проб (могу копию выложить)

4. такого нету, и думаю что сейчас делать не станут, т.к. 2 недели назад делали поясничный

6. 3 месяца есть

[Маpиша]

1. это как реализовать, в поликлине лечащего врача просить или как?

1. Талоны на Холтер могут быть у уч.терапевта (спрашиваем), у кардиолога (спрашиваем), у заведующей Вашим терапевтическим отделением (спрашиваем), у ст. м/с (спрашиваем). Если отказывают или "Не считаем нужным", то ни в коем случае не возмущаться, а искать средства оплатить услугу по хоз.расчету.

 

Если получится с бесплатным талоном на Холтер, то после Холтера обязательно забрать все распечатки - несколько листов А-4.

2. сделали с описанием, по нему и диагноз - поясничный остеохондроз

2. Рентгенолог лишь описывает пленку, т.е. пишет что видит. Диагноз должен ставить невролог: сильные боли при патологии позвоночника. Но не "Остеохондроз".

3. есть, только в 2-х проекциях

3. Перепишите сюда описание рентгена.

4. такого нету, и думаю что сейчас делать не станут, т.к. 2 недели назад делали поясничный

4. Спустя месяц рекомендую именно снимок таза.

 

5. Все рентг. снимки забираете из пол-ки?

[L.S.D]

2. Невролог поставил такой диагноз, в амбулаторной карте так и написано - остеохондроз поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом, ставил Невролог.

 

3."На R грамме ШОП в 2-х проекциях несколько усилен дизиологический лордоз, небольшое смещение высоты диска С5-С6, уплотнение (тут немогу разобрать) в отраслях

 

5. все снимки на руках

[Маpиша]

2. Невролог поставил такой диагноз, в амбулаторной карте так и написано - остеохондроз поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом, ставил Невролог.

1. Неграмотный невролог. "Остеохондроз с болевым синдромом" называется дорсопатия блок заболеваний костно мышечной системы и соединит. ткани. Ст. РБ № 66

5. все снимки на руках

2. Ищем гос.мед.учреждение где есть хоз.расчет (платно) и получаем полноценное хроническое неврологическое заболевание у грамотного невролога с шифрами по МКБ-10.

[Врач-консультант]

Для освобождения от призыва сколиоз нужно иметь 2 степени, то есть 11 и более градусов.

Освободиться от призыва по остеохондрозу довольно проблематично, так как кроме необходимой рентгенологической картины, ещё нужно иметь зафиксированные частые обращения к врачам в течение длительного периода времени.

Вы можете попробовать разработать направление радикулита за счёт болезни позвоночника. Для этого рекомендую почаще посещать невропатолога. Каждое посещение обязательно должно сопровождаться записями в медкарте и назначением обследования и лечения.

Вы можете надеяться на освобождение от призыва по ВСД, зачисление в запас и получение военного билета. Но это а том случае, если обмороки зафиксированы в меддокументах.

Ваша статья 24-я Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

[L.S.D]

А что скажете по этому поводу?

[Врач-консультант]

Данное заключение ЭЭГ мало перспективно.

[сер]

вы указали что для освобождение от армии достаточно сколиоза 2 степени 11 градусов

так вот мы и ссылались на это в суде нооооо умный врач доказал что этого не достаточно обьязательно нужна ротация позвонков и мы проиграли дело! читайте внимательно статьи во такие пироги!

[L.S.D]

Данное заключение ЭЭГ мало перспективно.

 

наверно, только с ним меня направили к эпилептологу.

[Врач-консультант]

Заключение ЭЭГ - это всего лишь заключение метода исследования. Окончательный диагноз должен поставить невропатолог.