Что делать дальше?

[m0rtari0n]

Ну вот, сходил ко всем врачам в диагностическом центре, вот что в итоге получается:

 

Кардиолог:

- Нейро - циркуляторная дистония по смешанному (кардиальному, гипертоническому) типу. (АД: 128/80-160/95)

- Миокардиодистрофия на фоне очагов хронической инфекции.

- Вертеброгенная торакалгия.

- Недиффиреренцированная дисплазия соединительной ткани.

- ЭКГ: Синусовая аритмия. Вертикальная электрическая позиция сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

- ЭХО-КГ: ЧСС - 118 уд. в мин. Синусовая тахикардия. Пролапс передней створки митрального клапана I ст. (4.6 мм), гемодинамически незначимый (Систолическая регургитация I-II ст.). Дисфункция трикуспидального клапана (Систолическая регургитация I-II ст.). Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии (Систолическая регургитация I ст.). Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

- РКГ (фоновая проба): оценка ритмограммы и типа регуляции синусового ритма: 3-4 класс по Д.И. Жемайтите. Мощность спектра ВРС умеренная. Вегетативная регуляция сердечного ритма характеризуется преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

- РКГ (ортостатическая проба): норма.

 

ЛОР:

- Хр. аденоидит

- Хр. компенсированный тонзиллит

- Хр. фарингит

- Хр. двухсторонний катаральный в\ч синусит.

- При посеве из глотки высеен пиогенный стрептококк

 

Окулист:

- Vis OD= 0.08 c - 5.0D cyl - 1.0D = 0.9-1.0

- Vis OS= 0.09 c - 2.25D cyl - 0.75D = 1.0

 

Эндокринолог:

- Дефицит веса (ИМТ 18)

 

Невролог:

- Нестабильность шейного отдела позвоночника (CII, CIII, CIV)

- Ангиоцеребральные спазмы

- РЭГ: Фронто-мастоидальное отведение: Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (РИ=0.078Ом), (РИ=0.104Ом). Коэффициент ассиметрии 25.7%. Наполнение крупных артериальных стволов слева: умеренно снижено (МСБКН=1.16Ом/с), справа в норме. Коэфициент ассиметрии 42.5%. Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: в пределах нормы, справа: снижен (ДКИ=39%). Коэффициент ассиметрии 29.9%. Венозный отток неустойчив. Коэффициент ассиметрии 49.3%. Окципито-мастоидальное отведение: Пульсовое кровенаполнение снижено (РИ=0.057Ом), (РИ=0.100Ом). Коэфициент ассиметрии 43.3%. Наполнение крупных артериальных стволов в пределах нормы. Коэффициент ассиметрии 52.8%. Тонус артерий мелкого калибра и артериол в пределах нормы. Коэфициент ассиметрии 21.3%. Венозный отток неустойчив. Коэффициент ассиметрии 22.3%. На ФП "Запрокидывание головы" наблюдается: Уменьшение пульсового кровенаполнения в отведении OM_L (на 22%). Коэффициент ассиметрии 50.3%.

- ЭхоЭг: норма.

 

Хирург:

- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

- Нестабильность поясничного отдела позвоночника.

- Продольное плоскостопие обеих стоп I степени без признаков артроза.

- Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника I степени (4 гр.)

- Нефиксированный правосторонний сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника I степени (9 гр.)

- Начальные рентгенологические признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.

- Центральные грыжи Шморля в сегментах TH5-TH8, TH10-TH11.

 

У меня есть время до осени (до октября). Задача - получить непризывной диагноз (категория В). Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше с такими предварительными результатами? С чего начинать? Куда обращаться?

[Врач-консультант]

Наиболее перспективным направлением у Вас может быть близорукость. Зрение должно быть более -6,0 диоптрий, то есть -6,25 и более. То есть Вам не хватает всего 025 диоптрий. Крупным специалистом по ухудшению зрения на нашем форуме является Frog, можете просмотреть все его сообщения по этому поводу.

Для освобождения от призыва сколиоз нужно иметь 2 степени, то есть 11 и более градусов. У Вас же всего 9 градусов, что является 1 степенью.

Освободиться от призыва по остеохондрозу довольно проблематично, так как кроме необходимой рентгенологической картины, ещё нужно иметь зафиксированные частые обращения к врачам в течение длительного периода времени. Период времени до октября будет маловат.

