Пролапс митрального клапана 1 степени+тахикардия

[Snovidenie]

У моего сына пролапс митрального клапана + тахикардия+ВСД. Наблюдался только в детской поликлиннике. До призыва у нас год.

Первый вопрос- годен ли он с таким диагнозом.

Второй вопрос- что необходимо сделать( какие обследования и где пройти) что бы хотя бы была надежда что его не призовут.

[PSYHOSIS]

Надо определиться какая у него тахикардия - синусовая или пароксизмальная. С первой - берут, со второй нет.

 

По ВСД откосить малореально, так как надо иметь записи о частых (больше 1 раза в месяц) обмороках за длительный период времени.

 

Сам иду по пролапсу с аритмией. Могу рекомендовать сделать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). На нём можно много чего интерестного найти.

[Snovidenie]

Холтер нам делают раз в год.Что и где должно быть зафиксировано?

Чем диагностируют какая тахикардия - синусовая или пароксизмальная.

 

Частых обмороков нет- общее заключение врачей вообще(нервопатолога,кардиолога,скорой..). Внутречерепное давление- окулист очки выписать не может, отправляет к нервопатологу. К районому попасть не реально. Есть ли смысл цепляться за нервопатолога? Заключения каких мед.учереждений имеют силу?

[PSYHOSIS]

Военкоматы обязаны принимать меддокументы из любого учереждения, имеющего лицензию (в том числе и частных клиник), однако на практике они к заключениям из негосударственных заведений относятся настороженно.

 

Цепляться имеет смысл за всё, неврология - тоже довольно перспективное направление (тем более что есть внутричерепное давление).

 

Тахикардия регистрируется на ЭКГ и Холтере.

Синусовая отличается от пароксизмальной тем, что последняя возникает в виде приступов резкого роста пулься в покое, а первая под нагрузкой (пульс растёт сильнее чем должен).

 

Вообще если такие проблемы в районной поликлиннике - можно пройти комплексное обследование в частной, на предмет кардиологии и неврологии, и получив диагноз идти уже на конкретные обследования в поликлиннику (чем больше документов - тем лучше).

[Маpиша]

Есть ли смысл цепляться за нервопатолога? Заключения каких мед.учереждений имеют силу?

1. КНБ им. Кожевникова. Метро "Кропоткинская". Клиника ММА им. Сеченова. Есть амбулаторное отделение.

 

Идем к районному неврологу и берем направление на консультацию в ММА им. Сеченова к неврологу. Выдать обязаны.

 

2. Сын в военкомате хоть раз был?

 

3. Детская амб.карта на руках?

Холтер нам делают раз в год.

4. Забираете распечатки с Холтером? "Правильно" ли ведет себя сын во время суточного мониторинга ЭКГ? Дневники сохранились?

[Snovidenie]

в военкомате был один раз на медкомиссии.... на его комментарии по поводу диагнозов ему было сказано - не умничай, мы все и так знаем.

 

по дневнику- дневники нам не возвращали, только расшифровку холтера.

А что значит правильно себя вести во время холтера? Сегодня кордиолог сказала что делать холтер будем в конце августа- сейчас жарко. На сегодня его отправили только на узи сердца и щитовидки. Узи с нагрузкой делать отказались, ссылаясь что у него и так повышен пульс.

 

детская карта толстая на руках, в пол-ке и военкомате курсирует подростковая карта - тоненькая, и как я понимаю там все упрощенно записано, а толстая карта никого не интересует.

[Маpиша]

в военкомате был один раз на медкомиссии.... на его комментарии по поводу диагнозов ему было сказано - не умничай, мы все и так знаем.

1. Какие записи имеются в приписном?

по дневнику- дневники нам не возвращали, только расшифровку холтера.

2. Где дневники? Вклеены в амб.карту? Делайте копии.

А что значит правильно себя вести во время холтера?

3. Скину ссылку на "Памятку пациенту" с сайта производителя аппаратуры.

Сегодня кордиолог сказала что делать холтер будем в конце августа- сейчас жарко.

4. И где в Москве сегодня жарко? Идите и требуйте талон на Холтер.

На сегодня его отправили только на узи сердца и щитовидки.

5. Обязательно сделайте для себя копии (ксероксы) протоколов УЗИ и ЭХОкг. Это важно.

 

6. В районной поликлинике заберете амб.карту, детскую амб.карту, все мед.документы и поезжайте в клинику ММА им. Сеченова (например клинику госпитальной терапии, сайт ММА откройте) на платную консультацию к кардиологу за полноценным грамотным кардиологическим диагнозом.

. Узи с нагрузкой делать отказались, ссылаясь что у него и так повышен пульс.

7. Запись должны быть в амб.карте что пациенту противопоказано это диагностич. мероприятие. Наверняка не записали.

толстая карта никого не интересует.

8. У Вас неверное представление о функциях врачей-экспертов в военкомате.

 

Военных ничего не интересует, должно интересовать ВАс - представить копии мед.документов и направить заказное письмо с уведомлением. "Прошу приобщить к личному делу призывника следующие мед.документы и записать все жалобы моего сына на состояние здоровья. Приложение: 1. Список мед.документов в копиях. 2. Список всех жалоб на состояние здоровья. 3. Список всех заболеваний с указанием диагнозов." Дата. Подпись.

 

-http://www.incart.ru/text.jsp?id=10531 Ссылка на суточный мониторинг ЭКГ (Холтер). Что будет непонятно - спрашивайте.

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Snovidenie]

аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. .

На протяжении с 12 лет делая кардиограмму нам говорили у вас аритмия. Что врачи назначали- принимали. Но я так понимаю это все вилами на воде и не в счет. Как зафикировать длительность аритмии, курс лечения и если возобновиться то возобновление.

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

А тут вроде все по русски написано - но сорри - ничего не поняла

На ЭКГ что?

велоэргометрия- это ЭКГ с нагрузкой? или чтото иное?

ЭКГ с нагрузкой делали примерно так - десять приседаний десят наклонов - ложись, присоски и вперед.

 

добавлено через 4 минуты

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, .

 

Так что нам светит если нас не освободят????????????

все школьные годы ( с 12 лет) нам выписывали освобождение от физ-ры, объясняя это тем что нагрузку типа бег на длиные дистанции, кроссы и т.д. нам противопоказано. Что же делать в армии? Ведь они его просто погубят на первом забеге? Мое сердце рвется на части.........

[Маpиша]

Заключения каких мед.учереждений имеют силу?

1.Идете в районную поликлинику и берете направление на консультацию в любую из клиник ММА (московская медицинская академия).

 

Получаете на руки медицинское заключение: диагноз, клиника на момент осмотра, жалобы, рекомендации по лечению и ограничениям.

 

С этим мед.заключением в районную пол-ку. Пусть невролог и кардиолог тупо переписывают диагноз слово в слово.

 

2. Делаем самостоятельно платно в любой из клиник ММА Холтер, ЭХОкг. Возможно др. диагностику по кардиологии и неврологии.

 

В районных пол-ках по ОМС ловить призывникам нечего.

Мое сердце рвется на части

3. Меняйте установку. Берегите свои нервы и до октября собирайте все необходимые мед.документы самостоятельно.

[Врач-консультант]

Порядок Ваших действий:

1. Для выявления нарушений ритма и проводимости необходимо сделать суточное мониторироание ЭКГ.

2. Для выявления сердечной недостаточности нужно сделать велоэргометрию - "сажают на велосипед, заставляют крутить педали и при этом снимают ЭКГ".

3. Делать нужно за плату в любом государственном учреждении.

4. Результаты сообщить мне.