Вы можете попробовать разработать неврологическое направление. Для этого рекомендую почаще посещать невропатолога. Каждое посещение обязательно должно сопровождаться записями в медкарте и назначением обследования и лечения.

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК. Для выявления нарущений ритма рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ.

Всё остальное ещё менее перспективно.

[m0rtari0n]

9 октября я уже иду в военкомат. Вот что мне удалось насобирать за это лето:

 

Лор:

Хр. аденоидит, Хр. фарингит, Хр. компенсированный тонзиллит.

Анализ на патогенную флору: при посеве из глотки высеен пиогенный стрептококк.

Искривление носовой перегородки.

Хр. двухсторонний катаральный в/ч синусит.

 

Невропатолог, хирург:

РЭГ: Пульсовое кровенаполнение резко снижено. Коэфициент асимметрии 32.9%. Тонус сосудов крупного и среднего калибра умеренно повышен. Тонус сосудов мелкого колибра и артериол снижен. Венозный отток неустойчиво затруднен. На ФП "запрокидывание головы" наблюдается уменьшение пульсового кровенаполнения.

УЗДГ: Выявлены признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе правой и левой позвоночных артерий. Явления умеренно выраженной церебральной ангиодистонии.

ЭЭГ: Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Нестабильность шейного отдела позвоночника в сегментах CII, CIII, CIV

Правосторонний фиксированный грудо-поясничный сколиоз 2 степени (20 гр.) с торсией тел позвонков. Полисегментарный остеохондроз, спондилез грудо-поясничного отдела позвоночника.

Продольное плоскостопие обеих стоп 1 степени.

Синдром дисплазии соединительной ткани, скелетно-висцеральная форма: сколиоз с вторичным мышечно-тоническим синдромом (мышечно-тоническая дорсалгия); нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, ПМК, церебральная ангиодистония.

 

Терапевт:

Эхо-КГ: Пролапс передней створки митрального клапана I степени. Умеренная трикуспидальная регургитация. Незначительная регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

ЭКГ: Синусовая аритимия. Вертикальная электрическая позиция сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Холтер: Выраженная тахикардия в течение суток. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Миграция водителя ритма. Диффузное нарушение процессов реполяризации в виде сглаженного и отрицательного зубца T в миокарде заднебоковой области левого желудочка, не зависящее от ЧСС.

ВЭМ: Толерантность к физической нагрузке ниже средней.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному (кардиальному, гипертоническому) типу. Миокардиодистрофия на фоне очагов хронической инфекции. Недостаточность кровообращения 1 ст. Дефицит веса (ИМТ 18).

 

Окулист:

Vis OD= 0.08 c - 5.0 D cyl - 1.0 D = 0.9 - 1.0

Vis OS= 0.09 c - 2.25 D cyl - 0.75 D = 1.0

Миопия слабой степени с астигматизмом левого глаза, миопия средней степени с астигматизмом правого глаза.

[Врач-консультант]

Перспективных направлений практически нет. Как планируете действовать?

[m0rtari0n]

Надеюсь на

Правосторонний фиксированный грудо-поясничный сколиоз 2 степени (20 гр.) с торсией тел позвонков.

Все остальное так, мелочи... Может быть будут основанием для того чтобы мне выдали по ним акты, и там может что нибудь еще откопается

[Врач-консультант]

Ну так это отличный вариант!

[pma]

всем здорово!

сегодня сгонял в больничку с актом от военкома по ожирению 3ст и гипертонии 1ст р2,сдал анализы и получил 2 выписки от кардиолога и эндокринолога,с опис-м болячек,заверенные треугольными штампами,акт никто не заполнял.

вопросы:

1.покатят выписки или нет,тк. акт пустой

2.если его должны заполнять,то кто и как?

ППЛииз,отпишитесь народ,а то мну завтра в военком пехать,так пока непоздно мож че еще исправлю если накосячил...жду ответа,заранее спасибо

[pma]

в добавок к верхнему посту

 

В акте написано:

..напр-я "Выписка из амб. карты,заверить гербовой печатью"

по поводу печати:

1.нужна ли она(в страх. столе поликлинники,де я обсл-я поставили лишь треугольную печать и все),че делать?

[Гость Дудник Андрей]

9 октября я уже иду в военкомат. Вот что мне удалось насобирать за это лето:

 

Лор:

Хр. аденоидит, Хр. фарингит, Хр. компенсированный тонзиллит.

Анализ на патогенную флору: при посеве из глотки высеен пиогенный стрептококк.

Искривление носовой перегородки.

Хр. двухсторонний катаральный в/ч синусит.

 

Невропатолог, хирург:

РЭГ: Пульсовое кровенаполнение резко снижено. Коэфициент асимметрии 32.9%. Тонус сосудов крупного и среднего калибра умеренно повышен. Тонус сосудов мелкого колибра и артериол снижен. Венозный отток неустойчиво затруднен. На ФП "запрокидывание головы" наблюдается уменьшение пульсового кровенаполнения.

УЗДГ: Выявлены признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе правой и левой позвоночных артерий. Явления умеренно выраженной церебральной ангиодистонии.

ЭЭГ: Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Нестабильность шейного отдела позвоночника в сегментах CII, CIII, CIV

Правосторонний фиксированный грудо-поясничный сколиоз 2 степени (20 гр.) с торсией тел позвонков. Полисегментарный остеохондроз, спондилез грудо-поясничного отдела позвоночника.

Продольное плоскостопие обеих стоп 1 степени.

Синдром дисплазии соединительной ткани, скелетно-висцеральная форма: сколиоз с вторичным мышечно-тоническим синдромом (мышечно-тоническая дорсалгия); нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, ПМК, церебральная ангиодистония.

 

Терапевт:

Эхо-КГ: Пролапс передней створки митрального клапана I степени. Умеренная трикуспидальная регургитация. Незначительная регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

ЭКГ: Синусовая аритимия. Вертикальная электрическая позиция сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Холтер: Выраженная тахикардия в течение суток. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Миграция водителя ритма. Диффузное нарушение процессов реполяризации в виде сглаженного и отрицательного зубца T в миокарде заднебоковой области левого желудочка, не зависящее от ЧСС.

ВЭМ: Толерантность к физической нагрузке ниже средней.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному (кардиальному, гипертоническому) типу. Миокардиодистрофия на фоне очагов хронической инфекции. Недостаточность кровообращения 1 ст. Дефицит веса (ИМТ 18).

 

Окулист:

Vis OD= 0.08 c - 5.0 D cyl - 1.0 D = 0.9 - 1.0

Vis OS= 0.09 c - 2.25 D cyl - 0.75 D = 1.0

Миопия слабой степени с астигматизмом левого глаза, миопия средней степени с астигматизмом правого глаза.

 

Если имеется "правосторонний фиксированный грудо-поясничный сколиоз 2 степени (20 гр.) с торсией тел позвонков", то ограниченно годен.

Если имеется "Vis OD= 0.08 c - 5.0 D cyl - 1.0 D = 0.9 - 1.0", т.е. астигматизм степенью в 5,0 диоптрий, то ограниченно годен.

Если имеется "нестабильность шейного отдела позвоночника в сегментах CII, CIII, CIV", то это тоже перспективное напрвление, но требует доработки.

[pma]

HELP народ ответьте на мои вышенаписанные посты № 7 и 8,ОООЧЧЕНЬЬЬ НАДО!!!!

[Гость Дудник Андрей]

HELP народ ответьте на мои вышенаписанные посты № 7 и 8,ОООЧЧЕНЬЬЬ НАДО!!!!

Без заполненного акта военкомат не вынесет нужного Вам решения. Ставьте печати какие требуют. По ожирению III - отсрочка, по гипертонии I - что в акте будет написано.

[m0rtari0n]

Сегодня был в военкомате. Хирург глянул снимки, осмотрел спину и заполнил "Лист медицинского освидетельствования", поставив там категорию "В". Выдали акт и направление в поликлинику.

Думаю, что проблем с подтверждением категории В возникнуть не должно, т.к. даже внешний вид моей спины не вызывает ни у кого сомнений в наличии сколиоза 2 степени.

Но один вопрос, который меня интересует, я все таки задам:

 

Чем отличаются "Лист медицинского освидетельствования" (который уже заполнили с категорией "В" в военкомате) и "Акт исследования состояния здоровья" (который должен заполнить хирург в поликлинике)?

 

P.S. Спасибо всем за помощь. Надеюсь, военник уже не за горами.

[Врач-консультант]

Наверно, это одно и тоже. Не потеряйте.

[m0rtari0n]

В акте мне написали диагноз: Фиксированный сколиоз 2 степени. Хирург просто осмотрел спину и переписал описание рентгеновских снимков. В понедельник поставлю печать у главврача и пойду в военкомат.

[Врач-консультант]

Ну и отлично!